王显春 作品数:35 被引量:206 H指数:8 供职机构: 深圳市第二人民医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 广东省中医药局建设中医药强省科研课题 深圳市科技局课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
患者自控静脉镇痛对腹部手术后肠功能恢复的影响观察 被引量:3 2002年 目的 观察氟、芬镇痛液行腹部手术后PCIA的疗效及对肠蠕动的影响。方法 80例全麻腹部手术术后随机分为对照组和PCIA组。对照组根据镇痛的需要给予肌注曲马多 ;PCIA组术后以芬太尼 1mg、氟哌利多 10mg与生理盐水配成 10 0ml,按持续剂量 1 8ml、PCA1.5ml、锁定时间为 10~ 15min给药模式行PCIA。观察术后 2 4h镇痛评分、总体满意率、肠蠕动恢复时间及呼吸抑制等严重并发症情况。结果 两组患者均未发现呼吸抑制、锥体外系反应等严重并发症 ,PCIA组镇痛及时完善持久 ,总体满意率比对照组明显增高 ,两组肠蠕动恢复时间没有明显差异。结论 对腹部手术后以氟、芬镇痛液行PCIA ,镇痛效果好 ,对肠蠕动影响不明显 。 赵国庆 钟飞焱 王显春关键词:PCIA 腹部手术 肠功能恢复时间 七氟醚对控制性降压鼻内镜鼻窦手术患者血清内毒素及炎性因子的影响 被引量:1 2015年 目的:比较不同浓度的七氟醚对于控制性降压鼻内镜鼻窦手术患者血清内毒素、IL-6及IL-10的影响。方法:选取择期行鼻内镜鼻窦手术控制性降压的青年患者(30~55岁)80例,随机分为A、B、C、D 4组,每组20例,七氟醚吸入浓度分别为A组0%;B组1%;C组2%;D组3%。分别于麻醉诱导后手术前(T1)、手术结束时(T2)、手术后24 h(T3)3个时间点抽取肘正中静脉血检测血清内毒素、IL-6及IL-10含量并进行统计学处理。结果:4组患者血清内毒素含量:T3时间点,A组高于其它3组(P〈0.05);血清IL-6含量:T3时间点,A、B组高于C、D组(P〈0.05)。血清IL-10含量:T2时间点,C、D组高于A、B组(P〈0.05);T3时D组高于其它3组(P〈0.05)。结论:在鼻内镜鼻窦手术控制性降压的青年患者,围手术期吸入3%的七氟醚能更好的减轻内毒素血症,抑制IL-6的释放,促进IL-10的合成,从而减轻因控制性降压缺血再灌注所致的炎症反应。 项明方 杨韩 钟飞焱 王显春关键词:七氟醚 控制性降压 内毒素 炎性因子 鼻内镜鼻窦手术 短期高原旅行中健康成人心肺功能的变化 被引量:9 2005年 目的:跟踪监测心肺功能多项指标,评估健康成人短期高海拔休息与运动状态下的心肺功能及随时间和海拔高度变化特点。方法:以2003-09/10深圳至西藏穿越雅鲁藏布江大峡谷20名雅江行队员为观察对象,男14人,女6人,高原旅行1个月,海拔高度从500~5400m。监测观察对象的血压(平均动脉压)、呼吸、心率、脉搏血氧饱和度以及呼吸心率乘积和收缩压心率乘积,分别于休息时、运动时记录各项指标,分析比较不同海拔高度、不同入高原时间(出发前,入高原第1,2,3,4周)心肺功能指标的变化。结果:按意向处理分析,进入结果分析对象20人:①性别差异情况:血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等测试指标男女性别上无明显差别(P>0.05)。②不同海拔高度对健康成人静息和运动状态下心肺功能的影响:平均动脉压、心率、呼吸、收缩压心率乘积、呼吸心率乘积随海拔升高而呈上升趋势(P<0.05),血氧饱和度随海拔升高而呈下降趋势(P<0.01)。③进入高原不同时间段健康成人的心肺功能变化:入高原后第1周平均动脉压、呼吸频率、心率、收缩压呼吸乘积、心率呼吸乘积明显高于其他时间段(P<0.05~0.01),血氧饱和度入高原后明显低于其他时间段(P<0.05~0.01)。进入高原第4周时的平均动脉压、呼吸频率、心率和血氧饱和度的值与出发前无差别(P>0.05)。结论:①在平原和短期进入高原状态对健康成人心肺功能变化无性别差异。②高原缺氧对健康成人短期高原旅行的影响较明显,尤其在进入高原第1周内。急性高原疾病亦发生在进入高原的第1周内,随着高原居住时间的增加,机体逐渐适应高原缺氧。③机体对高原缺氧的反应与在高原停留的时间长短和适应程度有关。 张娟 鲁毅 王显春 黄绍农 冯永文关键词:气候 生理过程 旅行 平衡麻醉用于婴幼儿唇腭裂修复手术的效果观察 2006年 目的观察平衡麻醉用于婴幼儿唇腭裂修复手术的麻醉效果,从中筛选最佳平衡麻醉药物的组合方案。方法150例拟施唇腭裂修复手术的婴幼儿在同样条件下诱导插管后,随机分为氯胺酮复合异氟烷和维库溴铵维持组(K组,50例),氯胺酮复合丙泊酚、异氟烷和维库溴铵维持组(K+P组,50例),氯胺酮复合咪达唑仑、异氟烷和维库溴铵维持组(K+M组,50例)。观察记录麻醉前、气管插管后、手术结束时和气管拔管后的心率、呼吸、呼气末CO2分压和脉搏血氧饱和度的变化,观察并记录术中和苏醒期的并发症,记录苏醒时间。结果K组在麻醉后各时段的心率明显快于K+P组和K+M组(P<0.01)。K+P组的苏醒时间明显短于K组和K+M组(P<0.01)。K+P组术后恶心呕吐的发生率明显低于K组和K+P组(P<0.01)。K组气管拔管后早期缺氧的发生率较高。结论氯胺酮复合丙泊酚、异氟烷和维库溴铵用于婴幼儿唇腭裂修复手术的平衡麻醉效果好,心血管功能稳定,苏醒快。术后恶心呕吐等并发症少。 张娟 郑永辉 陈建颜 王显春 黄绍农关键词:氯胺酮 平衡麻醉 二异丙酚 咪达唑仑 婴幼儿 老年人上腹部手术后静脉与硬膜外镇痛对内分泌的影响 被引量:10 2000年 王显春 魏世珍 王锐 郑永辉关键词:上腹部手术 静脉镇痛 硬膜外镇痛 不同麻醉方法对高血压病人围术期血浆中4种神经肽的影响 被引量:13 2003年 目的 探讨不同麻醉方法对高血压病人围术期血浆 4种神经肽的影响。方法 择期上腹部手术的高血压病人 6 0例 ,随机分为硬膜外组、全麻组和联合组 ,每组 2 0例。分别于麻醉前、麻醉后 15min、手术后 2 0min和术终 10min测定血浆中ET、CGRP、神经肽 (NPY)和NT的含量及血液动力学变化。结果 在麻醉和手术后E组和G组病人的血压和 4种神经肽与麻醉前相比均有显著差异 (P <0 0 5或 0 0 1)。C组的血压、心率和 4种神经肽在手术开始后与组间相比差异显著 (P <0 0 5 )。结论 两种麻醉方法联合应用于高血压患者上腹部手术 。 赵国庆 王显春关键词:麻醉方法 围术期 血浆 神经肽 降钙素基因相关肽 两种颈丛阻滞方法对锁骨手术麻醉镇痛效果和颈丛相邻神经阻滞并发症的影响 被引量:2 2007年 目的:比较两种不同颈丛阻滞方法对锁骨手术麻醉镇痛效果和颈丛相邻神经阻滞并发症的影响。方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级,锁骨中段骨折拟在颈丛阻滞麻醉下接受手术的病人随机分成2组,每组30例。第一组病人麻醉的方法是行颈深丛与颈浅丛分别阻滞的方法(Ⅰ组)。用2%利多卡因10mL和0.75%罗哌卡因10mL混合成20mL,内含1∶200000肾上腺素,取10mL行颈深丛阻滞,另10mL行颈浅丛阻滞。第二组病人颈丛阻滞的方法是肌间沟法(Ⅱ组)。用上述20mL混合液直接在肌间沟的顶点内注射从而一次性阻滞颈神经丛。观察颈丛相邻神经阻滞并发症。麻醉镇痛效果不佳者追加局麻药或改行全身麻醉并终止连续VAS评分。结果:Ⅱ组麻醉镇痛效果优良率和颈丛相邻神经阻滞并发症发生率均高于Ⅰ组,P<0.05。结论:肌间沟法颈丛阻滞麻醉对锁骨手术非肥胖成年病人手术镇痛效果优于颈深丛与颈浅丛分别阻滞的方法,但其颈丛相邻神经阻滞并发症发生率也高。 高申山 黄绍农 王显春 陈建颜 卢健芳关键词:颈丛阻滞 麻醉 神经阻滞 并发症 锁骨 川芎嗪对老年患者全髋手术后血清S100β蛋白及早期认知功能障碍的影响 被引量:9 2015年 目的观察川芎嗪对老年患者全髋置换术后血清S100β蛋白及早期认知功能障碍的影响。方法择期接受全髋置换手术老年患者60例,按数字随机表法分为川芎嗪组和对照组。川芎嗪组将80 mg盐酸川芎嗪加入生理盐水250 m L中,于手术开始前静脉输入;对照组同一时间点输入等量的生理盐水。分别于术前1 d和术后第1、3、7天采取简易智力状态检查法(MMSE)评估患者认知功能;并于手术开始前,术后第1、3、7天测定患者血清S100β蛋白浓度。结果川芎嗪组术后第1、3天MMSE评分明显低于术前(P<0.05),对照组术后第1、3、7天MMSE评分均明显低于术前(P<0.05);对照组术后第1、3天MMSE评分均明显低于川芎嗪组(P<0.05);川芎嗪组及对照组术后第1、3、7天血清S100β蛋白浓度均高于术前;对照组术后第1、3、7天血清S100β蛋白浓度高于川芎嗪组(P<0.05);川芎嗪组术后第1、3、7天术后认知功能障碍(POCD)发生率分别为50.0%、16.7%及6.7%,对照组则为66.7%、33.3%及10.0%,对照组术后第1、3天POCD发生率均高于川芎嗪组(P<0.05)。结论川芎嗪可降低老年全髋置换患者术后血清S100β蛋白浓度,有减少术后早期认知功能障碍发生的趋势,值得在临床关注。 赵昭 王显春 刘志恒 黄绍农 王家胥关键词:川芎嗪 老年患者 S100Β蛋白 术后认知功能障碍 硫酸镁对丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉的影响研究 被引量:1 2010年 目的 探讨硫酸镁对丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉的影响和协同作用.方法 随机将ASA Ⅰ~Ⅱ级,无呼吸、循环、肝肾疾患者手术患者60例分为全麻复合硫酸镁组和对照组.记录手术开始、术中30min、60min、90min的麻药用量及血流动力学数值,比较麻醉手术中硫酸镁对麻醉作用的协同作用.结果 两组患者在诱导、插管、及给与硫酸镁10min时其血流动力学指标无明显差异(P>0.05).手术开始后30min、60min、90min、所得用药数据在加入硫酸镁组丙泊酚分别为(113.92±18.55)μg/(kg·min)、(106.42±13.48)μg/(kg·min)、(98.31±11.04)μg/(kg·min),瑞芬太尼用量分别为(0.164±0.041)μg/kg·min、(0.141±0.039)μg/(kg·min)、(0.140±0.037)μg/(kg·min),均少于对照组(P<0.05).结论 持续静脉输入硫酸镁能有效地减小丙泊酚、瑞芬太尼的用量. 张嘉新 黄绍农 王显春 张云 陈志聪 高申山关键词:全凭静脉麻醉 硫酸镁 丙泊酚 瑞芬太尼 氯胺酮复合异丙酚麻醉用于小儿唇腭裂整复手术的临床研究 2005年 目的:观察和研究氯胺酮复合异丙酚用于小儿唇腭裂整复手术的麻醉效果以及安全性。方法:100例择期行唇腭裂整复手术的小儿,在同样条件下诱导、气管插管后,随机分为氯胺酮组(K组35例),氯胺酮复合异丙酚组(K+P组35例),异丙酚组(P组30例)。观察记录麻醉前、麻醉后5min、手术结束时和拔除气管导管后30min时的心率、呼吸、呼气末CO2分压和脉搏血氧饱和度的变化,观察和记录术中和苏醒期的并发症,记录苏醒时间。结果:K+P组在麻醉后各时段的心率明显慢于K组的值(P<0.01)。K+P组的苏醒时间明显短于K组(P<0.01)。K+P组的苏醒期精神方面的并发症低于K组。结论:氯胺酮复合异丙酚气管内全麻用于小儿唇腭裂整复手术的麻醉效果好,心血管的功能稳定,苏醒快,苏醒期精神并发症少。 魏世珍 李俊华 王显春 黄绍农关键词:氯胺酮 异丙酚 小儿 唇腭裂 整复手术