易剑明 作品数:11 被引量:38 H指数:4 供职机构: 常德市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性心肌梗死患者血浆NT-ProBNP预后相关性研究 被引量:1 2011年 目的:探讨血浆NT-ProBNP水平在急性心肌梗死患者预后中的价值。方法:选取本院2010年1月~2011年1月收治的36例急性心肌梗死患者,并抽取同期48例非心肌梗死心衰者(对照组),比较两组入选者NT-ProBNP水平,同时在患病组中分析重构与非重构、不同心功能分级NT-ProBNP水平的差异。结果:患病组NT-ProBNP水平明显高于对照组(P<0.05);重构组NT-ProBNP水平高于非重构组(P<0.05);心功能级别越高,NT-ProBNP水平越高(P<0.05)。结论:血浆、NT-ProBNP水平能够作为急性心肌梗死患者早期诊断和预后的指标之一。 易剑明 黄怡 鲁祖建关键词:急性心肌梗死 血浆 NT-PROBNP X线介导下置入国产中心静脉导管引流心包积液的疗效观察 2005年 [目的]探讨X线介导下置入中心静脉导管引流心包积液的方法、疗效及安全性.[方法]心包积液患者50例,年龄22~68岁,分别在X线介导下经皮心包穿刺置入国产中心静脉导管引流心包积液(研究组,n=25)及反复心包穿刺抽液(对照组,n=25),比较引流与抽取的心包积液量;停止引流与穿刺抽液时残存的心包积液量以及两者的住院时间和并发症发生率.[结果]研究组无任何并发症发生,穿刺针停留心包腔时间(12.96±3.32)s,平均曝光时间(15.40±4.99)s,平均置管时间(68.40±66.43)h,引流积液总量(2928.00±1047.18)ml,心脏B超下残存心包液性暗区厚度(3.92±2.33)mm,平均住院时间(7.88±3.63)d;对照组并发症发生率为12%(3/25),穿刺针停留心包腔时间(313.60±99.78)s,抽取积液量(1314.80±688.96)ml,心脏B超下残存心包液性暗区厚度(11.60±3.75)mm,平均住院时间(12.32±4.00)d.以上指标两组比较差异均有显著性(P<0.05~0.01).[结论]在X线介导下置入国产中心静脉导管引流心包积液操作简便,曝光时间短,安全可靠,引流彻底,住院时间缩短. 张键 黄怡 易剑明 鲁组建 郭宁 谢芳梅P-选择素、炎症反应与急性冠脉综合征相关性的临床研究 被引量:7 2012年 目的了解P-选择素、炎症反应因子在急性冠脉综合征患者中的变化,探讨P-选择素、炎症反应因子与急性冠脉综合征的相关性。方法选取笔者所在医院2010年10月-2011年11月收治的稳定型心绞痛患者26例、急性冠脉综合征患者42例作为观察组,选取同期正常人群20例作为对照组,分析比较各组的P-选择素、炎症反应因子变化情况及与急性冠脉综合征的相关性。结果观察组C反应蛋白、P-选择素、血尿酸、白细胞介素-6明显高于对照组,患者冠状动脉病变支数越多,C反应蛋白、P-选择素、血尿酸、白细胞介素-6浓度越高,与对照组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 P-选择素参与炎症反应和血栓形成,炎症反应与急性冠脉综合征的发生有关,监测C反应蛋白、P-选择素、血尿酸、白细胞介素-6等炎症标志物的水平可以及时准确判断急性冠脉综合征的发生,有较高的预测价值。 易剑明 黄怡 罗立 鲁祖建 杨礼关键词:P-选择素 炎症反应 急性冠脉综合征 不同特征的慢电位在房室结双径路患者慢径消融中的价值 被引量:3 2006年 目的本文探讨以不同特征的慢电位为靶点消融慢径的临床意义。方法65例房室结折返性心动过速患者,比较以碎裂电位消融(A组,n=25)、先高频后低频的心房双电位(HL型DPs)消融(B组,n=20)和先低频后高频的心房双电位(LH型DPs)消融(C组,n=6)的有效靶点率、成功率。结果碎裂电位组有效靶点率71.36%,消融成功率92.31%,HL型DPs组有效靶点率87.80%,消融成功率100%,LH型DPs组有效靶点率9.72%,消融成功率0,以慢电位为靶点消融均无房室传导阻滞发生。结论以HL型DPs和碎裂电位为靶点消融慢径安全有效,而以LH型DPs为靶点消融慢径成功率低。 张键 黄怡 郭宁 谢芳梅 张志翔 易剑明 鲁组建关键词:房室结 导管消融术 电位测定法 长期服用他汀的稳定型心绞痛患者PCI术前单次负荷剂量阿托伐他汀对心肌损伤的影响 被引量:6 2016年 目的 探讨长期服用他汀的稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前给予单次负荷剂量80 mg阿托伐他汀对心肌损伤及炎症反应的影响。方法 将85例择期行PCI且术前服用常规剂量他汀类药物〉30 d的稳定型心绞痛患者随机分为两组,PCI前8~12 h服用阿托伐他汀,剂量分别为20 mg(常规剂量组)42例,80 mg(负荷剂量组)43例,观察两组患者术后8和24 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(c Tn T)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等指标变化。结果 1常规剂量组术后8和24 h CK-MB、c Tn T、hs-CRP高于术前,以术后24 h升高明显;2负荷剂量组术后24h CK-MB、c Tn T、hs-CRP高于术前;3负荷剂量组术后24 h CK-MB、c Tn T、hs-CRP低于常规剂量组。结论 长期服用他汀类药物治疗的稳定型心绞痛患者PCI术前给予80 mg负荷剂量阿托伐他汀对心肌具有保护作用。 周全 黄怡 鲁祖建 易剑明 梁莉 郭宁关键词:肌钙蛋白 阿托伐他汀 冠心病患者血清胆红素与血尿酸及血脂水平关系的研究 被引量:10 2005年 本文观察冠心病患者血清胆红素、血尿酸及血脂水平并探讨三者之间的关系。结果表明,胆红素、尿酸和血脂异常可能互相影响,参与冠心病的发病与发展,胆红素的异常可能具有更重要的意义。 鲁祖建 易剑明关键词:血清胆红素 冠心病患者 血脂水平 血尿酸 血脂异常 慢径电位的电生理特征及标测方法 2005年 张键 黄怡 谢芳梅 易剑明 鲁祖建关键词:电生理 标测方法 糖尿病前期冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变的相关性 被引量:3 2011年 目的探讨糖尿病前期冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾分析经冠状动脉造影确诊冠心病(CHD)386例患者的临床资料,冠状动脉造影病变程度以冠状动脉病变支数、是否弥漫性病变和冠状动脉病变Gensini总积分三方面表示;根据空腹血糖(FPG)及口服葡萄糖耐量试验2 h血浆葡萄糖(2 h PG)水平将所有研究对象分为4组:血糖正常组(FPG<5.6 mmol/L且2 h PG<7.8 mmol/L,97例)、单纯血糖受损组(5.6≤FPG<7.0 mmol/L且2 h PG<7.8 mmol/L,99例)、单纯糖耐量受损组(FPG<5.6 mmol/L且7.8≤2 h PG<11.1 mmol/L,111例)以及复合糖耐量受损组(5.6≤FPG<7.0 mmol/L且7.8≤2 h PG<11.1 mmol/L,79例)。进行组间冠心病危险因素和冠状动脉病变程度比较,对FPG、2 h PG水平与冠状动脉病变程度进行单因素和多因素分析。结果空腹血糖受损组、糖耐量受损组、复合糖耐量受损组的冠状动脉弥漫性病变、冠状动脉病变总积分、多支病变发生率均高于血糖正常组(P均<0.05);尤以复合糖耐量受损组更严重;空腹血糖受损、糖耐量受损两组间冠状动脉弥漫性病变、冠状动脉病变总积分、多支病变发生率无差异(P均>0.05)。2 h PG与冠状动脉病变支数(r=0.437;P<0.05)、冠状动脉病变Gensini积分(r=0.516;P<0.05)呈正相关。FPG与冠状动脉病变支数(r=0.397;P<0.05)、冠状动脉病变Gensini积分(r=0.435;P<0.05)呈正相关。多元逐步回归分析显示2 h PG与冠状动脉病变支数(β=0.357,P<0.05)、冠状动脉病变总积分(β=0.367,P<0.05)独立相关。FPG与冠状动脉病变支数((β=0.308,P<0.05)、冠状动脉病变总积分(β=0.293,P<0.05)独立相关。结论 IGT、IFG与冠状动脉粥样硬化密切相关,加重冠状动脉病变程度。 周全 黄怡 张志翔 鲁祖建 易剑明 郭宁 罗立关键词:糖耐量受损 空腹血糖受损 冠状动脉造影 糖尿病前期负荷后1小时血糖与冠状动脉病变的相关性研究 被引量:2 2013年 【目的】讨糖尿病(DM)前期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1小时血糖(1hPG)与冠状动脉病变程度的相关性。【方法】回顾分析684例拟诊冠心痛(CHD)并行冠状动脉造影的DM前期患者的临床资料,冠脉造影病变程度以是否诊断CHD、冠脉病变支数、是否弥漫性病变和冠脉病变Gensini总积分四方面表示;根据OGTT1hPG将研究对象分为三组:A组:1hPG〈8.0mmol/L,208例,B组:8.0≤1hPG〈10.5mmol/L,166例,C组:1hPG≥10.5mmol/L,310例。进行组间冠心病危险因素和冠脉病变程度比较,对1hPG水平与冠脉病变程度进行单因素和多因素分析。【结果】A、B、c三组比较,随着lhPG逐渐升高,冠心病患病率、冠脉病变积分、多支病变、弥漫性病变发生率逐渐升高(Pd0.05);lhPG与冠状动脉病变支数(r=0.203;P〈0.05)、冠脉病变Gensini积分(r--0.367;P〈0.05)正相关。多元逐步回归分析显示1hPG与冠脉病变支数(B=0.143,P〈0.05)、冠脉病变总积分(B=0.187,P〈0.05)独立相关;Logistic回归分析显示1hPG为冠心病独立危险因素(OR值1.236,95%CI:1.056~1.583,P=0.039)。【结论】糖尿病前期1hPG与冠状动脉粥样硬化密切相关,随着1hPG升高,冠状动脉病变程度严重。 周全 黄怡 徐孝玄 罗立 张志翔 鲁祖建 易剑明 郭宁关键词:糖尿病 血糖 冠状动脉疾病 空腹血糖受损与冠状动脉病变的相关性研究 被引量:5 2012年 目的探讨糖尿病前期空腹血糖受损与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾分析630例拟诊冠心病(CHD)并行冠状动脉造影患者的临床资料,冠脉造影病变程度以是否诊断CHD、冠脉病变支数和冠脉病变Gensini总积分三方面表示;根据空腹血糖(FPG)水平将所有研究对象分为3组:A组FPG〈5.6mmol/L者297例;B组5.6mmol/L≤FPG〈6.1mmol/L者185例;C组6.1mmol/L≤FPG〈7.0mmol/L者148例。进行组间冠心病危险因素和冠脉病变程度比较,对FPG水平与冠脉病变程度进行单因素和多因素分析。结果(1)A组冠心病患病率为32.7%,单支病变50.5%、双支病变30.9%,多支病变18.6%,Gensini积分13.26±3.15,B组冠心病患病率为40.5%,单支病变42.7%、双支病变32.0%,多支病变25.3%,Gensini积分24.53±4.26,C组冠心病患病率为57.4%,单支病变30.6%、双支病变32.9%,多支病变36.5%,Gensini积分30.45±4.03,三组比较,随着FPG逐渐升高,冠心病患病率、冠脉病变积分、多支病变发生率逐渐升高(P〈0.05);(2)FPG与冠状动脉病变支数(r=0.413;P〈0.05)、冠脉病变Gensini积分(r=0.492;P〈0.05)呈正相关;(3)多元逐步回归分析显示FPG与冠脉病变支数(β=0.327,P〈0.05)、冠脉病变总积分(β=0.281,P〈0.05)独立相关;(4)Logistic回归分析显示FPG为冠心病独立危险因素(OR=3.042,95%:2.589—6.275,P〈0.01)。结论糖尿病前期空腹血糖受损与冠状动脉粥样硬化密切相关,随着FPG升高,冠状动脉病变程度严重。 周全 黄怡 张志翔 鲁祖建 易剑明 郭宁 罗立关键词:葡糖耐受不良