张艳芳
- 作品数：16 被引量：79H指数：5
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 脂肪因子内脂素与恶性肿瘤关系的研究现状及展望被引量：11
- 2017年
- 内脂素为脂肪细胞分泌的一种细胞因子，内脂素不仅在肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化、多囊卵巢综合征等多种疾病中起重要作用，而且与代谢综合征相关性肿瘤，如乳腺癌、结肠癌、胃癌和子宫内膜癌等的发生、发展密切相关。内脂素抑制剂对肿瘤的生长具有一定抑制作用，有很好的临床应用前景。
- 田文艳王颖梅张艳芳薛凤霞
- 关键词：肿瘤代谢综合征生物标志物
- 免疫细胞和免疫因子在子宫内膜癌中的作用
- 2024年
- 子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁女性的生活质量和生命健康。近年研究显示,在子宫内膜癌免疫微环境中,树突状细胞等免疫细胞与免疫增强因子相互作用可增强抗肿瘤的免疫效应,而肿瘤相关巨噬细胞等免疫细胞与免疫抑制因子通过抑制免疫应答可发挥促肿瘤的免疫效应。综述子宫内膜癌免疫微环境中部分免疫细胞、免疫抑制因子及免疫增强因子的研究进展,为深入研究子宫内膜癌的发病机制及免疫治疗方法提供新思路。
- 何玲蒯丹张艳芳田文艳王颖梅张慧英
- 关键词：子宫内膜肿瘤肿瘤微环境免疫细胞免疫抑制因子
- 细胞外信号调节激酶在多囊卵巢综合征患者子宫内膜中的活化及意义被引量：8
- 2010年
- 目的 通过测定子宫内膜中胰岛素的丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）/细胞外信号调节激酶（ERK）信号通路中ERK1/2（表示ERK1和ERK2,下同）的表达及其活化程度,探讨其在多囊卵巢综合征（PCOS）子宫内膜增生及癌变形成中的作用及意义,以及影响其表达及活化程度的因素.方法 选择2007年1月-2008年6月天津医科大学总医院行诊断性刮宫的PCOS患者52例（PCOS组）,相匹配的非PCOS患者（良性卵巢肿瘤）32例为对照组.测定所有观察对象的空腹血糖及胰岛素水平;所有观察对象均行子宫内膜病理检查,按子宫内膜病理结果将PCOS组患者分为子宫内膜增生及癌变组（19例）和正常子宫内膜组（33例）;根据是否存在胰岛素抵抗将PCOS组患者分为胰岛素抵抗组（38例）和非胰岛素抵抗组（14例）.蛋白印迹法（western blot）检测子宫内膜中ERK1/2及其活化形式--磷酸化ERK1/2（p-ERK1/2）蛋白的表达水平.结果 （1）PCOS组患者子宫内膜中p-ERK1/2蛋白的表达水平[（61±13）%]高于对照组[（44±10）%],两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.（2）子宫内膜增生及癌变组子宫内膜中p-ERK1/2蛋白的表达水平[（70±11）%]高于正常子宫内膜组[（55±10）%],两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;胰岛素抵抗组子宫内膜中p-ERK1/2蛋白的表达水平[（63±13）%]高于非胰岛素抵抗组[（55±7）%],两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.（3）空腹胰岛素水平、胰岛素曲线下面积、体质指数与PCOS组患者子宫内膜中p-ERK蛋白的表达水平相关,相关系数分别为0.447、0.456、0.381（P均＜0.01）.结论 PCOS患者子宫内膜存在MAPK/ERK信号通路的过度活化,与子宫内膜增生及癌变的发生有关;胰岛素抵抗及高胰岛素血症有促进ERK活化的作用.
- 宋学茹张慧英张艳芳韩玉崑李可君
- 关键词：丝裂原激活蛋白激酶类细胞外信号调节MAP激酶类子宫内膜增生胰岛素抗药性高胰岛素血症
- PTEN蛋白在多囊卵巢综合征患者子宫内膜中的表达与临床意义被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨PTEN蛋白在多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化法对36例PCOS患者(PCOS组)和28例非PCOS患者(对照组)子宫内膜组织进行PTEN蛋白水平检测。PCOS组对象同时测定血清生殖激素6项、空腹血糖和胰岛素,并行子宫内膜病理学检查,根据子宫内膜病理检查结果进一步分为PCOS子宫内膜病变组(11例)、PCOS子宫内膜正常组(25例);根据有无胰岛素抵抗分为PCOS胰岛素抵抗组(20例)和PCOS无胰岛素抵抗组(26例);根据体重指数分为PCOS超重和肥胖组(28例)及PCOS体重正常组(8例)。比较各组子宫内膜PTEN蛋白的表达水平。结果:子宫内膜中PTEN蛋白的表达水平PCOS组低于对照组(P<0.05);PCOS子宫内膜病变组低于PCOS内膜正常组(P<0.05)和对照组(P<0.01);PCOS胰岛素抵抗组与PCOS无胰岛素抵抗组比较无差异(P>0.05),PCOS胰岛素抵抗组低于对照组(P<0.01),PCOS无胰岛素抵抗组与对照组比较无差异(P>0.05);PCOS超重和肥胖组低于PCOS体重正常组(P<0.01)和对照组(P<0.01),PCOS体重正常组与对照组比较无差异(P>0.05)。PCOS子宫内膜病变组PTEN蛋白表达的缺失率高于PCOS内膜正常组和对照组(P均<0.01),PCOS子宫内膜正常组与对照组比较无差异(P>0.05)。子宫内膜中PTEN蛋白表达水平的下降或缺失与PCOS患者子宫内膜病变有关,且与胰岛素抵抗相关。结论:检测PCOS患者子宫内膜PTEN蛋白的表达水平,对了解PCOS子宫内膜病变有重要的参考价值。
- 李可君张慧英张艳芳韩玉崑
- 关键词：多囊卵巢综合征子宫内膜病变PTEN
- 46XY单纯性腺发育不全2例病例报道及文献回顾
- 2024年
- 46XY单纯性腺发育不全,又称Swyer综合征,患者往往因原发性闭经或青春期第二性征不发育就诊,其合并性腺肿瘤可能性较高,在治疗过程中往往推荐预防性切除性腺,术后予激素替代治疗。我们描述两例诊断为Swyer综合征的患者,1例合并性腺母细胞瘤及成熟畸胎瘤,1例为合并结节状Leydig细胞增生及异位的肾上腺组织,并进行文献复习。
- 李雪丁梦帆滕飞张艳芳罗营郑荣秀崔瑾张慧英
- 关键词：原发性闭经
- 卵巢子宫内膜异位囊肿发生恶变并发盆腔脓肿1例并文献复习
- 2023年
- 目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(OMA)发生恶变体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后孕妇并发盆腔脓肿的临床特征及风险。方法选择2017年1月天津医科大学总医院妇产科收治的1例右侧OMA发生恶变并发盆腔脓肿IVF-ET助孕孕妇(患者1)为研究对象。采取回顾性分析法,分析患者1(31岁)的病史、本次诊治过程及预后等。以“卵巢子宫内膜异位囊肿恶变”“体外受精-胚胎移植”“盆腔脓肿”“育龄期”为中文关键词,以“malignant transformation of ovarian endometrioma”“in vitro fertilization and embryo transfer”“pelvic abscesses”“reproductive age”为英文关键词,在中国知网数据库、万方数据知识服务平台及PubMed文献数据库中,检索OMA发生恶变孕妇并发盆腔脓肿相关研究文献。本研究符合天津医科大学总医院伦理委员会制定的伦理学标准(审批文号:IRB2023-WZ-156),患者1对诊断及治疗均知情同意。结果①对患者1采取全子宫切除术+双附件切除术+大网膜切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术后,被诊断为右侧OMA恶变(子宫内膜样腺癌ⅡB期)、盆腔脓肿。患者1术后并发不全性肠梗阻、中度贫血、低蛋白血症及药物性肝损伤等并发症,经治疗于术后7周出院。对患者1术后采取多西他赛+卡铂方案化疗6个周期,目前随访6.5年右侧卵巢子宫内膜样腺癌无复发。②按照本研究制定的文献检索策略进行文献检索结果显示,未检索到关于育龄期女性OMA恶变并发盆腔脓肿相关研究的文献报道。结论临床医师应警惕育龄期女性OMA恶变可能,对OMA应早诊断,以避免患者进入IVF-ET周期后,发生OMA恶变并发盆腔脓肿。对OMA患者应积极预防IVF-ET助孕后盆腔脓肿风险。多学科团队协作在该病患者的诊疗中具有积极作用。
- 魏丽坤张旭红罗营薛凤霞王颖梅宋学茹田丽娜张艳芳王艳霞田文艳
- 关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿盆腔脓肿
- 青春期异常子宫出血的多维评估方法
- 2024年
- 青春期异常子宫出血(abnormal uterine bleeding)常表现为闭经、月经过多及月经不规律,严重的异常子宫出血是影响青少年生活质量与身心健康的常见原因。明确异常子宫出血的病因有助于提高青春期异常子宫出血诊断与治疗的准确性。临床工作中,应根据青春期异常子宫出血患者的月经出血模式及相关病史、体格检查,初步确定诊疗思路,而后为患者选择恰当的实验室检查、影像学检查、阴道内镜检查和基因测序检查等辅助检查进一步明确具体病因,指导后续治疗。综述近年关于青春期异常子宫出血多维度评估方法的应用研究进展,以期为青春期异常子宫出血评估方法的选择提供一定参考,为深入研究青春期异常子宫出血的临床诊治提供新思路。
- 何玲蒯丹张艳芳田文艳张慧英
- 关键词：青春期月经超声检查妇科检查病因
- 多囊卵巢综合征患者血清脂联素与胰岛素抵抗相关性研究
- 2009年
- 目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:以PCOS患者58例为研究组,同期非PCOS患者37例为对照组,按照体重指数(BMI)均分为BMI≥23、BMI<23两组,按照胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将研究组再分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组,测定血清APN、胰岛素、性激素。结果:①研究组血清APN水平低于对照组(P=0.001),空腹胰岛素水平(Fins)、HOMA-IR高于对照组(P均<0.001)。②BMI与HOMA-IR呈正相关(r=0.544,P<0.001),与血清APN水平呈负相关(r=-0.392,P<0.001),研究组和对照组的BMI≥23组的血清APN水平均低于BMI<23组(P=0.001,P<0.05)。③研究组血清APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.346,P<0.001),控制BMI后血清APN水平与HOMA-IR无明显相关性(r=-0.240,P>0.05)。结论:PCOS患者存在明显胰岛素抵抗和低脂联素血症,血清APN水平降低与PCOS患者肥胖相关的胰岛素抵抗有关。
- 张艳芳韩玉崑张慧英李可君杨振艳
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗脂联素体重指数
- 不同分组多囊卵巢综合征患者糖代谢特征分析被引量：15
- 2010年
- 目的:探讨不同分组的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的糖代谢特征。方法:将256例PCOS患者按照雄激素水平、体重指数及青春期与育龄期分组,观察生殖激素、血糖及胰岛素水平,比较各组糖代谢异常发生率及糖代谢特征。结果:(1)256例PCOS患者糖耐量受损(IGT)发生率为18.36%,2型糖尿病(DM2)发生率为4.69%;(2)高雄组β细胞功能指数(HBCI)、胰岛素曲线下面积(IAUC)高于雄激素正常组(P<0.05);(3)肥胖组糖代谢各指标及代谢异常发生率均明显高于非肥胖组(P<0.01);(4)育龄期与青春期组比较胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IAUC、HBCI及外周胰岛素敏感指数(ISI)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)高雄激素血症可能加重高胰岛素血症,但不影响远期糖代谢;(2)肥胖的PCOS患者存在更严重的糖代谢异常;(3)青春期以胰岛素抵抗和高胰岛素血症为主要特点,随着年龄增长糖代谢异常的发生率逐渐增加。
- 徐丽爽张艳芳张慧英薛凤霞韩玉崑
- 关键词：多囊卵巢综合征葡萄糖耐受不良高雄激素血症肥胖症年龄因素
- 宫腔镜诊治妊娠残留物53例分析
- 2008年
- 宫腔妊娠物残留是流产和分娩后的并发症．临床常用B超辅助诊断，刮宫术处理，但一些患者术后反复或持续阴道出血需再次甚至多次清宫．导致继发感染、子宫内膜损伤、宫腔粘连、闭经、继发不孕甚至切除生殖器官，给患者带来极大痛苦。宫腔镜能直观准确的诊断宫腔残留物的大小、形态、位置，精确地去除病变。在妊娠残留物的诊治中显示了极大的优势，我院采用宫腔镜诊治妊娠残留物效果满意．现报告如下。
- 张艳芳韩玉崑张慧英李可君杨振艳
- 关键词：宫腔镜妊娠残留物超声检查
