张丁
- 作品数：14 被引量：95H指数：5
- 供职机构：安徽中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股神经阻滞自控镇痛用于全膝置换术后镇痛和功能恢复的疗效观察被引量：3
- 2020年
- 目的:观察股神经阻滞自控镇痛用于全膝置换(total knee arthoplasty,TKA)术后镇痛和功能恢复的疗效。方法:选择2017年8月~2019年6月院骨科收治的膝关节骨性关节炎患者122例,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组61例患者。所有患者均采用静吸复合全身麻醉,观察组给予股神经阻滞自控镇痛,对照组给予静脉自控镇痛,记录和比较两组患者术后镇痛效果与功能恢复情况。结果:观察组术后1 d、3 d与7 d的疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分、血清白细胞介素(Interleukin,IL)-6和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量都显著低于对照组(P<0.05),患肢膝关节活动度明显高于对照组(P<0.05),术后7 d的恶心、头晕、嗜睡、心动过缓等并发症发生率(4.9%)显著低于对照组(21.3%,P<0.05),术后1 d、1个月与3个月的患肢膝关节活动度显著高于对照组(P<0.05)。结论:股神经阻滞自控镇痛用于TKA可提高术后镇痛效果,促进膝关节功能恢复,减少术后并发症的发生,可能与其有效抑制IL-6和CRP的释放有关。
- 梅高昌陶清李元海张永志张丁
- 关键词：全膝置换静脉自控镇痛膝关节功能
- 超快通道麻醉对胸腔镜手术患者血流动力学与血清干扰素的影响被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨超快通道麻醉对胸腔镜手术患者血流动力学与血清干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)的影响。方法:选择2018年1月~2020年10月在安徽中医药大学第一附属医院诊治的胸腔镜手术患者62例,根据治疗方法分为两组(n=31),患者均行胸腔镜手术,对照组给予传统静脉复合麻醉,实验组给予超快通道麻醉,记录两组血流动力学与血清IFN-γ变化。结果:两组T0、T1、T2与T3时间点的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)值对比无差异(P>0.05),均在正常范围。两组手术时间、术中出血量对比无差异(P>0.05),实验组术后胸管留置时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。实验组术后7 d并发症发生率低于对照组(6.5%vs 25.8%,P<0.05)。两组术后7 d的血清IFN-γ值高于术前1 d,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论:超快通道麻醉在胸腔镜手术患者的应用并不会影响患者的血流动力学与手术进程,有利于抑制血清IFN-γ的释放,减少术后并发症的发生,促进患者康复。
- 周昶张永志张丁邓雪峰陶清
- 关键词：胸腔镜血流动力学干扰素-Γ
- 64例膝关节镜术后关节腔内注射不同剂量盐酸氢吗啡酮的镇痛效果研究被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨膝关节镜术后关节腔内注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对患者术后镇痛效果。方法:选取行膝关节镜手术患者64例,手术麻醉方案均采用腰硬联合麻醉,穿刺点L3-4,0.75%布比卡因1~2 m L注入蛛网膜下腔。手术结束后即刻关节腔内注射盐酸氢吗啡酮,根据注射剂量大小不同将其分为小剂量组(32例,单次注射0.2~0.3 mg盐酸氢吗啡酮)和大剂量组(32例,单次注射0.3~0.6 mg)。观察两组术后不同时点的视觉模拟评分(VAS)、生理应激反应指标及追加术后疼痛药物(氟比洛芬脂)情况,并统计两组不良反应发生率。结果:两组术后镇痛4 h、8 h、12 h的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但小剂量组术后镇痛16 h的VAS评分低于大剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组镇痛12 h、24 h的血皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)表达显著高于术毕时点(P<0.05),但两组术毕、镇痛12 h、24 h上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组追加氟比洛芬酯率25.00%、追加次数(1.2±0.4)次分别高于大剂量组18.75%、(1.1±0.3)次,但两组差异并无统计学意义(P>0.05);两组术后血尿、肝肾功能均无异常,两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膝关节镜术后腔内注射0.2~0.3 mg盐酸氢吗啡酮能较好抑制生理疼痛应激反应,且并不增加术后追加镇痛药物用量和不良反应。
- 周昶吴荭张丁陶清陈庆一
- 关键词：膝关节镜手术术后镇痛应激反应
- 右美托咪定对Wilson病继发脾功能亢进患者全身麻醉下脾切除术后躁动的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:观察右美托咪定对Wilson病继发脾功能亢进患者全身麻醉下脾切除术后躁动的影响。方法:选取某院2016年1-12月的全身麻醉下行脾切除术Wilson病继发脾功能亢进患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。观察组患者麻醉诱导前15 min静脉恒速泵注右美托咪定0.4μg/kg,之后为0.4μg/(kg·h)维持至脾切除后;对照组患者给予等量的生理盐水,其余麻醉方案两组相同。观察两组患者开始泵注前(T_0)、插管前(T_1)、插管后1 min(T_2)、拔管前(T_3)及拔管后3 min(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_2),记录两组患者T_3和T_4时间点Riker镇静-躁动评分(SAS),比较两组患者麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间及心动过缓发生情况。结果:T_0时,两组患者MAP、HR、SpO_2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T_2、T_3、T_4时,两组患者MAP、HR水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但SpO_2所有时间点均为100%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者T_3、T_4时Riker SAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心动过缓发生率为26.67%,显著高于对照组的3.33%,差异有统计学意义(P<0.05),但静脉注射阿托品后均得以纠正。观察组PACU停留时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定能稳定Wilson病继发脾功能亢进患者术后血流动力学,降低躁动情况,并缩短PACU转出时间。
- 张永志张野张丁季淼
- 关键词：术后躁动WILSON病脾切除全身麻醉
- 右美托咪定联合去甲肾上腺素在全麻下腰椎手术中对患者围术期循环及术后恢复质量的影响被引量：10
- 2021年
- 目的:探究右美托咪定联合去甲肾上腺素在全麻下腰椎手术中对患者围术期循环指标及术后恢复指标的影响。方法:选择2019年1月至2020年12月于我院接受治疗的68例行全麻下腰椎手术患者为研究对象,按照随机、双盲、对照的方式区分为研究组与对照组(每组各34例患者),对照组患者术中应用右美托咪定,研究组患者在对照组基础上加用去甲肾上腺素,对比两组患者围术期血流动力学(血压、心率)变化、术中出血量、手术时间、麻醉时间、术后疼痛度、苏醒指标的影响。结果:比较显示术前(T0)、插管时(T1)两组患者的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)与心率(heart rate,HR)组间差异不大(P>0.05),但手术30 min(T2)、手术60 min(T3)、手术结束拔管(T4)时研究组MAP和HR均高于对照组(P<0.05);研究组患者术中出血量与对照组比较无明显差异(P>0.05),研究组患者麻醉时间低于对照组患者(P<0.05);研究组患者苏醒躁动评分以及术后6 h疼痛度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:全麻下腰椎手术患者联用右美托咪定与去甲肾上腺素能够显著稳定患者围术期血流动力学,缩短麻醉苏醒时间,且不增加术中出血量,不增加患者术后苏醒躁动及应激性疼痛现象,值得临床推广应用。
- 张永志季淼周昶张丁邓雪峰
- 关键词：去甲肾上腺素腰椎手术
- 布比卡因蛛网膜下腔阻滞在老年混合痔切除术中的应用被引量：7
- 2020年
- 目的对比分析不同剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年混合痔切除术中的价值。方法选择93例老年混合痔患者为研究对象,全部患者接受混合痔切除术,术中麻醉方式均为蛛网膜下腔阻滞,麻醉用药为布比卡因,根据术中布比卡因用药剂量的不同将其分为3组(A组、B组、C组),各31例,A组剂量为2.5 mg,B组剂量为5.0 mg,C组剂量为7.0 mg。对比3组麻醉效果,记录并对比3组患者各血流动力学基线值,注射药物后2 min(T1)、注射药物后4 min(T2)、注射药物后6 min(T3)、注射药物后8 min(T4)各时点的血流动力学,包括心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并记录麻醉药物注射后不良反应。结果3组麻醉起效时间组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组麻醉恢复时间最短,后依次为B组、C组,A组与B组间比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组均短于C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组麻醉效果组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组中,A组下肢运动神经阻滞效果最好,明显优于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组药物注射后各时点HR、SBP、DBP水平与基线值比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组T1、T2时点SBP水平低于基线值(P<0.05);C组药物注射后各时点SBP值均低于基线值(P<0.05);其中T3、T4时点,B、C两组SBP均低于A组(P<0.05);组间HR、DBP各时点水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组中,A组不良反应发生率最低,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),B、C两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2.5 mg 0.5%布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年混合痔切除术中可获得与大剂量用药近似的麻醉效果,且运动神经阻滞效果好,患者麻醉苏醒快,给药后生命体征稳定,应激表现轻微,不良反应少,患者可耐受,安全可靠。
- 张丁陶清张永志刘芹
- 关键词：混合痔切除术蛛网膜下腔阻滞布比卡因
- 右美托咪定联合经皮穴位电刺激对混合痔剥扎术后患者肠胃功能及术后疼痛的影响
- 2023年
- 目的:探讨右美托咪定联合经皮穴位电刺激对混合痔剥扎术后患者肠胃功能及术后疼痛的影响。方法:选择2022年3月-2022年7月我院行混合痔剥扎术的患者60例,将60例患者随机分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组患者给予右美托咪定镇痛,观察组给予术前经皮穴位电刺激,时间为手术开始前2 min至手术结束,右美托咪定使用方法、剂量同对照组。对比两组患者术前、术后0.5 h、1 h、2 h、3 h的疼痛评分,对比两组患者的术后疼痛疗效,对比两组创面愈合时间、腐肉完全脱落时间、住院时间及胃肠功能恢复情况,对比两组术前、术后的血管活性肠肽、胃动素及胃泌素水平。结果:术前及术后3 h时,两组的疼痛评分对比无统计学意义(P>0.05);术后0.5 h、1 h、2 h时,观察组的疼痛评分明显较对照组低(P<0.05)。观察组的术后疼痛有效率明显较对照组高,P<0.05。观察组的创面愈合时间、腐肉完全脱落时间及住院时间明显较对照组低(P<0.05)。观察组的肠鸣音恢复时间、术后恶心呕吐发生率及排气时间明显较对照组短(P<0.05)。术前,两组的血管活性肠肽、胃动素及胃泌素水平对比无统计学意义(P>0.05);术后,两组血管活性肠肽、胃泌素水平升高,胃动素水平降低,且观察组变化幅度明显较对照组低(P<0.05)。结论:右美托咪定联合经皮穴位电刺激可改善混合痔剥扎术后患者肠胃功能及术后疼痛情况。
- 吴博陶清邓雪峰张丁王守义
- 关键词：经皮穴位电刺激混合痔剥扎术胃肠功能术后疼痛
- 对比分析丙泊酚/依托咪酯混合液分别联合艾司氯胺酮、盐酸舒芬太尼在无痛胃肠镜检查中的应用被引量：3
- 2024年
- 目的:探讨对比分析丙泊酚/依托咪酯混合液分别联合艾司氯胺酮、盐酸舒芬太尼在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法:选取我院2022年1月到2022年12月收治的80例行无痛胃肠镜检查患者作为研究对象,应用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者应用丙泊酚/依托咪酯混合液+盐酸舒芬太尼进行静脉麻醉,观察组应用丙泊酚/依托咪酯混合液+艾司氯胺酮进行静脉麻醉,对比两组患者入室时基础值(T_(1))、开始镇静时(T_(2))、胃镜置入后(T_(3))、肠镜置入后(T_(4))、操作结束即刻(T_(5))五个不同时间血流动力学指标变化,并对比患者麻醉起效时间、麻醉药追加次数、追加麻醉药总量、意识恢复时间、PACU停留时间,对比检查不同时间认知功能情况以及不良反应发生率。结果:两组患者T_(1)时间舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)对比无明显差异(P>0.05),观察组患者同组间T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时间SBP、DBP、MAP、HR对比无明显差异(P>0.05),对照组T_(1)到T_(2)时间SBP、DBP、MAP、HR水平降低,到T_(3)和T_(4)时间升高,T_(5)时间恢复平稳,且观察组与对照组相比T_(2)、T_(3)、T_(4)时间SBP、DBP、MAP水平对比差异显著,观察组低于对照组,T_(3)时间观察组HR低于对照组(P<0.05);观察组麻醉起效时间、麻醉药追加次数、追加麻醉药总量、意识恢复时间、PACU停留时间显低于对照组(P<0.05);两组患者检查后6 h S100B蛋白明显升高,检查后1 d的S100B蛋白逐渐降低,且观察组低于对照组,检查后6 h褪黑素明显降低,检查后1 d的褪黑素逐渐升高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚/依托咪酯混合液联合艾司氯胺酮与丙泊酚/依托咪酯混合液联合盐酸舒芬太尼对于无痛胃肠镜检查麻醉效果显著,能够改善患者血流动力学�
- 汪林欧阳劲光王守义张丁季淼
- 关键词：丙泊酚依托咪酯无痛胃肠镜
- 超声引导下星状神经节阻滞对老年胃肠手术患者围术期应激反应及术后胃肠道功能的影响被引量：30
- 2021年
- 目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对老年胃肠手术患者围术期应激反应及术后胃肠道功能的影响。方法行胃肠手术治疗的62例患者,随机分为对照组和研究组各31例。两组均采取全身麻醉,研究组在超声引导下行SGB,注入7 ml 0.5%罗哌卡因,对照组则注入等量生理盐水。观察术后苏醒时间,胃肠功能恢复及并发症情况。比较切皮时,切皮后1 h和术毕血清丙二醇(MDA),皮质醇(CORT)、超氧化物歧化酶(SOD)等应激反应指标及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等生命体征。结果研究组苏醒时间、首次经口进食时间、肠鸣音恢复时间和首次排气时间均明显短于对照组(均P<0.01)。研究组静脉血栓、切口感染、腹胀和尿潴留等并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。两组切皮后1 h和术毕时MDA、CORT和SOD水平均较切皮时明显升高,HR、SBP和DBP则明显降低(均P<0.05),两组切皮时应激反应和生命体征相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05),切皮后1 h和术毕时研究组应激反应指标及生命体征指标变化程度明显低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下SGB能有效减轻老年胃肠手术患者围术期应激反应,促进其术后胃肠道功能恢复。
- 周昶吴荭张永志张琦张丁陶清
- 关键词：超声引导胃肠手术围术期应激反应术后胃肠功能
- 不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于人工髋关节置换手术对患者麻醉效果和术后运动功能的影响被引量：25
- 2020年
- 目的:探讨不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于人工髋关节置换手术对患者麻醉效果和术后运动功能的影响。方法:2017年2月至2019年12月选择在本院进行人工髋关节置换手术的患者84例,根据随机数字表法把患者分为观察组与对照组各42例。两组都给予腰硬联合麻醉,对照组采用常规浓度0.5%罗哌卡因麻醉观察组采用低浓度0.375%罗哌卡因麻醉,记录患者麻醉效果和术后运动功能变化情况。结果:观察组的麻醉持续时间、运动恢复时间和感觉运动时间都显著短于对照组(P<0.05)。观察组麻醉后10 min、30 min、60 min的Bromage评分都低于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d的低血压、恶心呕吐、头晕头痛、尿潴留等不良反应发生率为7.1%,显著低于对照组的19.0%(P<0.05)。两组所有患者在术后2 h、术后4 h、术后24 h的呼吸、心率均在正常范围内波动,组间与组内对比都无统计学意义(P>0.05)。结论:低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于人工髋关节置换手术能改善患者的麻醉效果和运动功能,提高麻醉效果,并不影响患者的生命体征,且能减少术后不良反应的发生。
- 张永志张丁季淼梅高昌陶清
- 关键词：罗哌卡因腰硬联合麻醉人工髋关节置换麻醉效果
