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帕瑞昔布钠对开胸手术患者术后炎症反应及苏醒期的影响被引量：5: 2019年; 目的评价帕瑞昔布钠对开胸手术患者术后炎症因子、躁动和相关指标的影响。方法择期开胸手术患者134例,采用随机数字表法分为对照组(n=36)、舒芬太尼组(n=36)和帕瑞昔布钠组(n=62)。3组患者均采用经口插管全身麻醉,手术结束前20 min对照组静脉注射0.9%氯化钠溶液4 mL;舒芬太尼组静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液0.2μg·kg^(-1);帕瑞昔布钠组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。比较3组患者术前,术后2,6,12 h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)、S-100β蛋白水平;记录3组患者手术、麻醉、呼吸恢复、拔管、苏醒时间,根据患者苏醒期临床表现对躁动情况进行评价。结果与对照组和舒芬太尼组比较,帕瑞昔布钠组术后2,6,12 h TNF-α、IL-6、CRP、S-100β蛋白水平下降,术后6,12 h IL-10蛋白水平升高(P<0.05);与舒芬太尼组比较,帕瑞昔布钠组呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间缩短(P<0.05);与对照组比较,帕瑞昔布钠组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,舒芬太尼组、帕瑞昔布钠组躁动发生率低(P<0.05);与舒芬太尼组比较,帕瑞昔布钠组中度躁动发生率低(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠对开胸手术患者可显著减少炎症因子表达,降低炎症反应,维持患者手术呼吸、苏醒平稳,有效减少患者躁动情况发生,有利于患者术后恢复。; 张秀果韩霜杜彦茹; 关键词：开胸手术

丙泊酚复合七氟烷麻醉对老年患者全麻术后肌松残余效应的影响被引量：13: 2014年; 目的探讨丙泊酚复合七氟烷麻醉对老年患者全麻术后肌松残余效应的影响。方法择期行全麻手术的老年患者60例．随机分为两组，每组30例。麻醉诱导后，七氟烷组持续吸入1．5MAC的七氟烷维持麻醉，联合用药组持续泵入丙泊酚4～12mg·kg^-1·h^-1复合0．5MAC的七氟烷维持麻醉，术中脑电双频指数（BIS）值维持在40—60。术中根据四个成串刺激（TOF）肌松监测仪显示第一个肌颤搐（T1）恢复到25％时追加顺阿曲库铵0．05mg·kg^-1。于手术结束前30min停用肌松药，手术结束前10min停止所有麻醉药，术毕不使用肌松拮抗药。记录术中失血量、补液量、麻醉时间、顺阿曲库铵总用量及患者肌松效应恢复情况。结果两组术中失血量、补液量、麻醉时间、顺阿曲库铵总用量均无显著差异（P〉0．05）。与七氟烷组相比，联合用药组患者肌松效应恢复到25％的时间（从停肌松药到T1恢复至25％的时间）缩短、恢复指数（T1从25％至75％的时间）减小，拔管后30min两组残余肌松[四个成串刺激比值（TOFR）〈0．9]发生率降低（P〈0．05），术后3h残余肌松发生率差异无显著意义（P〉0．05）。结论丙泊酚复合七氟烷麻醉可缩短老年患者全麻术后肌松恢复时间，减少残余肌松发生率。; 杜彦茹李建立张秀果魏国辉; 关键词：七氟烷丙泊酚麻醉

不同剂量顺式阿曲库铵对神经外科手术患者体感诱发电位联合运动诱发电位监测的影响被引量：7: 2019年; 目的研究不同剂量顺式阿曲库铵对神经外科手术患者体感诱发电位(somatosensory evoked potentials, SEP)联合运动诱发电位(motor evoked potentials, MEP)监测的影响。方法选取河北省人民医院2015年4月—2017年6月收治的93例择期行全身麻醉SEP联合MEP监测的脑肿瘤手术患者,按照顺式阿曲库铵注射剂量的不同分为A组、B组及C组各31例。在麻醉诱导后5 s内单次静脉推注不同剂量的顺式阿曲库铵,其中A组为0.15 mg/kg,B组为0.20 mg/kg,C组为0.25 mg/kg。观察记录各组患者入室(T0)、气管插管即刻(T1)、停肌松药即刻(T2)、停肌松药后30 min(T3)时心率、平均动脉压及脑电双频指数(BIS)水平;比较各组患者术中丙泊酚用量、MEP及SEP监测情况;并记录各组患者术中不良反应发生情况。结果 B、C组患者T1～T3时心率、平均动脉压均明显高于T0时,BIS均明显低于T0时,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者T1～T3时心率、平均动脉压与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05),但BIS明显低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者T1～T3时心率与平均动脉压均明显低于B、C组患者,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者T1～T3时BIS与B、C组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术中丙泊酚使用剂量少于B、C组患者,引发MEP等待时间短于B、C组患者,引发MEP电流强度低于B、C组患者,差异均有统计学意义(P<0.01);3组患者T3时N20-P25波幅及N20潜伏期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术中不良反应发生率明显低于B、C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科手术患者全麻诱导时使用0.15 mg/kg顺式阿曲库铵可以有效降低对SEP与MEP监测的影响,维持血流动力学稳定,同时减少术中丙泊酚使用量,降低术中不良反应发生率,安全性较好。; 张秀果杜彦茹韩霜蔚冬冬段然吴亚敬; 关键词：阿曲库铵神经外科手术体感诱发电位运动诱发电位

幻肢痛被引量：9: 2007年; 幻肢现象不仅局限于四肢,身体其他部位被切除时也会发生,其中幻肢痛的发生率约占60%～70%。最近,其发病机制中大脑皮层功能重组和幻肢感、幻肢痛的相关性受到重视,认为很可能是幻肢痛产生的中枢性机制之一。幻肢痛的治疗极为困难,治疗方式多种多样,被证明行之有效的包括药物治疗、神经阻滞治疗、外科治疗、心理疗法等。治疗方案仍然没有统一和定论。; 张秀果; 关键词：幻肢神经痛心理疗法

中西医结合治疗老年带状疱疹神经痛的疗效及对免疫功能的影响被引量：1: 2007年; 目的观察中西医结合治疗老年带状疱疹神经痛的疗效及对免疫功能的影响。方法将100例老年急性带状疱疹神经痛患者随机分为2组。对照组50例口服阿昔洛韦并予以神经阻滞,治疗组50例在对照组治疗基础上静脉滴注黄芪注射液。2组均10日为1个疗程,共治疗1个疗程。记录2组疼痛缓解及消失时间,测定治疗前后外周血白介素-2(IL-2)的含量。结果2组患者疼痛缓解及消失时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组均低于对照组;2组患者治疗后外周血IL-2水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗老年急性带状疱疹神经痛疗效确切,其作用可能与IL-2水平提高,免疫功能增强有关。; 张秀果王蕊狄春建高昆赵砚丽; 关键词：神经痛中西医结合疗法白细胞介素2

中西医结合治疗老年急性带状疱疹神经痛的研究: 张秀果李敏张煜东王俊霞王蕊张文庆邸春建高昆赵砚丽; 该研究从疼痛诊疗专业的角度为出发点，率先提出了采用抗病毒药物、神经阻滞及静点黄芪注射液的中西医结合的治疗模式，弥补了传统疗法治疗老年急性带状疱疹神经痛的镇痛效果不足的缺点，疗效确切。同传统疗法相比降低了疼痛持续的时间，缩...; 关键词：; 关键词：带状疱疹老年神经痛中西医结合治疗

老年患者诊断性刮官术的麻醉护理被引量：10: 2008年; 目的总结老年患者诊断性刮宫术实施静脉无痛麻醉的护理体会。方法110例老年患者在异丙酚静脉麻醉下实施无痛诊断性刮宫术。分析术前心理护理对降低手术中心血管发生意外的重要性；强调护理人员了解麻醉药物药理特性的必要性；介绍了老年患者麻醉的护理重点。结果所有手术均顺利完成，无一例麻醉意外，所有患者对手术均感满意。结论老年患者诊断性刮宫术实施无痛麻醉可以消除患者由于手术刺激引起的疼痛，降低心血管意外的发生率，同时为手术的顺利进行创造了有利条件。; 田丽张秀果张文庆高昆; 关键词：刮宫术麻醉老年护理

非去极化肌松药在老年患者围拔管期的残余肌松效应被引量：2: 2014年; 目的评价3种非去极化肌松药在老年患者围拔管期的残余肌松效应。方法选择2011年10月—2012年12月河北省人民医院拟行全身麻醉择期手术的老年患者150例,采用随机数字表法分为罗库溴铵组(A组)50例、顺式阿曲库铵组(B组)50例及维库溴铵组(C组)50例。患者麻醉诱导前肌松监测仪监测左侧外展前臂尺神经拇内收肌收缩情况,脑电活动监测仪测定脑电双频指数(BIS值)。麻醉诱导,患者入睡肌松监测仪定标后,A组、B组、C组分别静脉注射罗库溴铵、顺式阿曲库铵及维库溴铵。记录各组末次用药至拔管时间、临床时效、恢复指数,记录术毕时(T1)、拔管时(T2)、拔管后30 min(T3)及拔管后1 h(T4)4个成串刺激比值(TOFR)<0.7和TOFR<0.9发生率。结果 3组末次用药至拔管时间、临床时效及恢复指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组和C组末次用药至拔管时间、临床时效及恢复指数升高(P<0.05)。3组患者T2、T3、T4TOFR<0.7和TOFR<0.9发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组和C组TOFR<0.7和TOFR<0.9发生率升高(P<0.05)。结论应用顺式阿曲库铵可降低老年患者全身麻醉残余肌松发生率,降低拔管风险。; 杜彦茹张秀果李建立容俊芳; 关键词：肌电描记术老年人

患者术中回收血与麻醉前外周血红细胞携氧及供氧能力和生存能力的比较被引量：7: 2008年; 目的比较患者术中回收血与麻醉前外周静脉血红细胞携氧及供氧能力和生存能力。方法择期手术患者30例，性别不限，ASAⅡ或Ⅲ级，年龄30～64岁，体重55—65kg，术中行自体血液回收。于麻醉前经外周静脉采血2ml（静脉血），于回输血液时经连接输血器的三通取血2ml（回收血），测定血液pH、氧分压（PO2）及血氧饱和度，计算校正的P50（使血红蛋白氧饱和度达50％时的PO2），采用酶联免疫法测定红细胞2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）浓度，采用化学法测定红细胞丙酮酸激酶（PK）活性。结果与静脉血比较，回收血P50、红细胞2，3-DPG浓度和PK活性差异均无统计学意义（P〉0．05）。与正常值比较，回收血和静脉血P50差异无统计学意义（P〉0．05）。结论自体血回收对红细胞携氧和供氧能力及生存能力无影响。; 张东赵砚丽刘新平杨迎春杜彦茹张秀果刘玉华张煜东

乌拉地尔对围拔管期心血管反应的影响被引量：13: 1997年; 目的:观察乌拉地尔对围拔管期心血管反应的影响。方法:40例全麻病人随机分为2组,分别于术毕符合气管拔管指征时静注乌拉地尔0.1mg/kg或生理盐水0.1ml/kg,观察围拔管期血压、心率、心律,并计算心率与动脉收缩压乘积(RPP)。结果:围拔管期发生明显的心血管反应,血压、心率及RPP明显升高(P<0.05),应用乌拉地尔使上述指标趋于平稳。结论:小剂量乌拉地尔能有效地预防全麻病人气管拔管时心血管反应。; 赵鹤龄袁维秀陈卫徐雷张秀果; 关键词：乌拉地尔心血管反应

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