祁彬
- 作品数：15 被引量：57H指数：4
- 供职机构：亳州市人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金云南省卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 永久性心房颤动并发慢性心力衰竭患者发生认知障碍的影响因素
- 2024年
- 目的探讨永久性心房颤动(permanent atrial fibrillation,PAF)并发慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者认知功能障碍(cognitive impairment,CI)的影响因素。方法回顾性分析2019年6月至2023年5月因心慌气短、胸闷胸痛、心搏紊乱等症状在安徽省亳州市人民医院心血管内科就诊的患者资料,筛选与本次研究要求相符的患者共523例。将患者按照疾病不同分为PAF组、CHF组、PAF并发CHF组,统计学分析各组疾病导致CI发生的风险系数。再将PAF并发CHF组患者根据是否发生CI分为两个亚组,比较两亚组患者的临床诊查资料,并采用Logistic多因素回归法统计患者发生CI的相关影响因素。结果PAF组、CHF组、PAF并发CHF组患者年龄、简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、CI发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,3组的疾病均会增加CI的发生风险,尤其是PAF并发CHF患者CI发生风险系数最高(OR=2.454,P<0.001)。在PAF并发CHF患者中,发生CI组患者的年龄、左心室射血分数、心房颤动持续时间、MMSE评分、受教育程度、糖尿病发生率、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级与无CI组患者比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、MMSE评分、左心室射血分数、NT-proBNP、受教育程度、糖尿病、NYHA心功能分级等指标与PAF并发CHF患者发生CI呈显著相关性(P<0.05)。结论PAF并发CHF会增加CI的发生风险,其他如年龄、MMSE评分、患者受教育程度等也是影响CI发生的相关因素,临床上应注意对CI高风险患者的早期筛查和针对性的防治,以提高PAF并发CHF患者的治疗效果,改善生活质量。
- 许海侠祁彬
- 关键词：心房颤动心力衰竭影响因素
- 超声引导在肥胖患者腰椎穿刺中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的比较超声引导与传统方法在肥胖患者腰椎穿刺中的有效性和可行性。方法本临床试验研究于 2017 年 1 月至 2018 年 12 月在本院重症医学科进行。60 例肥胖患者随机分为两组,每组 30 例。超声引导组采用超声引导法进行腰椎穿刺,对照组采用触诊脊柱外标志物进行腰椎穿刺。比较两组患者的尝试次数、创伤性腰椎穿刺次数和手术时间,并根据患者的体质量指数 (body mass index,BMI) 评估超声引导下腰椎穿刺的性能。结果与对照组相比,超声引导组的穿刺时间 [(3.31±1.24) min vs.(6.47±1.22) min] 显著降低,差异有统计学意义 (P<0.05),并且创伤性腰椎穿刺次数 (13.3% vs.43.3%) 和尝试次数 [1 (1~2) vs.2 (1~3)] 均显著减少,差异有统计学意义 (P<0.05)。双向方差分析模型显示,两组穿刺时间、创伤性腰椎穿刺次数、尝试次数之间有显著交互作用 (P<0.05)。当采用超声引导腰椎穿刺时,不同 BMI 亚组参与者的穿刺时间 [肥胖:(3.1±1.1) min vs.(5.8±1.2) min,重度肥胖:(3.9±1.2) min vs.(9.1±1.1) min]、尝试次数[重度肥胖:1 (1~3) vs.3 (2~5)]、创伤性腰椎穿刺次数 (肥胖:13.3% vs.38.5%,重度肥胖:22.0% vs.80.0%) 均显著低于对照组 (P<0.05)。结论超声引导腰椎穿刺能够准确定位穿刺标志物,以促进肥胖患者进行腰椎穿刺,从而减少穿刺时间,并且 BMI>35 的患者可能比其他患者受益更多。
- 祁彬蒲昆鹏
- 关键词：脊椎穿刺腰椎人体质量指数
- 基于沟通反馈的持续改进在颅脑损伤患者康复护理中的应用效果
- 2024年
- 目的 研究基于沟通反馈的持续改进在颅脑损伤患者康复护理中的效果。方法 选择2021年1月至2023年3月安徽省亳州市人民医院130例颅内损伤患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各65例。对照组接受常规护理,观察组采取基于沟通反馈的持续改进护理干预模式。两组均护理1个月。比较两组护理前、护理1个月后心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、神经功能受损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、活动能力[功能独立性评测量表(FIM)]、生活质量[生活质量评定问卷-74(GQOLI-74)],并比较两组护理满意度。结果 护理1个月后,两组SAS、SDS、NIHSS评分均低于护理前,GQOLI-74、FIM评分高于护理前,且观察组SAS、SDS、NIHSS评分低于对照组,GQOLI-74、FIM评分高于对照组(P<0.05);护理1个月后,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 基于沟通反馈的持续改进护理模式能够减轻颅脑损伤患者焦虑、抑郁情绪,加快神经功能恢复,并可促进患者活动能力、生活质量的提高,且护理满意度高,护理效果良好。
- 王振李慧徐欢刘芮祁彬
- 关键词：颅内损伤
- 气道阻力和静态肺顺应性测定在重型颅脑损伤患者脱机筛查中的应用研究
- 2024年
- 目的机械通气延迟脱机和困难脱机是重型颅脑损伤患者治疗中的难点,本文旨在通过分析气道阻力和静态肺顺应测定在呼吸机脱机筛查中的应用价值,缩短此类患者的机械通气时间。方法选取亳州市人民医院重症医学科一病区2023年1—11月收治的重型颅脑损伤患者78例,使用随机数字表法将患者分为实验组(39例)和对照组(39例),所有患者均予以脱水降颅压、维持脑灌注、雾化祛痰、镇静镇痛、营养支持等治疗。对照组依据传统脱机筛查方法实行呼吸机脱机,实验组在气道阻力(Raw)≤10 cmH_(2)O·L^(-1)·s^(-1),静态肺顺应性≥40 mL/cmH_(2)O基础上应用传统呼吸机脱机筛查方法实行呼吸机脱机,比较2组ICU住院时间、呼吸机使用时间、自主呼吸试验(SBT)次数、48 h呼吸机再次上机率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、住院总时间、医疗总花费。结果实验组ICU住院时间为11(6,16)d,短于对照组[13(15,19)d,P<0.05];实验组呼吸机通气时间为141(46,230)h,短于对照组[212(151,254)h,P<0.05];实验组SBT次数少于对照组[1(1,1)次vs.2(1,3)次,P<0.05];实验组住院总时间短于对照组[29(20,44)d vs.41(32,62)d,P<0.05];实验组医疗总花费、VAP发生率和48 h再上机率均小于对照组(P<0.05)。结论气道阻力和肺顺应性测定联合传统呼吸机脱机筛查方法更有利于重型颅脑损伤患者呼吸机脱机,缩短呼吸机使用时间和ICU住院时间,降低医疗花费及VAP的发生率。
- 祁彬姜宇辉张贺杜文杰
- 关键词：重型颅脑损伤呼吸机脱机气道阻力
- 早期集束化治疗感染性休克的临床疗效被引量：13
- 2020年
- 目的分析感染性休克早期集束化治疗的临床效果。方法选择2017年2月至2019年8月收治的感染性休克患者60例,按时间顺序分为两组,均30例。对照组行常规对症治疗,观察组行早期集束化治疗,分析比较两组临床疗效及预后。结果观察组治疗后24 h的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、APACHEⅡ各指标改善明显优于对照组同期(P均<0.05)。观察组24 h输液量、24 h后器官衰竭得分均低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间、住ICU时间明显低于对照组(P<0.05)。治疗后28 d观察组病死率10.00%明显低于对照组23.33%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=1.920,P=0.166)。结论早期集束化治疗对提升感染性休克患者生命质量,降低病死率有重要意义。
- 解欢琼祁彬何蕾
- 关键词：感染性休克生命体征病死率
- CRP、WBC计数与冠心病病情的相关分析被引量：13
- 2011年
- 目的探讨C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)及中性粒细胞计数(NEU)对冠心病严重程度的关系。方法选择急性冠脉综合症(AMI)53例(A组)、不稳定性心绞痛(UA)58例(B组)、稳定型心绞痛(SA)72例(C组)及非冠心病对照者52例(D组),分别检测、比较各组间CRP、WBC及NEU水平差异。结果急性心肌梗死组(AMI)组的CRP、WBC及NEU水平均显著高于不稳定性心绞痛组(UA)、SA组及对照组(P<0.01),AMI、UA组的3项指标水平亦显著高于对照组(P<0.05)。结论冠心病患者血清CRP及外周血WBC比健康人高,根据患者血清CRP及外周血WBC可评估临床冠心病患者病情严重程度,对疾病的危险分层和预后判断具有重要的临床价值。
- 朱德才祁彬杨光耀许海侠
- 关键词：外周血白细胞中性粒细胞冠心病
- 急性胃扩张误诊1例报告
- 2011年
- 急性胃扩张是指各种原因引起的胃和十二指肠急性极度膨胀，在短时间内胃壁肌肉张力降低或麻痹使胃内容物不能顺行排出，胃腔内潴留大量液体，引起严重脱水、电解质紊乱和酸碱失衡以及循环衰竭，若抢救处理不及时可因休克或胃壁坏死穿孔导致腹膜炎而死亡。
- 祁彬颜秀侠许海侠
- 关键词：急性胃扩张误诊电解质紊乱胃内容物肌肉张力循环衰竭
- 基于思维导图的急救护理流程在急性心肌梗死患者的急诊救治中的应用价值
- 2024年
- 目的 研究基于思维导图的急救护理流程在急性心肌梗死患者的急诊救治中的应用价值。方法 选取2022年1月至9月安徽省亳州市人民医院救治的急性心肌梗死患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规急救护理流程救治,观察组实施基于思维导图的急救护理流程救治。比较两组救治时效性指标[发病至医院大门(SO-to-D)、从医院大门至球囊扩张(D-to-B)、首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)、发病至球囊扩张(SO-to-B)、抢救室滞留、首份心电图及肌钙蛋白时间]、救治前后生命体征指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(R)]、院内短期救治效果。结果 观察组SO-to-D、D-to-B、FMC-to-B、SO-to-B、抢救室滞留、首份心电图、肌钙蛋白出结果时间短于对照组(P<0.05)。救治后,两组SBP、DBP、HR、R水平低于救治前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组救治成功率高于对照组(P<0.05)。观察组救治后的左心室舒张末期内径、左室射血分数水平高于对照组(P<0.05)。结论 基于思维导图的急救护理流程有助于缩短诊疗时间,促进患者生命体征恢复,提高急性心肌梗死患者院内救治成功率,改善患者心功能。
- 朱红瑾孙会会黄素玲祁彬
- 关键词：思维导图急救护理流程急性心肌梗死救治效果
- N末端B型钠尿肽前体对急性心力衰竭患者病死率的预测价值被引量：8
- 2019年
- 目的比较入院N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和出院NT-proBNP对急性心力衰竭患者6个月病死率的预测价值。方法选择在本院住院治疗的70例急性失代偿性收缩期心力衰竭患者,根据出院后6个月生存情况将患者分为幸存组52例和非幸存组18例,进行回顾性分析,确定哪些NT-proBNP参数最能预测6个月的全因病死率。结果 70例患者中18例在6个月的随访中死亡,病死率为25.7%。与幸存组比较,非幸存组患者年龄、心房颤动、心肌梗死、肌酐、直接胆红素、入院NT-proBNP、出院NT-proBNP、入院-出院NT-proBNP降低率显著增高,仰卧收缩压和仰卧舒张压显著降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,出院NT-proBNP的曲线下面积(AUC)=0.702,95%CI:0.643～0.757,P<0.01;入院NT-proBNP的AUC=0.633,95%CI:0.580～0.684,P=0.006;入院-出院NT-proBNP的AUC=0.620,95%CI:0.556～0.681,P=0.008。出院NT-proBNP的AUC显著高于入院NT-proBNP和入院-出院NT-proBNP,差异有统计学意义(P=0.022,P=0.024)。logistic回归分析显示,出院NT-proBNP和入院-出院NT-proBNP降低率均可独立预测6个月全因病死率。结论出院NT-proBNP是急性心力衰竭患者出院6个月病死率的最强预测因子。
- 许海侠祁彬江荣炎吴桥
- 关键词：心力衰竭血流动力学死亡率
- PiCCO监测下液体复苏治疗脓毒症休克合并重度急性呼吸窘迫综合征的价值研究被引量：15
- 2023年
- 目的 探究脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测下液体复苏治疗脓毒症休克合并重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法 选取2019年1月—2021年12月亳州市人民医院收治的脓毒症休克合并重度ARDS患者84例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组42例。两组均给予常规治疗,观察组在PiCCO监测下进行液体复苏,对照组在中心静脉压(CVP)监测下进行液体复苏。比较两组患者的达标时间、6 h及24 h达标率、输血情况、24 h补液量、使用血管活性药物时间、机械通气时间、连续肾脏替代治疗(CRRT)时间、重症监护室(ICU)治疗时间、使用抗生素时间、肺功能指标、代谢指标、60 d总生存率。结果 观察组达标时间及治疗期间输血例数低于对照组(P <0.05),观察组6 h达标率高于对照组(P <0.05);两组24 h达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组24 h补液量、使用血管活性药物时间、机械通气时间、CRRT时间、ICU治疗时间、使用抗生素时间均低于对照组(P <0.05);观察组呼吸频率、氧合指数、乳酸水平及肌酐水平治疗前后差值均高于对照组(P <0.05);观察组与对照组存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对脓毒症休克合并重度ARDS患者进行液体复苏治疗时,采用PiCCO监测有助于早期达到复苏目标,缩短患者治疗时间,改善肺功能和代谢水平。
- 蒲昆鹏刘辉张贺祁彬
- 关键词：脓毒症休克脉搏指示连续心排血量中心静脉压
