路春雨
- 作品数：11 被引量：48H指数：4
- 供职机构：安徽省淮北市人民医院更多>>
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- 急性硬膜下血肿伴脑肿胀的临床救治
- 2007年
- 目的探讨急性硬膜下血肿合并脑肿胀病人的治疗方法。方法回顾性分析了手术治疗的43例急性硬膜下血肿伴脑肿胀病人的临床资料。结果按GOS评分评价疗效,死亡14例,存活29例。其中良好11例,中残12例,重残6例。结论尽早采用大骨瓣减压,血肿清除,术后积极预防各种并发症,综合治疗可提高疗效。
- 刘学民丁伟路春雨吴晓东王斌刘晓辉
- 关键词：急性硬膜下血肿脑肿胀救治
- 大腿阔筋膜在Chiari畸形伴脊髓空洞术中的应用被引量：2
- 2008年
- 目的探讨自体大腿阔筋膜治疗Chiari畸形伴脊髓空洞症手术中的应用方法。方法回顾性总结了2001年-2007年该手术模式治疗的12例病人的临床资料。采取后颅窝减压,硬膜切开,显微镜下松解小脑扁桃体粘连,切除下疝的小脑扁桃体,用大腿阔筋膜行后颅窝重建术,空洞不处理。结果12例病人除1例病情稳定症状与手术前无明显改善,其余11例病人临床症状均较手术前明显好转。手术4月后复查MRI,4例空洞消失,6例空洞较手术前缩小,2例空洞无明显变化。12例病人枕大池均重现。结论用自体大腿阔筋膜行后颅窝重建,恢复枕大池的结构和功能,是治疗Chiari畸形伴脊髓空洞症的有效方法,对提高疗效有明显的作用。
- 刘学民丁伟吴晓东刘晓辉路春雨王斌
- 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞症
- 脑室穿刺持续引流治疗高血压脑出血破入脑室伴铸型63例
- 2005年
- 路春雨吴晓东
- 关键词：脑出血高血压引流术
- 急诊后颅窝开颅术后颅内感染26例分析被引量：9
- 2015年
- 目的总结和分析急诊后颅窝开颅术后颅内感染的致病因素、特征及治疗方法。方法 2008年1月-2015年4月急诊收治患者行后颅窝开颅术221例,术后发生颅内感染26例,所有发生颅内感染的患者均于早期行腰大池持续引流,观察脑脊液性状、压力,并做脑脊液常规检查和细菌培养检查,根据培养结果选用能透过血脑屏障的抗生素,对于广泛耐药菌株联合选用美罗培南、氯霉素、磺胺嘧啶等治疗,同时应用罗氏芬0.1g/万古霉素30mg+生理盐水5ml+0.5mg地塞米松鞘内注药,2次/d。经过治疗后临床症状明显好转且无反复两周;连续3次脑脊液细胞数,葡萄糖及蛋白定量检查正常,血常规检查白细胞无异常;引流管引出脑脊液清亮无浑浊,细菌培养阴性。符合以上条件者视为治愈。对26例感染患者的发病因素、治疗及预后结合相关文献进行回顾性分析。所有存活出院患者均随访半年。结果所有26例感染患者均行至少1次脑脊液培养,有5例为感染鲍曼不动杆菌,其中耐碳青酶烯类菌感染4例:金黄色葡萄球菌感染4例,其中耐甲氧西林菌株感染2例;表皮葡萄球菌感染5例,其中耐甲氧西林菌株4例;阴沟肠杆菌2例;肺炎克雷白菌感染2例;屎肠球菌1例;26例患者中治愈和控制良好18例,占69.23%;死亡8例,占30.77%(3例感染耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌,3例感染耐甲氧西林葡萄球菌,1例感染阴沟肠杆菌,1例感染耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌自动出院3d后死亡)。结论急诊后颅窝手术因后颅窝的特殊解剖学结加之急诊手术术前准备仓促,无法像择期手术实行提前消毒包扎和围手术期用药;部分患者因出血破入脑室伴铸型,手术同时行侧脑室穿刺持续引流;高血压脑出血及重度颅脑损伤常常导致应激性血糖升高;高血压脑出血本身常合并糖尿病等基础性疾病使患者抵抗力下降;术前术后常常有较长时间的昏迷而导致患者抵�
- 路春雨王斌程雷鸣刘晓辉刘学民吴义天吴晓东
- 关键词：急诊颅内感染
- 高血压脑出血手术方式的个体化选择被引量：17
- 2011年
- 目的探讨高血压脑出血患者选择不同的手术方式对临床效果的影响。方法回顾性总结了近几年来62例高血压脑出血手术治疗病例,根据病情的严重程度、出血部位、出血量及发病至就诊的时间选择不同的手术方式,其中行去骨瓣减压+血肿清除术29例,锥颅血肿腔置管10例,双侧脑室置管14例,血肿腔+脑室置管引流9例。结果随访三个月,死亡10例,存活52例,其中植物生存2例,重残14例,中残20例,良好16例。结论对高血压脑出血患者采用个体化的手术方式能减少死亡率和病残率。
- 刘学民张勇路春雨王斌刘晓辉
- 关键词：高血压脑出血手术治疗
- 急诊开颅术后患者发生肺部感染的病原菌种类及易感因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的总结并探讨急诊开颅术后肺部感染致病菌分布及耐药性,分析其致病因素,为临床治疗提供依据。方法本院2008年7月-2016年3月共急诊开颅1098台次,其中术后发生肺部感染的患者共256例,回顾性研究所有256例术后发生肺部感染的患者资料,对肺部感染的致病菌、耐药性及易感因素进行统计学分析。结果所有256例患者共培养出致病菌株326株,其中革兰阴性菌236株,占72.39%;革兰阳性菌57株,占17.48%;真菌33株,占10.12%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌和表皮葡萄球菌分别占29.75%、9.51%、9.20%、8.28%、6.75%和8.28%。结论鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌和表皮葡萄球菌是急诊开颅术后发生肺部感染最常见细菌,尤其是鲍曼不动杆菌为多发且耐药性严重;术后转入ICU并行呼吸机辅助呼吸的肺部感染患者发生率较高且易于产生耐药菌株。
- 路春雨王斌吴义天吴晓东
- 关键词：肺部感染病原菌易感因素
- 微创治疗急性硬膜外血肿41例分析被引量：2
- 2006年
- 目的：探讨小骨瓣治疗急性硬膜外血肿的优缺点及适应证。方法：41例均在全麻下进行，依影像学定位，于血肿最厚处取一长5—8cm的直切口；若血肿最厚处有伤口，应尽量利用；环钻或铣刀取一直径3—4cm的骨瓣；4周清除血肿后悬吊硬膜；骨瓣复位并用连接片固定。结果：41例均于次日复查头颅CT，显示血肿清除完全，41例愈后均较佳。结论：微创治疗急性硬膜外血肿手术损伤小，进入病灶时间短，血肿清除及止血彻底，愈后良好。
- 路春雨吴晓东刘学民
- 关键词：小骨瓣
- 幕上下联合入路治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨幕上下联合入路治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿的方法及适应证。方法回顾分析淮北市人民医院幕上下联合入路手术治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿患者的临床资料,17例患者伤后3 h内均行头颅CT及颅骨三维重建,急诊清除血肿,保留骨桥并悬吊硬膜。随访3个月,GOS评价术后恢复情况。结果 17例患者术后生命体征基本平稳,随访3个月,GOS评分均为5分,患者术后恢复良好。结论骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿病情进展迅速,病死率高。早期确诊,准确把握手术指征,及时手术,术中保留骨桥、妥善处理横窦是成功抢救骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿患者的关键。
- 吴义天路春雨王斌刘晓辉
- 关键词：骑跨横窦
- 临床分离的191株产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性研究
- 冯志山曹月升张文杰范书平张立志刘朱梅路春雨
- 该课题对多种抗菌药物的敏感试验的基础上，深入对头孢曲松（CRO）和头孢曲松加克拉维酸（CLAV），头孢曲松加舒巴坦（BUL）的药敏感试验，找出了头孢曲松加克拉维酸的抑菌活性最高，且2：1的配比抑菌效果最好，为临床治疗和药...
- 关键词：
- 关键词：抗菌药物耐药性
- 颅脑损伤术后对侧迟发性颅内血肿83例分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨外颅脑损伤术后对侧迟发性颅内血肿的预防、诊断及治疗措施,降低颅脑损伤术后对侧颅内血肿的发生率、提高及时诊出率、增加抢救与治疗成功率,改善患者预后。方法对神经外科2005年7月22日—2013年8月6日共计83例颅脑损伤术后发生对侧迟发性颅内血肿患者的病因、临床症状、诊断、治疗及预后结合相关文献进行回顾性临床分析。结果 83例患者均通过电话、短信、网络等方式进行随访,所有患者都随访6个月。6个月后,按GOS评分,恢复良好,生活自理者47例,轻度残疾,生活基本自理者16例,重度残疾,生活需要照料者9例,植物生存,仅有最小反应者5例,死亡3例,失访3例。结论颅脑损伤术后对侧迟发性颅内血肿在临床上并非罕见,约占颅脑损伤手术患者的10%,该疾病病情进展迅速,迟发性血肿会对患者造成二次打击并可导致术后顽固性颅高压,使病情进行性加重并导致严重后果;部分患者病情隐蔽,不易被及时发现而贻误最佳抢救时机,一旦病情恶化,可延长患者恢复期并使患者预后变差甚至导致患者死亡,合理的初次手术方案,及时合理的影像学检查以早期发现,及时有效的处理是降低颅脑损伤术后对侧迟发性颅内血肿的发生率及改善患者预后、提高生存质量的关键。
- 路春雨王斌刘晓辉张勇吴晓东丁伟
- 关键词：颅脑损伤术后迟发性颅内血肿
