李俊华
- 作品数：8 被引量：40H指数：4
- 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>
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- 星状神经节阻滞治疗头痛的临床观察
- 2004年
- 目的 :观察和对比研究星状神经节阻滞 (SGB)治疗头痛的疗效和治疗前后的脑血流量变化。方法 :40例头痛患者采用SGB治疗前后做脑血流图检查 ,记录和分析脑血流量的变化 ,观察、记录和分析SGB治疗前后的疼痛程度评分。结果 :SGB治疗头痛疗效明显 ,有效率 95 %。SGB治疗前后的脑血流量变化明显 ,有非常显著性差异 ,P <0 .0 1。结论 :SGB能改善头面部的血流量分布 ,并对血管性头痛。
- 张娟程爱华李俊华黄绍农
- 关键词：星状神经节阻滞头痛脑血流量SGB发病机理
- 术前急性高容量血液稀释用于重度烧伤休克的可行性研究被引量：10
- 2007年
- 目的评价处于休克期的重度烧伤患者于术前施行急性高容量血液稀释(AHH)的有效性和安全性。方法32例伴有低血容量性休克、血液浓缩的重度烧伤患者在静脉全麻下进行早期切痂植皮手术。随机分为两组,在手术麻醉前,AHH组(15例)按15ml/kg、以50ml/min的速度静脉输入6%羟乙基淀粉(HES),对照组(17例)仅常规常速输入乳酸钠林格氏液。监测并记录AHH前、后和术毕的钠、钾、氯、红细胞压积、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、中心静脉压、血压、心率、脉搏血氧饱和度的变化。记录术中出血量、输液量和异体血输入量。结果AHH组的血压在稀释后和术毕明显高于对照组(P<0.05);AHH组的中心静脉压在稀释后明显升高(P<0.01),但在正常范围;AHH组的红细胞压积在稀释后明显低于对照组(P<0.01),但仍在正常范围;两组术中输液量和出血量无显著性差异(P>0.05),但AHH组的异体血输入量明显少于对照组(P<0.05);各时段的凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间两组间相比无显著性差异(P>0.05)。结论术前AHH可安全地用于重度烧伤休克患者切痂植皮手术,并可有效地提高其对失血的耐受性。
- 张娟李俊华郑永辉魏世珍黄绍农
- 关键词：手术前血液稀释重度烧伤休克
- 急性高容量血液稀释联合控制性降压在俯卧位脊柱手术中应用的临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨急性高容量血液稀释（AHH）联合控制性降压（CH）在俯卧位脊柱手术中临床效果及安全性。方法选择2011年1月～2013年1月在深圳市第二人民医院骨科进行脊柱手术的72例患者,分为观察组和对照组,每组各36例。两组均采用静吸复合麻醉,观察组应用AHH联合CH;对照组常规补液。比较两组术中失血量、输血量、补液量及尿量;两组诱导前（T0）、AHH后（T1）、手术结束（T2）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和中心静脉压（CVP）;两组T0、T1、T2和术后1 d（T3）时两组血红蛋白（Hb）含量和血细胞比容（HCT）;两组T0、T2时凝血功能相关指标;由手术医师对两组术野进行Fromme评分,并进行比较。结果①观察组失血量、输血量少于对照组,输液量及尿量均多于对照组,差异均有高度统计学意义（P=0.0000）。②两组各时间点HR比较,差异无统计学意义（P＆gt;0.05）,T1时观察组MAP较T0时降低[（86.9±15.8）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）比（68.9±14.1）mm Hg],差异有高度统计学意义（t=5.1000,P=0.0000）,且低于对照组T1时[（68.9±14.1）mm Hg比（85.6±14.4）mm Hg],差异有高度统计学意义（t=5.2773,P=0.0000）;T1、T2时观察组CVP值较T0时升高[（10.8±1.6）、（11.1±2.3）cm H2O比（7.5±1.3）cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）],差异有高度统计学意义（t=9.6044、8.1757,P=0.0000）,且高于对照组同时相[（10.8±1.6）cm H2O比（6.9±1.4）cm H2O,（11.1±2.3）cm H2O比（8.6±1.7）cm H2O],差异有高度统计学意义（t=11.0064、5.2446,P=0.0000）。③观察组T1时Hb和HCT低于对照组[（99.8±13.9）g/L比（121.6±14.5）g/L,（27.1±3.9）%比（38.7±4.1）%],差异有高度统计学意义（t=6.6115、12.2998,P=0.0000）,观察组T2时Hb低于对照组[（88.8±13.1）g/L比（108.3±14.6）g/L],差异有高度统计学意义（t=5.9647,P=0.0000）,观察组T1、T2、T3时Hb低于T0时[（99.8±13.9）、（88.8±13.1）、（98.6±14
- 朱彩艳王显春钟飞焱李季鸥李俊华罗南博
- 关键词：高容量血液稀释控制性降压脊柱手术血液保护
- 氯胺酮复合异丙酚麻醉用于小儿唇腭裂整复手术的临床研究
- 2005年
- 目的:观察和研究氯胺酮复合异丙酚用于小儿唇腭裂整复手术的麻醉效果以及安全性。方法:100例择期行唇腭裂整复手术的小儿,在同样条件下诱导、气管插管后,随机分为氯胺酮组(K组35例),氯胺酮复合异丙酚组(K+P组35例),异丙酚组(P组30例)。观察记录麻醉前、麻醉后5min、手术结束时和拔除气管导管后30min时的心率、呼吸、呼气末CO2分压和脉搏血氧饱和度的变化,观察和记录术中和苏醒期的并发症,记录苏醒时间。结果:K+P组在麻醉后各时段的心率明显慢于K组的值(P<0.01)。K+P组的苏醒时间明显短于K组(P<0.01)。K+P组的苏醒期精神方面的并发症低于K组。结论:氯胺酮复合异丙酚气管内全麻用于小儿唇腭裂整复手术的麻醉效果好,心血管的功能稳定,苏醒快,苏醒期精神并发症少。
- 魏世珍李俊华王显春黄绍农
- 关键词：氯胺酮异丙酚小儿唇腭裂整复手术
- 控制性降压下俯卧位脊柱手术全麻患者眼内压及眼底动脉血液动力学的变化被引量：5
- 2014年
- 目的实时监测控制性降压对俯卧位脊柱手术全麻患者眼内压及眼底动脉血液动力学的影响,以探讨其安全阈值。方法随机选取预行俯卧位脊柱全麻手术的60例外科患者为研究对象,麻醉过程中采用硝酸甘油控制性降压。选择诱导前10 min(T0)、诱导后10 min(T1)、俯卧位后10 min(T2)、控制性降压10%(T3)、20%(T4)、30%(T5)、恢复正常血压10 min(T6)、术毕平卧位后10 min(T7)、拔出气管导管后10 min(T8)9个时间点,使用笔式眼压计测量眼内压(IOP),使用彩色多普勒超声仪测定右眼视网膜中央动脉和睫状后动脉的血流动力学特征收缩期最高流速(PSV)、舒张末期最低流速(EDV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)。结果患者诱导麻醉后,IOP、RI及PI随着麻醉时间的延长呈升高趋势,PSV及EDV呈降低趋势,T5时,各指标差异性最大,均较T0有显著差异(P<0.05或<0.001)。T6后,各指标有所恢复,T8各指标较T0无统计学差异(P>0.05)。另外,T5时4例患者出现视网膜中央动脉闭塞(CRAO)征象,其MAP均低于患者该时段平均水平(64.8±8.66 mmHg)。结论控制性降压对俯卧位脊柱手术全麻患者的眼内压及眼底动脉血液动力学指征有所影响,血压降低水平控制在基线水平的30%以内,且保证目标MAP>65 mmHg,可有效保护患者视神经。
- 朱彩艳王显春刘志恒陈建颜刘伟宗李俊华
- 关键词：脊柱手术俯卧位控制性降压眼内压血液动力学
- 氯诺昔康用于烧伤患者术后镇痛的临床研究
- 2004年
- 目的 比较氯诺昔康与芬太尼、曲马多用于术后镇痛的效果及副作用。方法 烧伤择期手术患者 6 0例 ,随机分成 3组 ,各组 2 0例 :A组芬太尼 1mg ;B组曲马多10 0 0mg ;C组氯诺昔康 2 4mg ;3组均加生理盐水至总量 10 0ml,所有患者均不用首次剂量 ,在术后持续静脉输注 (2ml/h)。行 4、8、12、2 4小时及换药时疼痛评分 ;4 8小时总体评分 ;镇静评分 ;恶心、呕吐、尿潴留评分 ;并观察呼吸循环抑制情况。结果 镇痛效果 :1mg芬太尼 >2 4mg氯诺昔康 >10 0 0mg曲马多 ;4 8小时总体评分 :10 0 0mg曲马多 >1mg芬太尼 >2 4mg氯诺昔康 ;镇静评分 :1mg芬太尼 >10 0 0mg曲马多 >2 4mg氯诺昔康 ;恶心呕吐评分 :10 0 0mg曲马多 >1mg芬太尼 >2 4mg氯诺昔康。结论 氯诺昔康可替代芬太尼、曲马多 ,用于烧伤患者术后镇痛。
- 王祖音陈建颜卢健芳赵迅李俊华
- 关键词：氯诺昔康烧伤术后镇痛副作用芬太尼曲马多
- 不同浓度利多卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的临床观察被引量：17
- 2003年
- 目的 寻找适用臂丛神经分离阻滞麻醉的最佳利多卡因浓度。方法 选择 80例前臂与手部手术患者 ,随机分为 8组 (每组各 1 0例 ) ,1组用 0 .2 5 %罗哌卡因 2 4ml,其他各组分别予以 2 %利多卡因 1、2、3、4、5、6、1 2ml与 0 .2 5 %罗哌卡因混合 ,混合液均为 2 4ml,1～ 8组均经锁骨上入路行臂丛神经阻滞麻醉。分别记录其麻醉起效时间 ,5、1 0、1 5、2 0min时患肢肌力及感觉阻滞维持时间。结果 0 .1 7%利多卡因能明显加快 0 .2 5 %罗哌卡因的起效时间 ,但并不加深对运动神经的阻滞。不同浓度利多卡因与 0 .2 5 %罗哌卡因的混合液与单纯 0 .2 5 %罗哌卡因相比其感觉阻滞维持时间无显著差异。随利多卡因浓度增加 ,其运动神经阻滞作用逐渐增强。结论 0 .2 5 %的罗哌卡因与 0 .1
- 王祖音魏世珍李俊华郑永辉黄绍农
- 关键词：利多卡因臂丛神经阻滞麻醉病例分析罗哌卡因麻醉药物
- 腹腔镜胆囊切除术后肝功能变化原因的探讨被引量：7
- 2006年
- 目的 观察腹腔镜胆囊切除手术后肝功能变化规律,分析影响肝功能的原因.方法 60例胆囊良性病变且肝功能正常行胆囊切除术者,根据患者意愿以及适应证分为开腹胆囊切除术组20例,腹腔镜胆囊切除术A组（气腹压10 mmHg）20例,腹腔镜胆囊切除术B组（气腹压15 mmHg）20例.术前、术后第1、3、5天检测肝功能.结果 三组术后血清ALT、AST、TBIL均较术前升高,上述指标术后第3天明显下降,第5天正常.三组术后ALB均有下降,血清DBIL、GGT、ALP均无显著变化.结论 腹腔镜胆囊切除对肝功能有影响,和开腹胆囊切除一样,为一过性现象.全麻下,气腹压力在10～15 mmHg时,对肝功能的影响与传统开腹手术相比无显著性差异.
- 魏世珍李俊华张娟郑永辉吴颖川黄绍农
- 关键词：腹腔镜胆囊切除手术肝脏功能
