陈雍君
- 作品数：17 被引量：54H指数：5
- 供职机构：厦门大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金厦门市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 化脓性脊椎炎的诊治体会(附20例报告)被引量：2
- 2017年
- 目的探讨化脓性脊椎炎的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析自2011-04—2015-07诊治的20例化脓性脊椎炎。14例行后路病灶清除后,椎间隙植入自体碎骨粒或部分同种异体骨,再行椎弓根钉内固定。6例前后联合入路者,先俯卧位行后路椎管内病灶清除减压椎弓根钉内固定,再行前路椎体及椎间隙病灶清除,取髂骨块植骨或自体骨粒填充cage行椎体间的支撑融合。结果 20例切口均一期愈合。术后患者局部疼痛均不同程度缓解,体温逐步恢复正常,术后复查实验室检查指标均下降至正常。20例中12例细菌培养的结果为阴性,8例为金黄色葡萄球菌。14例术前合并脊髓神经损伤者神经功能均得到不同程度恢复:1例C级恢复至D级,3例C级恢复至E级;6例D级均恢复至E级;10例E级均未有神经症状加重。本组术后随访10~36个月,平均20个月,均无复发。术后3个月复查X线片提示植骨节段均达到骨性融合标准,内固定物位置正常、可靠。结论化脓性脊椎炎的早期诊断依据病史、症状、体征、影像检查(特别是MRI)及穿刺活检,在炎症得到控制的前提下积极行病灶彻底清除、椎管内有累及者行减压、椎间植骨或cage置入并椎弓根钉内固定术,效果满意。
- 林永祥陈雍君赵慧毅胡治平华强
- 关键词：化脓性脊椎炎病灶清除植骨椎弓根钉内固定
- 经椎间孔楔形截骨术治疗胸腰椎后凸畸形被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨经椎间孔楔形截骨矫形术结合椎间隙植骨垫高矫正僵硬型胸腰椎后凸畸形的手术方法及其临床效果.方法 2003年1月至2013年6月,采用经椎间孔楔形截骨矫形（transforaminal wedge osteotomy,TWO）治疗脊柱胸腰椎僵硬型胸腰椎后凸畸形52例,男33例,女19例;年龄15～72岁,平均42.3岁.强直性脊柱炎17例,胸腰椎陈旧性骨折25例,陈旧性结核7例,先天性椎体畸形3例.52例患者均表现为腰背部后凸畸形,腰背痛进行性加重,疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）平均8.6分.24例伴有不同程度的神经功能障碍,明显影响日常生活或工作.手术经椎间孔楔形截骨,矫形后应用椎弓根螺钉加压并椎间隙植骨垫高融合固定.患者手术前后腰背痛采用VAS评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）,神经功能障碍采用Frankel分级进行评价.以上指标均与使用PSO截骨组进行比较.结果 术前后凸Cobb角平均为65.6°（31°～137°）改善为术后平均19.2°（8°～35°）,平均矫正率为68.4％,平均手术时间3.8 h（2.2～5.3 h）,术中平均出血量1 220 ml（500～2 900 ml）.术前VAS评分平均（8.6±1.2）分降为末次随访时的平均（1.8±0.5）分;术前Oswestry功能障碍指数75.6％±8.2％降为末次随访18.4％±8.1％;各项的差异均有统计学意义.神经功能Frankel分级术前C级4例、D级20例术后均降为E级.术后平均随访41个月（6～60个月）,术后6个月截骨部位骨性融合率为94.23％,术后3年全部融合,脊柱后凸Cobb角平均丢失5.5°（4°～12°）.与对照PSO组病例对比在平均手术时间、出血量、术后神经功能改善上具有部分优势.结论 经椎间孔入路楔形截骨矫形术具有手术切口出血少、神经干扰少、有限多节段截骨创伤小和截骨面融合率高等优势.
- 华强赵慧毅陈雍君谢柏臻
- 关键词：胸椎腰椎脊柱后凸截骨术脊柱融合术
- 寰枢关节及椎动脉CT图像处理技术创新与临床应用
- 段少银吕绍茂陈雍君赵慧毅梁昆如闵凡锦林清池叶锋康泰山
- 科学技术领域：医药卫生来源与背景：系国家自然基金"寰枢外侧关节面错位的影像解剖及三维有限元建模"（编号：30870690），厦门市科技计划项目"寰枢外侧关节面错位的解剖基础及临床应用"（编号：3502Z 20064008...
- 关键词：
- 关键词：寰枢关节
- 枕寰枢复合体后方静脉结构三维CT解剖被引量：4
- 2011年
- 背景:颅、颈交界区解剖结构复杂,术前观察枕寰枢复合体后方静脉丛是非常必要的。利用三维CT血管成像技术显示这些结构具有明显的优势。目的:观察枕寰枢复合体后方静脉丛结构的解剖特点。方法:随机筛选60例患者头颈部CTA枕寰枢复合体无明确异常资料,回顾性分析其三维CT成像,测量枕寰枢复合体后方静脉结构,描述枕寰枢复合体的空间关系。结果与结论:统计学处理结果显示除寰枢关节后硬膜外静脉丛至中线距离左、右侧有显著性差异(P<0.05)外,枕下海绵窦体积、寰枢外侧关节后硬膜外静脉丛体积、枕下海绵窦与中线距离、颈深静脉C1段水平直径及至中线距离、C1后弓距离的测量值左、右侧,男、女性之间差异均无显著性意义(P>0.05)。提示枕寰枢复合体后方静脉、静脉丛血管丰富、其形态或结构变异复杂,存在不确定的变异。
- 陈雍君谢柏臻陈丽君隋桐赵慧毅段少银
- 关键词：枕寰枢复合体枕下海绵窦CT血管造影
- 椎动脉沟环三维CT相关影像解剖与研究被引量：3
- 2017年
- 目的 利用三维CT显示寰椎椎动脉沟环（PP）,进行PP分类与解剖测量,为相关应用提供解剖学基础.方法 收集2008年1月至2014年12月厦门大学附属中山医院影像科PACS系统中进行头颈部CT血管成像（CTA）检查及三维重建数据的63例PP患者的临床资料,进行三维影像解剖显示与测量,测量参数包括PP前后径（AD）、上下径（VD）、椎动脉V3段直径（D-VA）、PP最高点到相应侧枕骨的距离（D-RO）、PP到正中线的距离（D-RL）、寰椎后弓结节到枕骨的距离（D-NO）.结果 三维CT显示PP变异共63例,男53例,女10例.左侧PP 49例,完整型23例、不完整型26例;右侧PP 55例,完整型22例,不完整型33例.左侧PP测量值AD、VD、BD、D-VA、D-RO、D-NO、D-RL分别为（5.02±1.17）、（3.59±1.26）、（3.91±2.51）、（3.88±0.78）、（2.15±2.58）、（18.62±3.01）mm;右侧PP分别为（5.13±1.29）、（3.87±0.88）、（4.02±2.77）、（3.59±0.89）、（2.14±2.63）、（4.89±3.36）、（18.89±3.74）mm.统计学比较显示,PP的AD均值〉VD、D-VA值,双侧PP的BD均值〉单侧,且〉D-VA值,单侧PP的BD值〈D-VA值;完整型PP的VD、D-RL值〈不完整型,完整型PP的D-RO、D-NO值〉不完整型.结论 CT三维成像显示PP形态与椎动脉等结构清楚、直观,PP发生率男性多于女性;左右侧PP的分型、发生率、大小形态相仿.PP的AD值〉VD值,其影响VA值上下活动,完整型PP更明显.双侧PP的不完整型开口较单侧大,可能与退化演变有关.
- 赵文俊邓丽珠段少银钟华陈雍君
- 关键词：椎动脉三维CT
- 一种骨科创伤清洗用装置
- 本实用新型公开了一种骨科创伤清洗用装置，包括床板，所述床板的两侧均固定连接有排水槽，所述床板的一侧设置有放置板，所述放置板的底端固定连接有支腿；通过在废液导向槽的相对内侧设置的转动机构，转动机构中的连接杆固定连接于废液导...
- 陈雍君陈溢勋王科嘉华强石长贵苏静林金堆胡治平罗江华陈培杰万慧娟蔡顺天周文君
- 一种骨科脊柱辅助矫正装置
- 本实用新型公开了一种骨科脊柱辅助矫正装置，包括肩部挂环、外限位块、缓冲棉垫和直流电机，所述肩部挂环的一端设置有第一按摩头传送槽，所述第一按摩头传送槽的一侧固定连接有按摩传送带框所述缓冲棉垫与第一按摩头传送槽转动连接，所述...
- 陈雍君林金堆胡治平陈溢勋王科嘉华强石长贵苏静罗江华陈培杰万慧娟蔡顺天周文君
- 原发与复发转移性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的临床特征对比分析
- 2022年
- 目的分析原发与复发转移性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)患者的临床特征差异,以改善复发转移性患者的预后。方法收集2011年6月至2021年6月我院各科室收治的107例PPGL患者资料并随诊;对比原发与复发移性PPGL患者,以及对比复发转移性嗜铬细胞瘤与副神经节瘤患者的有关临床指标,并行统计分析。结果大于5 cm的肿瘤、肿瘤内坏死/液化、CgA强阳性(++)及Ki-67指数>5%的复发/转移性PPGL患者比例,显著高于原发性PPGL的比例,差异有统计学意义(P<0.05)。与复发/转移性嗜铬细胞瘤相比,复发/转移性副神经节瘤更大、更易液化坏死,CgA强阳性和Ki-67指数>5%的比例更高(P<0.05)。结论大于5 cm的肿瘤、肿瘤内液化坏死、Ki67指数高以及CgA强阳性的PPGL患者,发生复发/转移的可能性大;相对于嗜铬细胞瘤,副神经节瘤的患者更易出现复发和转移,其预后也更差。
- 陈培杰白培明罗广承郦守国陈雍君
- 关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤预后
- 寰枢关节不全脱位50例临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨寰枢关节不全脱位的临床诊断与治疗。方法:回顾性分析我院2006年1月～2011年6月住院治疗的寰枢关节不全脱位患者的临床资料50例,其中37例为非手术治疗,13例接受手术治疗。分析其临床特征、影像学表现,讨论其治疗方法及效果。结果:寰枢关节不全脱位患者临床表现以枕颈部疼痛、颈部旋转活动受限为多,发生率分别为84%、78%。影像检查阳性率X线侧位与齿突张口位平片为81.8%,常规CT为94%,CT三维成像阳性率100%、MR检查阳性率25%。出现寰枢外侧关节面错位100%、寰齿间隙增宽24%、齿突侧距偏移90%及左右寰枢外侧关节间隙不对称60%。37例非手术治疗患者中临床治愈13例,显效17例,改善7例;13例手术治疗患者中临床治愈7例,显效3例,改善3例。寰枢外侧关节面错位为2.0～4.0mm患者29例,并发症率51.7%(15/29),选择手术治疗13.8%(4/29),治疗显效率为93.1%(27/29);错位4.1mm以上患者21例,并发症率52.4%(11/21),选择手术治疗42.9%(9/21),治疗显效率为61.9%(13/21);其中选择手术治疗、治疗显效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:影像学检查中CT三维成像诊断寰枢关节不全脱位具有重要价值,诊断结合临床症状、体征是非常必要的。寰枢外侧关节面错位程度与治疗方法选择、临床疗效有直接关系。
- 隋桐陈雍君赵慧毅林清池段少银
- 关键词：寰枢关节脱位影像学诊断
- 3D打印技术辅助上颈椎肿瘤模型的术前规划及手术模拟被引量：11
- 2018年
- 背景:目前上颈椎肿瘤有限元模型大多采用CT平扫结合增强图像数据,3D打印仿真模型与术中实际肿瘤存在一定误差,采取CT结合MR的数据来建模,发挥各自的优势,得到的模型更加符合真实。目的:探讨3D打印上颈椎肿瘤模型在术前规划、模拟手术中的应用。方法:纳入厦门大学附属中山医院2015至2017年收治的上颈椎哑铃型肿瘤(ToyamaⅡa、Ⅲa、Ⅴ型)患者20例,根据手术方案分为2组,每组10例。3D打印组应用3D打印技术辅助上颈椎哑铃型肿瘤精准手术治疗,术前获取患者头颅CT/MR资料,建立患者上颈椎肿瘤个体化模型,通过3D模型模拟手术,采取一期颈后路肿瘤切除+寰枢椎椎弓根内固定治疗;常规组进行常规手术。对比2组手术时间、出血量、住院天数及术后1年日本骨科协会评分改善率。结果与结论:(1)三维模型能清楚显示肿瘤的形态及其与邻近血管、上颈椎的空间关系,并在体外进行仿真模型的模拟手术;术中借助3D模型能指导肿瘤切除并重建上颈椎稳定性;(2)与常规组相比,3D打印组手术时间、出血量、住院时间均明显减少(P<0.05);(3)3D打印组术后1年日本骨科协会评分改善率为(93.0±2.8)%,常规组为(75.0±2.3)%,差异有显著性意义(t=5.634,P <0.05);(4)所有患者随访期间无内固定松动和后凸畸形的发生;(5)结果表明,3D打印上颈椎肿瘤模型技术上可行,能够有效辅助复杂上颈椎疾病手术方案的制定及模拟手术,提高手术效率和安全性。
- 陈雍君钟华华强林永祥李华胡治平段少银赵慧毅
- 关键词：颈椎3D打印模拟手术肿瘤模型颈椎肿瘤
