李元海
- 作品数：239 被引量：1,798H指数：21
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 瑞芬太尼心肌保护作用和在临床心内直视手术麻醉中的应用研究
- 顾尔伟张野李元海陈立建张雷李锐刘训芹翟明玉程新琦赵庆李云芳王纯辉方卫平张健
- 瑞芬太尼为一种新型超短效阿片受体激动剂，具有起效快、持续输注半衰期短等优点，符合快通道心脏麻醉的要求。该项目建立了瑞芬太尼预处理和后处理方法、将心肌保护与“快通道”心脏手术麻醉紧密结合，成功地应用于先天性和风湿性心脏病的...
- 关键词：
- 关键词：瑞芬太尼阿片受体激动剂心脏手术
- 气道综合管理技术在处理困难气道时的临床应用研究
- 李元海鲁显福陈珂顾尔伟王义桥方卫平王纯辉王立奎
- 困难气道(difficult airway, DA)是指经正规训练后、有经验的麻醉医师管理下，患者出现面罩和/或气管插管困难。DA是麻醉相关死亡率居高不下的首要疾病因素之一，采用传统的插管技术并不能有效解决DA。原因在于...
- 关键词：
- 关键词：困难气道气管插管麻醉技术
- PetCO2动态监测对全麻老年患者腹腔镜肝脏切除术后麻醉苏醒质量与安全的影响被引量：6
- 2020年
- 探讨呼气末二氧化碳分压(PetCO2)动态监测对全麻老年患者腹腔镜肝脏切除术后麻醉苏醒质量与安全的影响,为麻醉苏醒安全提供参考。选择2017年2月~2019年11月我院行全麻下腹腔镜肝脏切除术患者80例,40例术后常规监测生命体征为对照组、40例常规加用PetCO2监测为观察组,观察组22例65~74岁患者作为低龄组、18例75~85岁患者作为高龄组。获取患者进入复苏室1、15、30、45 min常规生命体征(BP、HR、SPO2)、PetCO2监测指标[PetCO2、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、PetCO2和PaCO2差值]、苏醒质量指标(PetCO2异常率、苏醒时间、麻醉复苏室停留时间、苏醒期并发症发生率),Pearson相关分析PetCO2、PaCO2相关性。2组BP、HR、SPO2组间、组内比较均无显著差异(P>0.05);观察组进入复苏室1、15、30、45 min时刻PetCO2、PaCO2呈递减趋势(P<0.05),PetCO2、PaCO2差值无显著差异(P>0.05)。高龄组进入复苏室1、15、30、45 min时刻PetCO2异常率均高于低龄组(P<0.05)。观察组苏醒时间、麻醉复苏室停留时间、苏醒期并发症发生率低于对照组(P<0.05)。腹腔镜肝脏切除术全麻后老年患者麻醉苏醒期动态监测PetCO2可了解机体生命体征变化,及时发现、处理并发症,有利于提高苏醒质量和保证恢复期安全管理。
- 胡静李元海
- 关键词：血气监测麻醉恢复期
- 艾司氯胺酮减轻HT22细胞炎症损伤及铁死亡相关机制被引量：9
- 2022年
- 目的探讨艾司氯胺酮(esketamine,ESK)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的HT22细胞(小鼠海马神经元细胞)损伤以及相关机制。方法1μmol·L^(-1) ESK预处理2 h,再经过10 mg·L^(-1) LPS处理24 h后,Western blot检测高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)、长链酰基辅酶A合成酶4(long chain acyl CoA synthetase 4,ACSL4)、前列素内环氧化物合成酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)、转铁蛋白受体1(transferrin receptor 1,TFR1)、铁转运蛋白(ferroportin,FPN)和铁蛋白(ferritin)表达;ELISA检测白介素-1β(interleukin-1beta,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(necrosis factor alpha,TNF-α)表达;DHE荧光探针检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)改变;MDA试剂盒检测细胞内脂质过氧化水平;FerroOrange荧光探针检测细胞内二价铁离子水平;电镜观察线粒体超微结构改变。结果与正常组相比,LPS组细胞ROS、脂质过氧化及Fe^(2+)水平明显升高;ACSL4、PTGS2、HMGB1、TFR1、FPN蛋白水平表达明显上升,铁蛋白减少;线粒体嵴肿胀,出现外膜破裂。与LPS组相比,ESK预处理组ROS、脂质过氧化及Fe^(2+)水平明显降低;ACSL4、PTGS2、HMGB1、TFR1和FPN蛋白水平明显下降,铁蛋白降解减少;线粒体嵴肿胀减轻。结论ESK可能通过调节HMGB1表达来抑制铁死亡,进而减轻LPS诱导的神经细胞损伤。
- 王京燕丁慧钟薇薇鲁显福黄艳李元海
- 关键词：HMGB1神经炎症脂质过氧化
- 铜死亡与铜代谢相关疾病研究进展被引量：17
- 2022年
- 铜在生物系统中具有广泛而重要的作用,其作为多种酶活性位点上的辅因子,参与氧化应激、脂质代谢和能量代谢等多种生理活动。与其他微量元素一样,铜含量在体内维持平衡稳态,铜稳态失衡可导致一系列疾病,如威尔逊病、Menkes病和神经退行性疾病等。Science近期首次报道了一种铜依赖性的细胞死亡方式——“铜死亡(cuprotosis)”,即铜通过直接结合三羧酸循环的脂酰化成分形成聚合体,引起细胞毒性最终导致细胞死亡。本文针对铜死亡的发现及铜代谢相关疾病作一综述。
- 刘骏达钟薇薇鲁显福李元海
- 关键词：三羧酸循环铜代谢
- 全麻联合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者术后免疫应激反应的影响被引量：9
- 2022年
- 目的探讨全麻联合硬膜外麻醉对腹部手术后感染情况及炎症因子、免疫功能、应激反应的影响。方法80例腹部手术患者按不同的手术麻醉方式分为全麻组(GA组)和复合麻醉组(GCEA组)各40例。其中GA组实施气管插管全身麻醉方式,GCEA组采用气管插管全身麻醉复合硬膜外麻醉方式。在麻醉前、术后2 h及术后24 h时测定血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、皮质醇、血糖水平。结果GCEA组术后2、24 h IL-1、IL-6、TNF-α水平、皮质醇和血糖显著低于GA组,CD3^(+)、CD4^(+)显著高于GA组(均P<0.05);麻醉前、术后2、24 h,两组CD4^(+)/CD8^(+)差异不明显(P>0.05)。结论气管插管全身麻醉复合硬膜外麻醉能在一定程度上改善老年腹部手术患者术后免疫应激反应。
- 胡静李元海
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉腹部手术免疫应激
- 瑞马唑仑与咪达唑仑对全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能影响的对比研究被引量：44
- 2021年
- 目的研究瑞马唑仑与咪达唑仑对全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术后认知功能的影响。方法选择160例全身麻醉下行LC患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各80例。观察组术中麻醉诱导时静脉注射瑞马唑仑0.30 mg/kg、舒芬太尼0.50μg/kg、罗库溴铵0.60 mg/kg;对照组术中麻醉诱导时应用咪达唑仑0.05 mg/kg、舒芬太尼0.50μg/kg、罗库溴铵0.60 mg/kg。记录2组患者手术麻醉诱导时(T0)、脑电双频指数值<60时(T1)、插管后(T2)平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)变化;术后睁眼时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)停留时间;手术前、术后24 h和72 h简易精神状态评价量表(mini-mental state examination,MMSE)得分水平;术后不良反应发生情况。结果2组MAP呈先降低后升高趋势,观察组MAP变化幅度小于对照组,2组HR呈逐渐升高趋势,观察组HR低于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组MMSE得分呈先降低后升高趋势,观察组MMSE得分变化幅度小于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组低血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者呼吸抑制、躁动、头晕头痛和嗜睡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与咪达唑仑相比,瑞马唑仑应用于LC术安全性较好、认知功能影响较小、麻醉恢复较快,不良反应发生较少。
- 钱焕丽李元海何川
- 关键词：咪达唑仑
- 肝脏部分缺血再灌注对小鼠海马神经元胆碱乙酰基转移酶表达的影响
- 2011年
- 目的探讨肝脏部分缺血再灌注对小鼠海马神经元胆碱乙酰基转移酶（ChAT）表达的影响。方法成年雄性小鼠100只，2月龄，体重20～25g，采用随机数字表法，将其随机分为5组（n=20）：正常对照组（C组）、假手术组（S组）、肝缺血20min再灌注组（I／R1组）、肝缺血30min再灌注组（I／R2组）和肝缺血40min再灌注组（I/R3组）。C组不做任何处理；S组作腹部正中切口，分离肝十二指肠韧带；I／R1组、I／R2组和I／R3组采用夹闭肝左动脉及门静脉的方法制备肝脏部分缺血再灌注损伤模型，肝缺血时间分别为20、30、40min。各组分别于术后4、18d时取10只小鼠，进行避暗实验，持续6d，然后处死，取脑组织，测定海马CA3区神经元ChAT表达。结果与C组比较，I／R1组和I／R2组术后4～7d时潜伏期缩短，错误次数增加，I／R3组术后4—9d时潜伏期缩短，错误次数增加，I／R1组、I/R2组和I／R3组术后9d时海马CA3区神经元ChAT表达下调（P〈0．05或0．01），术后18—23d时潜伏期、错误次数及术后23d时海马CA3区神经元ChAT表达差异无统计学意义（P〉0．05）；与I／R。组比较，I／R组术后4、5d时错误次数增加，I，凡组术后4—6d时潜伏期缩短，术后4～9d时错误次数增加，I/R2组和I／R3组术后9d时海马CA3区神经元ChAT表达下调（P〈0．05或0．01），术后18～23d时潜伏期、错误次数及术后23d时海马CA3区神经元ChAT表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肝脏部分缺血再灌注可导致小鼠短期认知功能障碍，其机制与下调海马神经元ChAT表达有关。
- 邬薇薇李元海张海涅金晶星徐露
- 关键词：再灌注损伤海马神经元
- 异丙酚对人肝细胞氧糖剥夺-复氧复糖时自噬的影响被引量：1
- 2016年
- 目的评价异丙酚对人肝细胞氧糖剥夺-复氧复糖时自噬的影响。方法HL-7702细胞培养至对数生长期后，接种于培养板中，采用随机数字表法分为3组（n=12）：对照组（C组）、氧糖剥夺一复氧复糖组（OGD／R组）和异丙酚＋氧糖剥夺-复氧复糖组（P＋OGD／R组）。C组正常培养；OGD／R组和P＋OGD／R组氧糖剥夺6h，复氧复糖12h制备氧糖剥夺-复氧复糖损伤模型；P＋OGD／R组于缺氧缺糖前10min加入终浓度50μmol／L的异丙酚。采用MTT法检测细胞活力；采用Western blot法测定自噬蛋白微管相关蛋白1轻链3（LC3）和Beclin-1的表达水平；采用免疫荧光法观察自噬小体的数量及分布情况。结果与C组比较，OGD／R组和P＋OGD／R组肝细胞活力降低，LC3和Beclin-1的表达上调（P〈0．05），自噬小体数量增加；与OGD／R组比较，P＋OGD／R组肝细胞活力升高，LC3和Beclin—1的表达下调（P〈0．05），自噬小体数量减少。结论异丙酚减轻人肝细胞氧糖剥夺-复氧复糖损伤的机制可能与抑制自噬有关。
- 马秀雅沈玉君李元海沈玉先
- 关键词：异丙酚再灌注损伤自噬
- 星状神经节阻滞联合纳布啡对患者术后转归的影响
- 2024年
- 目的:探讨超声下星状神经节阻滞(SGB)联合纳布啡对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后情况的影响。方法:采用随机数表法将LC患者分为对照组和联合组,每组50例。联合组在对照组基础上于全身麻醉诱导前10 min予0.25%罗哌卡因5 mL行超声引导下SGB,将两组患者效果进行对比。结果:与对照组比较,联合组各时间段平均动脉压和心率、术后VAS疼痛评分、PONV 2~4级发生率、止吐药使用率降低(P<0.05),而PONV 0~1级发生率明显升高(P<0.05)。两组患者T0时平均动脉压和心率、手术时间、苏醒时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SGB联合纳布啡可以减轻LC患者术中血流动力学波动,减轻术后疼痛和恶心呕吐发生率。
- 刘国英桂红玉姚兆红李元海
- 关键词：星状神经节阻滞腹腔镜下胆囊切除术
