梅高昌
- 作品数：6 被引量：51H指数：3
- 供职机构：安徽中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股神经阻滞自控镇痛用于全膝置换术后镇痛和功能恢复的疗效观察被引量：3
- 2020年
- 目的:观察股神经阻滞自控镇痛用于全膝置换(total knee arthoplasty,TKA)术后镇痛和功能恢复的疗效。方法:选择2017年8月~2019年6月院骨科收治的膝关节骨性关节炎患者122例,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组61例患者。所有患者均采用静吸复合全身麻醉,观察组给予股神经阻滞自控镇痛,对照组给予静脉自控镇痛,记录和比较两组患者术后镇痛效果与功能恢复情况。结果:观察组术后1 d、3 d与7 d的疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分、血清白细胞介素(Interleukin,IL)-6和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量都显著低于对照组(P<0.05),患肢膝关节活动度明显高于对照组(P<0.05),术后7 d的恶心、头晕、嗜睡、心动过缓等并发症发生率(4.9%)显著低于对照组(21.3%,P<0.05),术后1 d、1个月与3个月的患肢膝关节活动度显著高于对照组(P<0.05)。结论:股神经阻滞自控镇痛用于TKA可提高术后镇痛效果,促进膝关节功能恢复,减少术后并发症的发生,可能与其有效抑制IL-6和CRP的释放有关。
- 梅高昌陶清李元海张永志张丁
- 关键词：全膝置换静脉自控镇痛膝关节功能
- I-gel喉罩在Wilson病患者脾切除术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的评价I-gel喉罩应用于Wilson病继发脾大脾功能亢进患者气道管理的效果。方法择期Wilson病继发脾大脾功能亢进脾切除术90例,随机分为I-gel喉罩组(I组)、LMA喉罩组(L组)、气管插管组(S组),每组30例。患者入室常规监测HR、MAP、SpO2,麻醉诱导后按分组分别置入相应型号的I-gel、LMA喉罩和气管导管,记录入室时、置入喉罩或插管时、置入喉罩或插管后5 min、拔出喉罩或拔管时的MAP和HR;记录喉罩置入时间,首次喉罩置入成功率,并测定气道密闭压;记录纤维支气管镜分级。术毕观察血染和咽痛相关并发症。结果①与入室时比较,置入喉罩时和置入喉罩后5 min、拔除喉罩时,L组与I组MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05);S组在插管时和拔管时,MAP与HR均比L、I组升高(P<0.05)。②I组喉罩置入时间(8±4)s,低于L、S组(P<0.05),而首次置入成功率I、S组高于L组(P<0.05);喉罩两组气道密封压及吸气压比较差异无统计学意义(P>0.05);三组血染及术毕咽痛比较,I、L组少于S组(P<0.05);I组少于L组(P<0.05)。③喉罩两组纤维支气管镜评级比较,I组Ⅰ级、Ⅱ级少于L组(P<0.05),而Ⅲ级多于L组(P<0.05)。结论与LMA喉罩和气管插管相比,I-gel喉罩易于置入,气道密封性可靠,通气效果好,出血、术后咽喉痛不良反应少,适合Wilson病患者全麻手术患者的气道管理。
- 陶清梅高昌王守义陈庆一
- 关键词：WILSON病气道管理
- 地佐辛预先镇痛用于人工流产术的临床效果被引量：2
- 2012年
- 目的比较地佐辛与芬太尼预先镇痛复合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的效果及不良反应。方法拟行人工流产术的孕妇90例，随机分为3组，每组30例。D组预先静脉注射地佐辛0．1mg／kg，F组预先静脉注射芬太尼1μg／kg，P组为对照组。各组均静脉注射丙泊酚2mg／kg。观察各组呼吸循环变化，记录丙泊酚总用量、麻醉诱导时间、唤醒时间、宫缩痛及不良反应。结果D组和F组术中血压、心率、丙泊酚总用量、丙泊酚注射痛和体动发生率较P组降低，F组术中呼吸抑制发生率高于其余2组（P〈0．05）。结论地佐辛预先镇痛复合丙泊酚麻醉用于人工流产术的效果优于芬太尼复合丙泊酚麻醉或单纯丙泊酚麻醉，且无芬太尼的呼吸抑制作用。
- 陶清梅高昌陈庆一
- 关键词：地佐辛二异丙酚预先镇痛
- 罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛、泌乳和新生儿结局的影响被引量：16
- 2019年
- 【目的】探讨罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛、泌乳和新生儿结局的影响。【方法】选取2018年1月至2019年1月在本院行剖宫产手术的产妇80例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。两组均采用超声引导腹横肌平面阻滞方法进行剖宫产术后的镇痛。观察组给予罗哌卡因复合右美托咪定,对照组给予罗哌卡因加生理盐水。比较两组术后静息状态下的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、48 h内镇痛泵药物累积消耗量和按压次数、镇痛效果的满意度、血清催乳素(PRL)水平、初乳时间、24 h泌乳量、新生儿神经功能评分及术后48 h内的不良反应。【结果】两组产妇术后静息状态下VAS评分均随着时间的延长而逐渐降低,且观察组各时间点VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组镇痛泵药物累积消耗量及按压次数均明显低于对照组,而镇痛满意度明显高于对照组(P均<0.05)。两组产妇术后即刻血清PRL水平比较差异无统计学意义(P>0. 05),术后血清PRL水平随着时间延长而逐渐升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组初乳时间明显低于对照组,24 h平均哺乳次数明显高于对照组(P<0.05)。两组术后 12 h、24 h及48 h的新生儿神经行为评分比较差异无统计学意义( P>0. 05);术后48 h内,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。【结论】罗哌卡因复合右美托咪定用于腹横肌平面阻滞对剖宫产进行镇痛,能有效减少产妇术后疼痛,延长镇痛效果,有利于产妇早泌乳,对新生儿神经功能无不良影响,且不良反应少,值得临床推广应用。
- 邓雪峰朱延浩汪林魏素云梅高昌
- 不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于人工髋关节置换手术对患者麻醉效果和术后运动功能的影响被引量：23
- 2020年
- 目的:探讨不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于人工髋关节置换手术对患者麻醉效果和术后运动功能的影响。方法:2017年2月至2019年12月选择在本院进行人工髋关节置换手术的患者84例,根据随机数字表法把患者分为观察组与对照组各42例。两组都给予腰硬联合麻醉,对照组采用常规浓度0.5%罗哌卡因麻醉观察组采用低浓度0.375%罗哌卡因麻醉,记录患者麻醉效果和术后运动功能变化情况。结果:观察组的麻醉持续时间、运动恢复时间和感觉运动时间都显著短于对照组(P<0.05)。观察组麻醉后10 min、30 min、60 min的Bromage评分都低于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d的低血压、恶心呕吐、头晕头痛、尿潴留等不良反应发生率为7.1%,显著低于对照组的19.0%(P<0.05)。两组所有患者在术后2 h、术后4 h、术后24 h的呼吸、心率均在正常范围内波动,组间与组内对比都无统计学意义(P>0.05)。结论:低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于人工髋关节置换手术能改善患者的麻醉效果和运动功能,提高麻醉效果,并不影响患者的生命体征,且能减少术后不良反应的发生。
- 张永志张丁季淼梅高昌陶清
- 关键词：罗哌卡因腰硬联合麻醉人工髋关节置换麻醉效果
- 生脉注射液预先给药对膝关节置换下肢骨骼肌缺血再灌注损伤的保护被引量：5
- 2016年
- 背景:四肢手术中使用止血带常引起缺血再灌注损伤,并可通过炎症机制造成重要器官的损伤。近年来,中药防治骨骼肌缺血再灌注损伤的研究有了很大进展,其有效成分及作用机制可为拓宽应用领域提供新的治疗思路。目的:探讨生脉注射液预先给药对膝关节置换下肢骨骼肌缺血再灌注的保护机制。方法:选择行择期膝关节置换患者60例,随机分为2组,每组30例。生脉注射液组在麻醉诱导前10 min经静脉滴注生脉注射液1 mL/kg(100 m L生理盐水稀释),对照组滴入等量的生理盐水。记录并比较2组患者置换术前、术中、术后血压、心率、动脉血气pH、二氧化碳分压,手术时间和止血带使用时间,对比2组患者上止血带前(T0)、松止血带前(T1)、再灌注1 h(T2)血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素8及超氧化物歧化酶、丙二醛水平。结果与结论:(1)生脉注射液组患者术前、术中、术后血压、心率、pH及二氧化碳分压差异均无显著性意义;对照组患者术中血压下降、心率减慢、二氧化碳分压升高,明显低于术前及术后,而p H、标准碳酸氢盐、碱剩余值逐渐降低(P<0.05);生脉注射液组术中血压、心率均高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,术中、术后pH、标准碳酸氢盐、碱剩余均高于对照组(P<0.05);(2)2组患者手术时间及止血带使用时间差异均无显著性意义(P>0.05);(3)T0、T1、T2时,对照组超氧化物歧化酶水平逐渐下降,丙二醛、肿瘤坏死因子α、白细胞介素8水平均逐渐升高(P<0.05);而生脉注射液组各指标差异均无显著性意义;与对照组相比,T1、T2时生脉注射液组超氧化物歧化酶活性明显升高,而丙二醛、肿瘤坏死因子α、白细胞介素8水平明显降低(P<0.05);(4)结果表明,生脉注射液具有多靶效应,可改善微循环,提高机体耐缺氧能力,抗炎,改善呼吸功能及稳定血压,可能通过升高血清超氧化物歧化酶活性
- 梅高昌李元海
- 关键词：骨科植入物人工假体膝关节置换生脉注射液止血带
