张庆杰 作品数:15 被引量:88 H指数:5 供职机构: 天津医科大学第四中心临床学院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 天津市卫生局科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
舒筋搽洗液治疗腓肠肌外侧头损伤26例 2011年 在2009年2月到2010年2月,门诊接受腓肠肌外侧头损伤病人26例,腓肠肌外侧头损伤临床报道较少,临床也较易漏诊,多数患者主要以腰腿痛就诊,容易被腰椎间盘膨出的症状所掩盖。笔者对此类病人使用舒筋搽洗液治疗,疗效满意,报道如下。 代兆军 张庆杰 纪君时多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨pilon骨折的疗效分析 被引量:36 2015年 目的 探讨多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨pilon骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年6月至2013年1月,采用多向锁定带锁髓内钉治疗并获得随访的23例胫骨pilon骨折患者资料,男15例,女8例;年龄32~ 61岁,平均36.9岁;左侧10例,右侧13例;均为新鲜骨折,其中闭合性骨折22例,开放性骨折1例(Tscherne分类1级).pilon骨折采用AO/OTA分型:C1型10例,C2型8例,C3型5例.根据骨折线及骨折块分布情况选择入路行有限切开复位内固定,经撬拨复位后,使用非限制性锁钉将C型骨折变为A型骨折后使用髓内钉固定.术后以Burwell-Charnley放射学评价标准判定关节面复位质量,根据Teeny-Wiss踝关节临床症状和功能评分系统对术后功能进行评估.结果 23例患者均获得随访,随访时间18~ 24个月,平均(20.6±2.3)个月;骨折均愈合,愈合时间14~ 28周,平均(16.8±4.0)周.根据Burwell-Charnley放射学评价标准判定关节面复位质量,其中解剖复位20例,复位一般2例,复位差1例,解剖复位率为87.0%(20/23);踝关节Teeny-Wiss评分为60~ 100分,平均(91.6±9.5)分;其中优12例,良8例,可2例,差1例,优良率为87.0% (20/23).7例出现张力性水疱;1例出现皮肤坏死.术后随访期间无一例出现感染、螺钉松动及断裂、畸形愈合、不愈合等并发症.结论 多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨pilon骨折可获得良好复位和满意临床疗效,是一种安全可供选择的治疗方案. 熊庆广 王永清 张庆杰 毕红宾 孙晋保 赵志辉 杨志强 李毅关键词:胫骨骨折 骨螺丝 聚乙烯界面结核分枝杆菌黏附力及生物膜的形成 被引量:1 2014年 背景:研究证实结核杆菌对钴铬钼、钛合金的黏附力低,且不形成生物膜,但其对聚乙烯的黏附力及生物膜形成情况未见报道。目的:观察利福平干预对聚乙烯界面结核杆菌黏附力及生物膜形成的影响。方法:将聚乙烯和钴铬钼实验材料在无菌条件下分别置于Middlebrook 7H9液体培养基中,与结核杆菌共同培养2周,随机取出2块后,再加入1 mg/L的利福平溶2 m L,继续培养2周后,用激光共聚焦显微镜观测利福平干预前后材料界面单位面积菌落数及菌落厚度,扫描电镜观察利福平干预前后材料界面细菌生物膜结构。结果与结论:利福平干预前,聚乙烯界面单位面积菌落数及菌落厚度均大于钴铬钼组(P<0.05);利福平干预后,聚乙烯界面单位面积菌落数及菌落厚度较干预前明显减少(P<0.05)。利福平干预前,聚乙烯界面可见结核杆菌黏附,形成似"雪花状"、"云雾状",可见生物膜结构;钴铬钼界面可见散在结核杆菌菌落,未见生物膜结构形成。利福平干预后,聚乙烯界面黏附菌落数减少,部分结核杆菌出现干瘪、裂解,生物膜有不同程度的破坏;钴铬钼界面未见菌落形成,偶见单个结核杆菌黏附,未见生物膜形成。表明结核杆菌可在聚乙烯界面形成生物膜,但利福平可抑制甚至破坏结核生物膜。 熊庆广 王永清 赵志辉 毕红宾 孙晋保 张庆杰 郝晓辉 李毅关键词:生物材料 结核分枝杆菌 利福平 关节结核 生物膜 锁定加压钢板结合植骨术治疗胫骨平台骨折 被引量:11 2015年 目的探讨锁定加压钢板结合植骨术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法应用锁定加压钢板固定结合植骨术治疗32例胫骨平台闭合骨折患者。结果手术时间62~135(98.5±3.5)min。术后1周内行X线检查,30例患者获得解剖或接近解剖复位(占93.8%),2例患者功能复位(占6.2%)。患者均获得随访,时间5~16(8.2±1.5)个月。骨折均骨性愈合。膝关节功能评价根据HSS评分标准:优23例,良5例,可3例,差1例,优良率87.5%。结论应用锁定加压钢板固定结合植骨术治疗胫骨平台骨折术后并发症少,膝关节功能恢复良好,治疗效果满意。 张庆杰 王永清 战颖 孙晋保 熊庆广关键词:胫骨平台骨折 锁定加压钢板 前外侧微创入路和传统后侧入路行全髋关节置换术的疗效比较 被引量:5 2015年 全髋关节置换术(THA)治疗髋关节疾病已成为一项成熟的技术,能极大改善了患者症状,恢复关节功能。随着微创手术的发展和患者要求生活质量的提高,越来越多的骨科医师关注THA微创切口的选择。但在相关文献中对此仍存在争议,且关于微创和传统术式THA的疗效比较报道还很少。 毕红宾 王永清 赵志辉 张庆杰 孙晋保 熊庆广 李毅关键词:全髋关节置换术 疗效 锁定多向带锁髓内钉治疗胫骨平台骨折 被引量:15 2016年 目的:探讨胫骨锁定多向带锁髓内钉(tibial locking multidirectional interlocking intramedullary nail, TLMIIN)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年10月至2012年5月采用TLMIIN治疗并获得随访的38例闭合性胫骨平台骨折患者资料,男22例,女16例;年龄28~67岁,平均48.7岁;左侧24例,右侧14例;均为新鲜骨折,受伤至手术时间1~18 d,平均6 d。胫骨平台骨折采用AO/OTA分型:B1型4例,B2型1例,B3型14例,C1型8例,C2型5例,C3型6例。其中采用闭合复位TLMIIN固定患者4例(10.5%,4/38),采用有限切开复位TLMIIN固定患者34例(89.5%,34/38)。术后采用改良Hohl?Luck胫骨平台骨折评价系统评估疗效。结果38例患者均获得随访,随访时间11~23个月,平均18.1个月。骨折均获骨性愈合,时间48~131 d,平均87.4 d;完全负重时间80~128 d,平均108.9 d。取出TLMIIN前1 d,按Hohl?Luck系统评估,其中功能评价:优28例,良8例,可2例,优良率94.7%(36/38);放射学评价:优23例,良9例,可6例,优良率84.2%(32/38)。术后随访期间无一例发生感染、锁钉松动及断裂、畸形愈合及不愈合。术后膝关节和小腿肿胀严重6例,经抗凝、脱水、理疗等对症治疗,7 d后肿胀均消失;切口少量渗出液2例,细菌培养结果均为阴性,分别在术后16 d和18 d愈合,但皮缘出现少许干性结痂坏死;术后1周,1例因负重发生复位丢失,膝内翻25°,未做处置,未影响骨愈合和关节功能。结论利用TLMIIN的髓内支撑、限制性和非限制性多向立体固定技术治疗胫骨平台骨折疗效满意,提供一个新的治疗方法,软组织的二次损伤范围小,相应降低术后并发症。 张庆杰 王永清 熊庆广 郝晓辉 熊超 尹鸣熹 毕红宾 赵志辉关键词:胫骨骨折 骨折固定术 髓内 内固定器 玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察 被引量:2 2011年 膝骨关节炎为患者的关节软骨发生了破坏、变性或者增生的表现的疾病,患者一般为活动出现受限以及疼痛等表现。它是中老年人群最常见的老年疾患之一,由于老龄化社会的到来,该病的发病率越来越高。现今治疗此疾病的方法很多,如手术治疗、物理治疗、药物治疗等,药物治疗此疾病仍然是治疗最常使用的方法,笔者使用注射玻璃酸钠对此类患者进行治疗,现将治疗体会总结如下: 黄鹏 张庆杰关键词:膝关节 骨关节炎 玻璃酸钠 单侧与双侧扳法治疗寰枢关节紊乱疗效观察 被引量:1 2011年 寰枢关节紊乱可导致头晕、头痛、头颅旋转受限等症状,影像学上主要表现为枢椎齿状突偏歪及寰枢关节间隙的改变,扳法对治疗此病有很好疗效,为证实根据影像学表现施以单侧扳法与盲目双侧扳法的疗效差异,笔者对2009年10月—2010年10月门诊收治的80例寰枢关节紊乱患者进行临床研究。 代兆军 张庆杰 纪君时关键词:寰枢关节紊乱 扳法治疗 影像 单侧 锁定多向带锁髓内钉与锁定接骨板固定胫骨平台骨折的有限元分析 被引量:11 2015年 目的 通过有限元分析比较胫骨锁定多向带锁髓内钉(TLMIIN)与5孔锁定接骨板(LP)重建胫骨平台的生物力学. 方法 获取1名45岁男性健康志愿者的胫骨CT薄层图像资料,利用Mimics10.01软件等建立胫骨三维模型,模拟胫骨平台骨折Schatzker分型Ⅰ型、Ⅳ型、V型、Ⅵ型4种骨折类型,并分别与TLMIIN、锁定接骨板模型装配生成8个模型,通过ANSYS软件分别测量各组模型的最大位移及受力情况. 结果 TLMIIN的综合位移小于锁定接骨板,除SchatzkerⅣ型外,TLMIIN固定模型的Ⅰ、Ⅴ、Ⅵ型最大应力值均小于锁定接骨板,锁定接骨板固定模型的Ⅵ型内侧骨折块最大应力值最大(19.1MPa);锁定接骨板的骨折块局部的应力分布较TLMIIN骨折块应力分布相对集中.结论 TLMIIN固定胫骨平台骨折的生物力学效果优于5孔锁定接骨板. 张庆杰 王永清 周星衡 孙晋保 熊庆广 吴泽海 毕红宾 李毅关键词:胫骨骨折 有限元分析 骨钉 骨板 胫骨近端骨折治疗新进展 被引量:3 2015年 胫骨近端骨折临床多见,发生率占所有胫骨骨折的5%~11%,常伴有不同程度的软组织、血管、神经损伤。由于该部位靠近膝关节,骨折多合并交叉韧带损伤及其起止点的撕脱骨折,临床治疗难度大,并发症多,致残率高[1-4],因此选用正确的治疗方法尤为重要。笔者针对近年来胫骨近端骨折治疗的相关研究作一综述,了解其发展趋势。1受伤机制及治疗原则胫骨近端解剖结构复杂,前侧受髌韧带牵拉,后侧受后侧肌群牵拉,骨折移位复杂,多伴不同程度软组织损伤。 张庆杰 王永清关键词:胫骨近端骨折