李保顺
- 作品数：14 被引量：114H指数：4
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
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- 甲型H1N1流感合并呼吸衰竭孕产妇1年随访分析
- 2011年
- 已知妊娠是甲型H1N1流感感染的高危因素。国外研究资料表明，孕妇感染甲型H1N1流感后易进展为重症，病死率较高[4]。本研究中通过分析甲型H1N1流感合并呼吸衰竭（呼衰）孕产妇住院及1年期随访的临床资料，总结妊娠合并甲型H1N1流感的临床特点及对患者健康状况的影响。
- 熊号峰焦以庆刘景院王玉光郭利民李保顺向攀张铭蒲琳李传胜
- 关键词：甲型流感病毒H1N1亚型危重症呼吸衰竭
- 体外膜肺氧合治疗2009新型甲型H1N1流感病毒感染所致急性呼吸窘迫综合征
- 目的:分析体外膜肺氧合(ECMO)在重症2009新型甲型H1N1流感感染所致急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者治疗中的技术特征并总结经验。方法:2009年10月～12月北京市2个重症甲流患者转诊中心(北京大学第三医院及北...
- 李宏亮李保顺杜红艳朱曦郭利民孙凌波张喆幺改琦
- 关键词：体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征血管外肺水指数
- 文献传递
- 妊娠合并甲型H1N1流感危重症临床特点分析被引量：1
- 2010年
- 目的分析妊娠合并甲型H1N1流感危重症的临床特点。方法分析2009年5月15日-12月20日我院收治的6例甲型H1N1流感危重症孕妇的临床表现、实验室检查及治疗等相关资料。结果 6例年龄22～27(24.7±2.1)岁;发病时孕周25～36(30.5±3.5)周,均为妊娠晚期发病;4例痊愈出院,2例死亡。主要症状有发热、咳嗽、呼吸困难、咳血痰。HGB和ALB明显下降,LDH、α-HBDH和CRP均明显升高,T淋巴细胞亚群(CD3+/CD4+/CD8+)细胞计数均下降。6例均合并肺炎和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),其中4例接受机械通气治疗,3例同时接受体外膜肺氧合治疗。3例行急诊剖宫产手术,1例因胎死宫内后自行分娩出死胎,其余2例继续妊娠。结论甲型H1N1流感可能导致孕妇病情加重,妊娠晚期患者易进展为危重症。危重症特征性表现为咳血痰和呼吸困难。合并肺部感染和ARDS的危重症患者大多需要机械通气治疗,其病死率较高。
- 熊号峰郭利民李兴旺焦以庆李保顺向攀郭江张铭李蔚莉蒲琳张立成
- 关键词：危重症
- 体外膜肺氧合应用于危重症患者的初步探讨被引量：16
- 2012年
- 目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）在危重症患者呼吸、循环衰竭支持中的作用。方法回顾分析2007年10月1日至2009年12月26Et北京大学第三医院及北京地坛医院重症监护病房（ICU）使用ECMO支持治疗的危重症患者的临床资料。结果9例ECMO治疗患者中男性3例，女性6例；平均年龄（26．8±7．0）岁；体质指数（28.3±9．1）kg／m2。2例因循环衰竭行静脉-动脉（v—A）治疗模式辅助心功能，治疗开始后血管活性药物剂量明显减少，心功能指标均显著改善；另7例因感染2009新型甲型H1N1流感伴严重急性呼吸窘迫综合征（ARDS），常规机械通气治疗无效行静脉-静脉（V—V）模式辅助肺功能，治疗后呼吸机支持条件显著降低，同时动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血pH值均明显改善。全部患者中5例发生急性肾功能不全，6例出现高胆红素血症，4例发生导管相关性血行感染。最终5例成功脱机（其中4例存活出院，1例死亡），2例治疗过程中死亡，2例放弃治疗。9例患者平均输注悬浮红细胞（15．1±9．9）U，ICU住院时间（18．9±15．7）d。结论ECMO能迅速减轻危重症患者心肺工作负荷，改善心肺功能，并为其提供休息及自行恢复的机会。减少相关并发症的发生是成功实施ECMO、改善患者预后的关键。
- 李宏亮孟超朱曦郭利民李保顺
- 关键词：体外膜肺氧合重症医学急性呼吸窘迫综合征循环衰竭
- 慢性HBV感染患者T细胞亚群变化规律及可能的意义被引量：8
- 2005年
- 目的通过对不同病理阶段的224例HBV感染患者CD4+、CD8+T细胞亚群、HBVDNA等指标的检测结果进行了回顾性分析,以期明确不同病理阶段T细胞亚群变化的规律及可能的临床意义。方法外周血CD4+和CD8+T细胞亚群检测采用流式细胞仪技术;HBVDNA检测采用荧光定量PCR检测;ELISA检测用于血清HBeAg和抗HBe评价。结果肝硬化患者(499.75±304.46,t=-3.12,P=0.041)和肝癌患者(442.10±241.81,t=4.1,P=0.038)CD4+T细胞,显著低于急性肝炎患者(682.21±299.74);肝硬化患者(303.45±225.84,t=3.75,P=0.033)和肝癌患者(296.59±279.51,t=5.39,P=0.026)CD8+T细胞,显著低于急性肝炎患者(542.83±277.35);59例肝硬化患者的CD4+T细胞(477.42±206.39)低于35例HBsAg阳性患者(512.37±261.87),但统计学差异不显著(t=0.76,P=0.62)。但前者CD8+T细胞亚群显著高于后者(369.35±203.14vs277.81±212.58;t=3.02,P=0.41);肝硬化和肝癌血清HBVDNA阳性患者,均显著低于慢性重型肝炎患者(t=4.21,P=0.038;t=3.92,P=0.041),但肝癌组与肝硬化组间无差异(t=0.49,P=0.37)。结论HBV感染肝硬化和肝癌患者CD4+和CD8+T细胞亚群较急性肝炎和健康对照人群显著降低,对于CD8+T细胞亚群显著降低的HBV感染患者,应该排除原发性肝癌的存在。
- 黄玉波李保顺董庆鸣谢尧魏红山
- 关键词：乙型肝炎病毒肝硬化肝癌T细胞亚群
- MARS人工肝治疗对重肝晚期或肝衰竭并MODS病人血清NO和细胞因子的清除作用
- 分子吸附循环系统(MARS)是近年发展的新型血液净化技术,可清除蛋白结合毒素和水溶性毒素,可用于治疗不同病因肝衰竭的危重病人.本文对MARS人工肝治疗重肝晚期或肝衰竭合并MODS病人血清NO和细胞因子的清除作用进行了研究...
- 郭利民刘景院张红宇徐道振李保顺韩昊王凌航张维燕卢联合郭霞孙凤霞刘小冬张剑平姚昀何忠平
- 关键词：肝衰竭分子吸附再循环系统血清NO细胞因子
- 文献传递
- 北京地区慢性肝炎合并糖尿病临床调查被引量：40
- 2001年
- 范小玲徐道振李璟张月珍李保顺
- 关键词：慢性肝炎并发症糖尿病
- 体外膜肺氧合治疗甲型H1N1流感病毒感染所致急性呼吸窘迫综合征被引量：2
- 2010年
- 李宏亮李保顺杜红艳朱曦郭利民孙凌波张喆幺改琦
- 关键词：体外膜氧合作用
- 分子吸附再循环系统治疗肝衰竭多脏器功能不全被引量：40
- 2003年
- 目的 评价分子吸附再循环系统(MARS)对肝衰竭合并多脏器功能不全(MODS)患者的治疗作用和机制。方法 24例肝衰竭合并MODS患者进行了60次6～24 h的MARS治疗。结果 MARS治疗可有效清除白蛋白结合毒素和水溶性毒素,降低一氧化氮(NO)及肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-6、-8,和γ干扰素等细胞因子水平,改善肝性脑病、肾功能、呼吸功能以及血流动力学紊乱,序贯性脏器衰竭评估(SOFA)的计分由9.72±1.89降至6.98±2.34,24例危重肝衰竭患者中9例痊愈出院或接受肝移植,总存活率为37.5％。结论 MARS人工肝支持系统对肝衰竭合并MODS有肯定的治疗作用,其疗效除与全面清除肝衰竭蓄积的毒素外,尚与降低NO及细胞因子水平有关。
- 郭利民刘景院徐道振李保顺韩昊王凌航张维燕卢联合郭遐孙凤霞张红宇刘小冬张剑平姚昀何忠平王敏敏
- 关键词：分子吸附再循环系统肝衰竭多脏器功能不全细胞活素类
- AIDS合并PCP患者的机械通气
- 熊号峰郭利民刘景院焦以庆李保顺向攀李传胜蒲琳张铭
