任亚璐
- 作品数：8 被引量：16H指数：2
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 纹带棒状杆菌呼吸机相关性肺炎临床特征及耐药性分析
- 2024年
- 目的分析纹带棒状杆菌呼吸机相关性肺炎患者的临床特征及其分离菌株对临床常用抗菌药物的体外敏感性,为临床诊治提供参考。方法收集2022年1月至5月苏州大学附属第一医院呼吸机相关性肺炎患者痰液和肺泡灌洗液标本中分离的纹带棒状杆菌52株,分析患者的科室分布、临床特征及菌株的药物敏感性试验结果。结果检出52株纹带棒状杆菌的52例呼吸机相关性肺炎患者中,男性37例(71.2%)、≥60岁39例(75.0%),大多合并有心脑血管疾病、肺部疾病、糖尿病和肿瘤等基础性疾病,临床表现以发热和咳嗽咳痰最为常见。药物敏感性试验结果显示,纹带棒状杆菌对β-内酰胺类和喹诺酮类(西他沙星除外)药物的耐药率均为100%,对克林霉素、红霉素、复方磺胺甲[口恶]唑、四环素的耐药率在50.0%~86.5%之间,所有菌株均为多重耐药。目前尚未发现对万古霉素、替考拉宁、奥利万星、达托霉素、利奈唑胺、利福平和替加环素耐药的菌株。结论老年、男性和合并基础性疾病的患者更易发生纹带棒状杆菌呼吸机相关性肺炎。临床分离的纹带棒状杆菌对多种常用抗菌药物表现出多重耐药性。开展病原学检查和药敏试验有助于纹带棒状杆菌呼吸机相关性肺炎的诊断和合理应用抗菌药物。
- 严丽宋蓉蓉朱琼芳任亚璐吴逸宁徐杰
- 关键词：药物敏感性呼吸机相关性肺炎
- 测量不确定度评估临床干生化检验的初步应用被引量：10
- 2015年
- 目的探讨临床干生化检验测量不确定度的评估方法及其应用。方法针对强生Vitro5600全自动生化免疫分析仪检测的15项指标,利用室内质控和室间质评等数据评估测量不确定度。结果 15项临床干生化检测指标的测量不确定度为4.62%-18.39%,在整个检测过程中测量不确定度受各因素影响不一。结论通过评估15项检测指标的测量不确定度,根据不确定度分量的贡献大小可为临床干生化检验改进质量提供理论依据。
- 尹晶平董菁徐杰任亚璐曹君史进方邱骏顾国浩
- 关键词：测量不确定度
- 结构性肺病患者呼吸道病原菌分布及耐药性分析
- 2022年
- 目的了解结构性肺病患者呼吸道病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集2019年8月至2022年7月我院诊断为结构性肺病患者送检的痰液和肺泡灌洗液样本,分离培养鉴定病原菌,进行体外药敏试验,抗酸染色找结核分枝杆菌。结果419例结构性肺病患者中有250例患者培养为呼吸道正常菌群,检出病原菌169株,其中肠杆菌科36株(8.6%)、非发酵菌59株(14.1%)、金黄色葡萄球菌8株(1.9%)、念珠菌28株(6.7%)、曲霉菌13株(3.1%),找到抗酸杆菌阳性9例(2.1%)。革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率较高,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为33.3%(6/18)和55.6%(10/18);铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达44.0%(11/25);鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类、喹诺酮类等泛耐药,耐药率达88.2%(15/17)。金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为87.5%(7/8),尚未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和替加环素耐药的菌株。结论结构性肺病患者易发生革兰阴性菌、金黄色葡萄球菌、分枝杆菌和曲霉感染,以革兰阴性菌感染为主,主要革兰阴性菌的碳青霉烯类耐药性不容忽视。病原学检查和常见药物敏感性分析有助于结构性肺病患者肺部感染的诊断和抗菌药物的合理使用。
- 钱培新任亚璐朱琼芳徐杰
- 关键词：病原菌耐药性
- 血液肿瘤患者肛拭子耐碳青霉烯类肠杆菌目主动筛查情况及继发血流感染的影响因素
- 2023年
- 目的 探讨血液肿瘤患者肛拭子耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)主动筛查情况及继发血流感染的影响因素。方法 选取2020年9月—2022年6月在苏州大学附属第一医院治疗的血液肿瘤患者1 258例,所有患者行肛拭子CRE主动筛查,分析CRE定植分布、血流感染情况及其影响因素。结果 共检出CRE 109株,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;10例患者发生CRE血流感染;CRE酶型分布中,主要以NDM、KPC为主;有中性粒细胞缺乏患者CRE定植发生率高于无中性粒细胞缺乏患者(P<0.05);有消化道症状患者CRE定植发生率高于无消化道症状患者(P<0.05);多因素逐步Logistic回归分析结果显示,中性粒细胞缺乏■是血液肿瘤患者CRE定植发生的影响因素(P<0.05)。不同性别、年龄、疾病类型及有无中性粒细胞缺乏、消化道症状患者的血流感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 血液肿瘤患者肛拭子CRE主动筛查能有效筛出CRE感染者,CRE定植感染与中性粒细胞缺乏有关,临床应加以重视。
- 任亚璐吴逸宁邱善敏朱琼芳张险峰徐杰
- 关键词：血液肿瘤血流感染
- 青光眼患者常用大剂量滴眼液微生物污染情况的临床研究
- 2021年
- 目的探讨青光眼患者常用大剂量滴眼液的微生物污染情况和微生物种类。方法收集2019年5月至2020年4月于苏州大学附属第一医院眼科门诊就诊的青光眼患者所使用的250支滴眼液瓶。其中,抗青光眼滴眼液212支,抗生素滴眼液9支,抗生素类固醇滴眼液15支,非甾体抗炎滴眼液和散瞳滴眼液各7支。分别采集滴眼液滴头和瓶内残留滴眼液的微生物标本,并进行微生物培养,鉴定微生物的种类。滴眼液瓶的种类、污染的瓶数及阳性污染菌的株数采用频数表示。滴眼液瓶阳性污染菌的构成和滴眼液的污染率采用株数和百分比表示,组间比较采用卡方检验或Fisher精确检验。结果250支滴眼液中检出有微生物污染16支,占6.4%。滴头和瓶内残留滴眼液检出污染滴眼液分别为14支和2支,分别占5.6%和0.8%。经卡方检验,两者比较的差异有统计学意义(χ^(2)=9.298,P<0.05)。抗青光眼滴眼液和非抗青光眼滴眼液分别检出污染滴眼液14支和2支,分别占6.6%和5.3%。经卡方检验,两者比较的差异无统计学意义(χ^(2)=3.619,P>0.05)。抗生素滴眼液和非抗生素滴眼液检出污染滴眼液分别为0支和16支,分别占0和7.0%。经Fisher精确检验,两者比较的差异有统计学意义(P<0.05)。污染微生物中,共检测出细菌菌株16株,真菌菌株2株。以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌及棒状杆菌属居多,分别为3株、3株及2株,分别占16.7%、16.7%及11.1%。结论滴头微生物污染检出率高于瓶内残留滴眼液,非抗生素类滴眼液微生物污染检出率高于抗生素。污染微生物以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌及棒状杆菌属等环境常见菌株,青光眼患者的大剂量滴眼液易受到微生物污染,滴眼液的用药安全需引起重视。
- 王英明殷雪任亚璐张晓峰
- 关键词：青光眼大剂量滴眼液微生物污染
- 临床分离菌株耐药性回顾分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨苏州大学附属第一医院2018年患者临床分离菌株对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为临床合理用药提供理论参考和依据。方法收集2018年本院门诊及住院患者送检的各种微生物标本,接种培养分纯后,采用自动化仪器和纸片扩散法进行细菌体外药敏试验,按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2018年标准判读药敏结果,并用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共分离出8402株非重复菌株,其中革兰阳性菌2236株,占26.61%,革兰阴性菌6166株,占73.39%。临床分离菌株前5位分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。临床送检标本中血液标本占25.92%,痰液标本占22.23%,尿液标本占19.18%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为52.54%和83.06%。MRSA中有96.31%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有76.32%的菌株对四环素敏感。屎肠球菌对多数测试抗菌药物(除外四环素)的耐药率均显著高于粪肠球菌。除肺炎克雷伯菌外,多数肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率低于4%;而肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为24.52%。共检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌403株,耐碳青霉烯类大肠埃希菌21株,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌315株,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌561株,多为广泛耐药菌株。结论临床分离菌耐药率呈增长性趋势,尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,应多科室协作进一步加强抗菌药物的应用与管理,做好医院感染预防与控制工作。
- 朱琼芳徐杰张险峰陈旭任亚璐赵丽娜
- 关键词：细菌耐药性监测体外药敏试验耐甲氧西林葡萄球菌
- 苏州市某三甲医院2017年临床分离菌耐药性监测被引量：3
- 2020年
- 目的了解苏州大学附属第一医院2017年临床分离菌对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法采用纸片扩散法和自动化仪器进行细菌体外药敏试验,并用Whonet 5. 6软件进行统计分析。结果 2017年共分离9 106株非重复菌株,其中革兰阳性菌2 549株,占28. 0%,革兰阴性菌6 557株,占72. 0%。金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRCNS)的检出率分别为53. 8%和71. 6%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有94. 0%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有76. 4%的菌株对四环素敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(四环素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,粪肠球菌检出1株利奈唑胺耐药株,屎肠球菌检出5株万古霉素耐药株。除肺炎克雷伯菌外,多数肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率低于6%。mCIM试验显示CR-KPN 99. 17%产碳青霉烯酶。结论临床分离菌耐药率呈增长性趋势,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应继续加强抗菌药物应用管理,做好医院感染防控工作。
- 赵丽娜张险峰朱琼芳陈旭任亚璐徐杰
- 关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验耐甲氧西林葡萄球菌
- 3种药敏检测方法对洋葱伯克霍尔德菌体外抗菌药物药敏结果分析被引量：2
- 2020年
- 目的评估微量肉汤稀释法、纸片扩散法和E-test法检测洋葱伯克霍尔德菌体外抗菌药物药敏试验的结果。方法采用微量肉汤稀释法、纸片扩散法和E-test法检测31株洋葱伯克霍尔德菌对复方磺胺甲噁唑、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、左氧氟沙星和美罗培南这6种抗菌药物的药敏性。以微量肉汤稀释法为参考方法,计算50%最低抑菌浓度(MIC 50)、敏感率和误差率,分析基本一致率和分类一致率。结果复方磺胺甲噁唑的MIC 50为1.00μg/mL,敏感率为100.0%,体外活性最好。头孢哌酮/舒巴坦的MIC 50为16.00μg/mL,敏感率只有61.3%,体外活性最差。以微量肉汤稀释法为参考方法,E-test法检测头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦和左氧氟沙星的基本一致率和分类一致率均<90.0%,且存在一定的误差率,其中左氧氟沙星的非常重大误差为6.5%,头孢哌酮/舒巴的重大误差为12.9%;纸片扩散法检测头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦的分类一致率<90.0%,且存在一定的误差率,其中米诺环素的非常重大误差为6.5%,头孢哌酮/舒巴坦的重大误差为12.9%;E-test法和纸片扩散法检测复方磺胺甲噁唑和美罗培南敏感率均>90.0%,分类一致率均>90.0%。结论微量肉汤稀释法、纸片扩散法和E-test法检测洋葱伯克霍尔德菌可能存在不同的误差,应合理选择药敏检测方法,以确保结果的准确性。
- 李莹陶运娟徐杰任亚璐陈旭
- 关键词：洋葱伯克霍尔德菌E-TEST法纸片扩散法药敏试验
