殷雪
- 作品数：7 被引量：11H指数：2
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金苏州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 强化心理应激对增殖性糖尿病视网膜病变患者术后应激的影响被引量：5
- 2022年
- 目的:研究强化心理应激干预对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者术后应激反应及心理状况的影响。方法:选取108例拟行玻璃体切除术的PDR患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=54)及观察组(n=54),对照组给与常规护理干预,观察组给与强化心理应激干预。术后6个月,比较两组患者手术效果、心理状态、氧化应激指标、生活质量及遵医行为。结果:术后6个月,视力方面,观察组患者显著高于对照组(t=2.561,P<0.05);焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,观察组显著低于对照组(t=2.757,3.874;P<0.05);血清超氧化物歧化酶(SOD)及总抗氧化能力(TAC)水平,观察组显著高于对照组(t=2.059,4.304;P<0.05),血清丙二醛(MDA)水平,观察组显著低于对照组(t=5.059,P<0.05);低视力者生活质量量表(LVQOL)内的中远视力、阅读及精细动作、调节能力与日常生活能力评分,观察组显著高于对照组(t=2.976,5.202,5.645,4.169;P<0.05);遵医用药、饮食、运动、自我检测、定期复查患者占比,观察组显著高于对照组(χ^(2)=8.447,4.000,4.610,4.696,6.943;P<0.05)。结论:围手术期实施强化心理应激干预措施有利于改善PDR患者术后负性心境状态及氧化应激指标水平,提高患者视力水平及生活质量,促进其遵医行为。
- 盛群芳殷雪李弢
- 关键词：增殖性糖尿病视网膜病变应激反应心理状况遵医行为
- 医患互动过程分析系统在青光眼教学中的应用被引量：1
- 2021年
- 医患互动的质量决定患者的就诊满意度、影响医生对病情判断的准确性。医患互动过程分析系统(roter interaction analysis system,RIAS)是针对语言行为的分类系统,用于评价互动过程中的话语结构。RIAS不仅关注生物医学信息还聚焦于社会心理信息的传递。青光眼是一类典型的生理心理性疾病。医生在关注青光眼患者生理改变的同时,更要关注患者的心理状态在发病和诊疗中的作用。本文总结了苏州大学附属第一医院眼科临床教学的带教方案,强调了医患互动过程分析系统在青光眼诊疗中的辅助作用,并期待推广。
- 殷雪卢谦益
- 关键词：教学青光眼心理
- 改良黏小管切开术治疗继发性青光眼的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的观察改良黏小管切开术治疗不同类型继发性青光眼的有效性及安全性。并探讨黏小管切开术的适应证。方法临床病例系列研究。对2008年7月至2012年12月接受改良黏小管切开术的继发性青光眼18例(20只眼)患者进行回顾性分析。比较术前及术后的视力、视野、眼压、杯盘比,并记录继发性青光眼的病因、滤过泡形态、是否行激光房角穿孔术及有无并发症发生。对术前及术后1、3 d,1、3、6个月,1、2年的眼压进行比较,采用成组t检验的方法进行统计学分析。结果患者均有轻度到中度隆起的弥散滤过泡,术前眼压为(38.815±2.387)mm Hg,术后各随访时间点的眼压分别为(8.305±0.562)mm Hg、(9.490±0.846)mm Hg、(12.775±2.029)mm Hg、(13.184±1.143)mm Hg、(13.694±1.162)mm Hg、(14.108±1.432)mm Hg、(13.563±1.090)mmHg、(13.710±0.921)mm Hg。术前及术后各时间点眼压的差异有统计学意义(P<0.05)。3例(3只眼,15%)患者因术后眼压升高≥21 mm Hg,行激光房角穿孔术。少数患者存在视力、视野及眼底杯盘比的变化。结论改良黏小管切开术能够有效并安全的降低继发性青光眼的眼压,对炎症相关继发性青光眼的治疗效果好。
- 李春慧梁亚殷雪袁志兰
- 关键词：继发性青光眼视力眼压适应证
- 青光眼患者常用大剂量滴眼液微生物污染情况的临床研究
- 2021年
- 目的探讨青光眼患者常用大剂量滴眼液的微生物污染情况和微生物种类。方法收集2019年5月至2020年4月于苏州大学附属第一医院眼科门诊就诊的青光眼患者所使用的250支滴眼液瓶。其中,抗青光眼滴眼液212支,抗生素滴眼液9支,抗生素类固醇滴眼液15支,非甾体抗炎滴眼液和散瞳滴眼液各7支。分别采集滴眼液滴头和瓶内残留滴眼液的微生物标本,并进行微生物培养,鉴定微生物的种类。滴眼液瓶的种类、污染的瓶数及阳性污染菌的株数采用频数表示。滴眼液瓶阳性污染菌的构成和滴眼液的污染率采用株数和百分比表示,组间比较采用卡方检验或Fisher精确检验。结果250支滴眼液中检出有微生物污染16支,占6.4%。滴头和瓶内残留滴眼液检出污染滴眼液分别为14支和2支,分别占5.6%和0.8%。经卡方检验,两者比较的差异有统计学意义(χ^(2)=9.298,P<0.05)。抗青光眼滴眼液和非抗青光眼滴眼液分别检出污染滴眼液14支和2支,分别占6.6%和5.3%。经卡方检验,两者比较的差异无统计学意义(χ^(2)=3.619,P>0.05)。抗生素滴眼液和非抗生素滴眼液检出污染滴眼液分别为0支和16支,分别占0和7.0%。经Fisher精确检验,两者比较的差异有统计学意义(P<0.05)。污染微生物中,共检测出细菌菌株16株,真菌菌株2株。以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌及棒状杆菌属居多,分别为3株、3株及2株,分别占16.7%、16.7%及11.1%。结论滴头微生物污染检出率高于瓶内残留滴眼液,非抗生素类滴眼液微生物污染检出率高于抗生素。污染微生物以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌及棒状杆菌属等环境常见菌株,青光眼患者的大剂量滴眼液易受到微生物污染,滴眼液的用药安全需引起重视。
- 王英明殷雪任亚璐张晓峰
- 关键词：青光眼大剂量滴眼液微生物污染
- 羟喜树碱诱导的人Tenon囊成纤维细胞凋亡及其机制被引量：2
- 2013年
- 背景青光眼滤过手术后人Tenon囊成纤维细胞（HTFs）增生是滤过泡功能下降的主要原因，羟喜树碱是诱导肿瘤细胞及多种非肿瘤细胞凋亡的药物。目前已有羟喜树碱诱导成纤维细胞凋亡的相关报道，但其作用机制尚不完全清楚。目的探讨羟喜树碱是否能诱导HTFs凋亡并研究其作用机制。方法取离体〈6h的供体结膜囊组织，以组织块培养法原代培养HTFs，用含质量分数10％胎牛血清（FBS）的DMEM培养基继续传代培养，用波形蛋白及角蛋白对培养的细胞进行鉴定，取3～6代细胞进行实验。分别将0．Ol、0．05、0．10g／L羟喜树碱加入培养基中作用5min，未加入羟喜树碱的细胞作为对照组，采用细胞计数试剂盒-8（CCK8）法检测各组细胞的增生能力并进行比较。用0．10g／L羟喜树碱处理细胞，继续培养24h，用annexinV／PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡率，用JC-1染色检测HTFs线粒体膜电位，采用Westernblot法检测HTFs中半胱氨酸天冬酶-3（caspase-3）、easpase-9及线粒体／细胞质中细胞色素C（cytC）蛋白的表达，对各组中的测量结果进行比较。结果0、0．01、0．05、0．10g／L羟喜树碱组的HTFs增生值（A450）分别为0．9716±0．0608、0．8035±0．0346、0．7048±0．0446和0．6265±0．0286，总体差异有统计学意义（F=26．372，P=0．002），0．01、0．05、0．10g／L羟喜树碱组HTFsA450值均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05），以0．10g／L羟喜树碱组HTFsA。，。值最低。AnnexinV／PI双染色检测发现，0．10g／L羟喜树碱组HTFs凋亡率为（18．72±1．41）％，明显高于对照组的（3．67±O．36）％，差异有统计学意义（t=-10．374，P=0．001）；0．10g／L羟喜树碱组HTFs中caspase-3、caspase-9蛋白的表达强度明显强于对照组。JC-1染色发现，0．10g／L羟喜树碱处理5min后细胞质中单体JC．1的绿色荧光明显强于对照�
- 殷雪傅煜轩袁志兰
- 关键词：羟喜树碱成纤维细胞线粒体凋亡途径青光眼
- miR-200a对结膜成纤维细胞增生和迁移的调控作用及其机制被引量：2
- 2016年
- 背景青光眼滤过性手术后手术区域瘢痕化是导致抗青光眼手术失败的主要因素，因此越来越多的研究关注瘢痕形成的原因和过程。目的比较青光眼滤过术后滤过区人瘢痕组织来源成纤维细胞（HSFs）与人正常Tenon囊来源成纤维细胞（HTFs）增生迁移能力的差异以及微小RNA200a（miR-200a）对结膜成纤维细胞生物学行为的抑制作用，并探讨产生这种差异的可能机制。方法收集斜视手术过程中切取的正常Tenon囊组织和青光眼滤过术后手术区瘢痕组织，对成纤维细胞进行原代培养，采用细胞计数试剂盒8（CCK8）法检测不同来源成纤维细胞的增生能力；采用细胞划痕试验检测细胞的相对迁移距离；采用实时荧光定量PCR法检测不同来源成纤维细胞中转化生长因子-β1（TGF-β1）mRNA和miR-200a mRNA的表达。于HTFs培养基中分别加入0、1、2和5ng／ml TGF-β1拟似物，于HSFs培养基中分别加入0．00、0．25、0．50、1．00μg／ml TGF-β1抑制剂，细胞处理24h，采用CCK8法检测细胞增生能力；用2ng／ml TGF-β1拟似物处理HTFs，用1．00μg／ml TGF-β1抑制剂处理HSFs，分别采用划痕法检测不同处理组细胞的相对迁移距离，采用实时荧光定量PCR法检测不同处理组细胞中miR-200a mRNA的相对表达量。结果原代培养的细胞胞体较大，呈纺锤形或星形，细胞核呈卵圆形，对角蛋白抗体呈弱阳性反应，对波形蛋白抗体呈阳性反应。HSFs的增生值（A值）为1．476±0．110，明显高于HTFs的0．958±0．074，差异有统计学意义（t=24．900，P=0．016）；HSFs中TGF-β1 mRNA相对表达量高于HTFs，是HTFs的（1．739±0．205）倍，差异有统计学意义（t=6．358，P=0．024）；HSFs中miR-200a mRNA的相对表达量明显低于HTFs，是HTFs的（46．23±10．78）％，差异有统计学意义（t=7．394，P=0．018）。与添加2ng／ml TGF-β1拟似物的HTFs相比，添加TGF-β1拟似�
- 殷雪梁亚袁志兰
- 关键词：微小RNA信号转导转化生长因子-Β1细胞移动细胞增生信使RNA
- 眼科玻璃体手术带教在眼底病教学中的应用
- 2022年
- 为探讨眼科玻璃体手术带教在眼底病教学中的应用,随机抽取授课班级,将学生分为对照组和实验组。两组理论教学方式相同,均采用传统课堂讲授模式;见习教学对照组采用传统单纯理论讲解教学模式,实验组临床病例术中带教教学模式,教学结束后进行理论考试和病例分析考试,分析评估两种教学模式的效果。结果显示,实验组学生成绩显著高于对照组,二者差异有统计学意义。由此得出结论:眼科玻璃体手术带教是眼底病教学中一种有效值得推广的教学方式。
- 卢谦益殷雪
- 关键词：眼科学玻璃体切割眼底病
