熊号峰 作品数:63 被引量:208 H指数:9 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家临床重点专科建设项目 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 农业科学 更多>>
新发突发传染病危重症教学中案例教学法初探 被引量:3 2017年 新发突发传染病危重症医学教学工作常常难以开展。首都医科大学附属北京地坛医院在2016年亚洲首例黄热病危重症教学活动中采用案例教学法进行教学,取得一定的效果,提示案例教学法是新发突发传染病危重症医学教学中的一种较好方法。 熊号峰 刘景院关键词:危重症医学 案例教学法 教学 肝肾综合征研究进展 被引量:14 2017年 肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是发生在肝硬化腹水、急性肝衰竭或酒精性肝炎患者的一种严重并发症。主要发病机制为外周和内脏动脉舒张、心排量下降以及肾脏动脉收缩。国际腹水俱乐部(International Club of Ascites,ICA)在2015年制定了肝肾综合征-急性肾功能损伤诊断标准,为肝肾综合征的早期诊断和早期干预提供了新的临床路径。目前研究表明,特利加压素和白蛋白为标准治疗方案,去甲肾上腺素联合白蛋白为次选方案。预防感染及避免使用肾毒性药物等可以预防HRS的发生。 熊号峰 刘景院关键词:肝肾综合征 肝硬化 重症艰难梭菌感染者诊治研究进展 被引量:2 2015年 艰难梭菌感染(CDI)可引起大肠内膜炎,其主要症状可有不同程度的腹泻、发热、腹痛和便血,也可引起败血症、肠穿孔及腹腔感染。重症患者需要接受抗菌药物、支持治疗以及密切监护,部分患者可能需要接受外科手术治疗。其他替代治疗方案目前正在研究中,包括益生菌、粪便灌肠以及其他一些抗菌药物的治疗。 熊号峰 刘景院 李兴旺关键词:艰难梭菌 危重症 CAPS人工肝治疗肝衰竭的临床研究 被引量:9 2009年 目的应用连续白蛋白净化系统(CAPS)治疗肝衰竭患者,并与分子吸附再循环系统(MARS)进行比较,观察CAPS治疗肝衰竭的疗效及安全性。方法33例肝衰竭患者在一般治疗的基础上,18例行CAPS治疗,15例行MARS治疗,比较两组的疗效。结果CAPS治疗后血清总胆红素由579.6±136.3μmol/L降至473.3±96.3μmol/L(P<0.05)、肌酐由247.8±154.5μmol/L降至180.8±119.8μmol/L(P<0.05);CAPS治疗组与MARS治疗组患者痊愈好转率分别为55.5%和53.3%(P>0.05)。结论CAPS能清除毒素,改善临床症状和肝功能,其治疗肝衰竭的疗效肯定,CAPS具有较优良的性能价格比,适合于我国的国情,值得进一步探讨、应用。 董庆华 郭利民 王宇 熊号峰 张红宇 刘小冬关键词:肝衰竭 人工肝 血液净化 没有证据表明卡介苗能防止结核分枝杆菌感染 2014年 卡介苗能预防原发性肺结核,但预防结核分枝杆菌感染的证据目前仍存在争议。Roy和他的同事的研究表明,既往接种卡介苗的儿童,近期在有结核分枝杆菌暴露的情况下,γ干扰素释放试验(IGRA)阳性率可能降低。 熊号峰关键词:结核杆菌 BCG 结核病 卡介苗 接种 妊娠急性脂肪肝并发急性肝衰竭12例临床分析 2010年 目的分析妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)并发急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)的临床特征。方法以我院1996年9月-2009年2月收治的12例AFLP合并ALF患者为研究对象,回顾性分析其临床表现、实验室检查及治疗等相关资料。结果 12例年龄23~33(28.0±3.2)岁。发病时孕周34~38(35.8±1.4)周,均为妊娠晚期发病。主要症状有恶心、乏力、呕吐和纳差。主要实验室检查指标异常,12例均WBC、TBIL、ALT或AST、Cr升高及PTA降低,9例PLT降低。主要并发症为急性肾衰竭(10例)、低血糖(10例)、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)(9例)、产后出血(7例)和肝性脑病(5例)。10例痊愈出院,2例死亡,新生儿死亡2例。结论 AFLP并发ALF易发生急性肾衰竭和DIC等多脏器功能衰竭。早诊断、及早进行剖宫产手术及加强对症支持治疗可改善预后。经过治疗,大部分患者肝、肾功能可恢复正常。 熊号峰 郭利民 刘景院 焦以庆 董庆华 王宇关键词:脂肪肝 妊娠并发症 妊娠合并甲型H1N1流感危重症临床特点分析 被引量:1 2010年 目的分析妊娠合并甲型H1N1流感危重症的临床特点。方法分析2009年5月15日-12月20日我院收治的6例甲型H1N1流感危重症孕妇的临床表现、实验室检查及治疗等相关资料。结果 6例年龄22~27(24.7±2.1)岁;发病时孕周25~36(30.5±3.5)周,均为妊娠晚期发病;4例痊愈出院,2例死亡。主要症状有发热、咳嗽、呼吸困难、咳血痰。HGB和ALB明显下降,LDH、α-HBDH和CRP均明显升高,T淋巴细胞亚群(CD3+/CD4+/CD8+)细胞计数均下降。6例均合并肺炎和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),其中4例接受机械通气治疗,3例同时接受体外膜肺氧合治疗。3例行急诊剖宫产手术,1例因胎死宫内后自行分娩出死胎,其余2例继续妊娠。结论甲型H1N1流感可能导致孕妇病情加重,妊娠晚期患者易进展为危重症。危重症特征性表现为咳血痰和呼吸困难。合并肺部感染和ARDS的危重症患者大多需要机械通气治疗,其病死率较高。 熊号峰 郭利民 李兴旺 焦以庆 李保顺 向攀 郭江 张铭 李蔚莉 蒲琳 张立成关键词:危重症 妊娠急性脂肪肝剖宫产术患者临床护理体会 被引量:3 2014年 目的探讨妊娠急性脂肪肝剖宫产术患者围手术期护理特点。方法选择1996年1月至2012年1月本院行剖宫产手术的AFLP患者剖宫产手术围手术期护理经验进行总结。结果共计19例患者纳入研究,平均年龄(27.9±3.5)岁,其中初产妇14例(73.7%)前驱症状为乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疸。实验室检查示肝功能异常、凝血功能障碍、白细胞升高、肾功能损伤等。入院后密切进行胎儿监测、对围手术期孕产妇进行心理干预,在术后密切注意产后出血的观察和护理,同时加强产后护理,预防感染等护理措施干预后,产妇死亡2例(10.5%),无围产儿死亡。结论对妊娠急性脂肪肝围手术期患者采取综合护理措施,对于改善预后起到积极的帮助。 王丽文 熊号峰 张红宇 张丽 刘景院关键词:妊娠急性脂肪肝 剖宫产 护理 肝移植患者合并新型冠状病毒感染研究进展 2024年 肝移植患者长期服用免疫抑制剂,是新型冠状病毒感染易感人群和重症化高危人群.肝移植患者感染新冠病毒后,可对患者免疫功能产生影响,同时导致肝损伤并增加血栓发生的风险.治疗上需要注意调整免疫抑制剂品种及剂量,给予抗凝治疗,并注意药物之间相互作用. 熊号峰 孙丽莹关键词:肝移植 体外膜氧合和连续性肾脏替代疗法组合在人感染H7N9禽流感危重症救治中应用 被引量:6 2014年 体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)作为一种体外生命支持方式,在显著改善患者氧合及通气的同时,可使肺得以“休息”,为原发病的治疗和肺的修复赢得足够的时间,已经成为严重呼吸衰竭有效的终极治疗手段。自2009年在甲型H1N1流感重症患者中应用ECMO治疗获得成功以来,ECMO联合肺保护性通气已成为病毒感染相关急性呼吸窘迫综合征早期治疗策略[1]。连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)是一种长时间,连续的体外血液净化方法,以替代受损的肾功能。ECMO治疗患者出现急性肾功能衰竭时必须联合使用CRRT,该组合疗法在人感染H7N9禽流感危重症患者的应用,国内外尚无文献报道。 熊号峰 郭利民 刘景院 李兴旺 张铭 李传胜 蒲琳 向攀 孙巍关键词:危重症患者 体外膜氧合 连续性肾脏替代疗法 禽流感 肺保护性通气