焦以庆
- 作品数:52 被引量:169H指数:7
- 供职机构:首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 发文基金:国家科技支撑计划北京市科技计划项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 甲型H1N1流感危重症患者肺功能及临床表现一年随访被引量:3
- 2012年
- 目的研究甲型H1N1流感对患者肺功能及临床表现的长期影响。方法回访2009年确诊的甲型H1N1流感所致重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者24例,患者出院约1年(12±1个月)后进行肺功能检查、评价呼吸道症状(咳嗽、咳痰或喘息等)和体征,分析远期改变与患者住院期间病情的关系。结果 24例甲型H1N1危重症患者恢复1年后,仍有13例(54.2%)肺功能异常,其中弥散功能障碍者占33.3%、出现小气道功能障碍者占33.3%。肺功能异常多为轻、中度改变。肺功能异常组出现呼吸道症状6例(25.0%),肺功能正常组出现呼吸道症状者1例(4.2%),二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。患者出院1年后肺功能改变与患病时病情轻重无显著相关性。结论甲型H1N1流感危重症患者出院1年后仍有部分患者肺功能异常,伴有较明显的呼吸道症状。应重视对这些患者的监测和随访,进而指导患者进行康复治疗。
- 焦以庆罗艳孙燕刘景院王玉光李彬孙海燕张伟
- 关键词:危重病肺功能
- 具有自身免疫特征的间质性肺炎41例临床特征分析被引量:5
- 2017年
- 目的总结伴有自身免疫特征的间质性肺疾病(IPAF)的临床特点。方法回顾分析2013年1月至2016年3月我科诊断的肺间质疾病(ILD)患者,筛选出符合IPAF患者,回顾性分析临床、实验室检查、影像学、肺功能和治疗结果。结果 401例ILD患者中,25例符合IPAF诊断标准。IPAF患者在临床表现方面晨僵及技工手出现较多,分别占41%和31%;受累部位以胸膜肥厚、胸腔积液(14.6%)及肺动脉高压(9.8%);影像学检查方面表现以非特异性间质性肺炎(NSIP)表现为主(63.4%),其中部分患者(14.6%)同时合并机化性肺炎(OP)样改变,血清学自身抗体方面,以抗核抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体为多见,其中抗核抗体以高滴度均质性(>1∶1 000)为主。综合分析临床与血清学均符合诊断标准的患者影像学多表现为普通间质性肺炎(UIP)样改变,血清学、临床与形态学均符合诊断标准的患者表现为NSIP。随访发现IPAF患者年龄>65岁、影像学表现为UIP、多系统受累为明确IPAF预后的危险因素(P<0.05)。结论本组IPAF患者以晨僵及技工手表现,血清学抗核抗体以高滴度均质性(>1∶1 000)为主、NSIP影像学要考虑IPAF,高龄、影像表现为UIP改变、多系统受累IPAF患者预后差。
- 原庆刘建郭丽娅马家驹张圆焦以庆王玉光
- 关键词:预后
- 弥漫性肺间质疾病急性加重期61例中医特征分析被引量:2
- 2019年
- 目的分析总结61例弥漫性肺间质疾病急性加重期(AE-DPLD)患者的中医证候特征。方法对2013年1月—2017年5月笔者所在医院住院的AE-DPLD患者61例的中医证候特征进行分析,同时分析中医证候与西医临床特征的关系。结果 61例AE-DPLD患者所占比例较高的前5位证候类型包括:脾肺气虚证、痰湿内阻证、气阴两虚证、湿热内阻证、中气下陷证,寒证、虚证所占比例较高,病位在肺、脾者所占比例较高。接受中药内服治疗者60例,共涉及38个方剂,以益气养阴、温阳化湿为主要功效者所占比例最高。临床表现为发热的患者,气阴两虚证所占比例最高。影像学表现为普通型间质性肺炎(UIP)患者,气阴两虚证所占比例最高;影像学表现为机化性肺炎(OP)患者,热证、表证所占比例高于UIP及非特异性间质性肺炎(NSIP)患者。低氧血症患者中脾肺气虚证所占比例最高。应用机械通气的患者,病位累及肾者所占比例高于未应用机械通气者。转归差者以虚证为主。结论气虚、痰湿是AE-DPLD患者的主要证型表现,肺、脾是主要病位,治法以益气养阴、温阳化湿为主。
- 郭丽娅焦以庆王玉光
- 关键词:弥漫性肺间质疾病急性加重中医证候特征
- 中医住院医师规范化培训中培养临床思维模式的实践及探索被引量:23
- 2015年
- 住院医师规范化培训过程中对临床思维培养的重视度不够,鉴于临床思维对临床医师培养的重要性,在住培工作中应把临床思维的提升作为培养住培医师的主线,强调中医临床思维的独立性,在制度保障下,将临床"三基三严"训练转化为临床思维能力培养的基石,引入临床教学路径、自编教材提升住培效率,通过临床带教、病例讨论、名老中医教学查房及对《伤寒论》《金匮要略》等经典的重温,培养中医临床思维,可以培养具备临床思维的能够解决临床问题的合格的中医师。
- 王玉光郭丽娅焦以庆周继朴张圆李峻李雪刘建马家驹
- 关键词:住院医师规范化培训临床思维
- 妊娠急性脂肪肝并发急性肝衰竭12例临床分析
- 2010年
- 目的分析妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)并发急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)的临床特征。方法以我院1996年9月-2009年2月收治的12例AFLP合并ALF患者为研究对象,回顾性分析其临床表现、实验室检查及治疗等相关资料。结果 12例年龄23~33(28.0±3.2)岁。发病时孕周34~38(35.8±1.4)周,均为妊娠晚期发病。主要症状有恶心、乏力、呕吐和纳差。主要实验室检查指标异常,12例均WBC、TBIL、ALT或AST、Cr升高及PTA降低,9例PLT降低。主要并发症为急性肾衰竭(10例)、低血糖(10例)、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)(9例)、产后出血(7例)和肝性脑病(5例)。10例痊愈出院,2例死亡,新生儿死亡2例。结论 AFLP并发ALF易发生急性肾衰竭和DIC等多脏器功能衰竭。早诊断、及早进行剖宫产手术及加强对症支持治疗可改善预后。经过治疗,大部分患者肝、肾功能可恢复正常。
- 熊号峰郭利民刘景院焦以庆董庆华王宇
- 关键词:脂肪肝妊娠并发症
- ICU的核心内容及临床思维要点被引量:5
- 2011年
- 危重症患者存在急性的、全身性的、动态发展的病理生理改变(临床综合征)。ICU主要任务是:准确地识别和有效地调整患者的这种病理生理学状态/过程,促使其稳定。对危重病患者病情分析判断的原则是:在综合分析的基础上,要动态观察各种指标的变化,包括对治疗的反应性;在整体观念的指导下、要注意个体化的特殊性。诊疗原则是:抓住最主要的病理生理学状态、找到该患者的平衡点,保持相对的稳定状态;同时积极治疗原发病。
- 焦以庆王宇刘景院
- 关键词:ICU临床思维
- 53特发性炎症性肌病合并肺间质病变中医证候特征分析
- 目的:了解特发性炎症性肌病合并肺间质病变(ⅡM-ILD)的中医证候分布特征。方法:对53例特发性炎症性肌病合并肺间质病变患者进行中医证候要素采集,统计分析,并分析其临床用药。结论:实证方面以痰浊阻肺、痰热雍肺、寒痰阻肺、...
- 张宗学蔡永登焦以庆王玉光
- 32例无基础疾病者感染甲型H1N1流感危重症病例分析
- @@目的:了解无基础疾病者感染甲型H1N1流感危重症病例的临床特点、治疗和转归。方法:采用前瞻性研究方法观察北京地坛医院自2009年1O月3日至2009年12月31日期间收治的32例无基础疾病者感染甲型H1N1流感危重症...
- 蒋荣猛陈志海李兴旺王晓杰徐艳利王艳斌皇甫竞坤王京京张伟焦以庆郭利民
- 关键词:甲型H1N1流感危重症病例分析
- 文献传递
- 甲型H1N1流感致急性特重型病毒性心肌炎三例
- 2010年
- 患者1,男性,34岁.咳嗽、咳痰半个月,发热6 d.半个月前出现咳嗽、咽痛.6 d前发热,体温39.9 ℃,头孢哌酮舒巴坦治疗2 d略好转.3 d前痰中带血,体温38.0℃,乏力,2 d前血气分析:pH 7.24,PCO2 53 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),PO253 mm Hg,BE-5.1 d前明显呼吸困难,胸部CT:双肺弥漫性病变 咽拭子甲型H1N1 M基因、NP基因、HA基因(+),予呼吸机辅助通气转我院.
- 郭志琴赵香梅李秀兰郭利民焦以庆毛羽
- 关键词:甲型H1N1流感头孢哌酮舒巴坦双肺弥漫性病变呼吸机辅助通气痰中带血血气分析
- 甲型H1N1流感合并呼吸衰竭孕产妇1年随访分析
- 2011年
- 已知妊娠是甲型H1N1流感感染的高危因素。国外研究资料表明,孕妇感染甲型H1N1流感后易进展为重症,病死率较高[4]。本研究中通过分析甲型H1N1流感合并呼吸衰竭(呼衰)孕产妇住院及1年期随访的临床资料,总结妊娠合并甲型H1N1流感的临床特点及对患者健康状况的影响。
- 熊号峰焦以庆刘景院王玉光郭利民李保顺向攀张铭蒲琳李传胜
- 关键词:甲型流感病毒H1N1亚型危重症呼吸衰竭