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前外侧微创入路和传统后侧入路行全髋关节置换术的疗效比较被引量：5: 2015年; 全髋关节置换术（THA）治疗髋关节疾病已成为一项成熟的技术,能极大改善了患者症状,恢复关节功能。随着微创手术的发展和患者要求生活质量的提高,越来越多的骨科医师关注THA微创切口的选择。但在相关文献中对此仍存在争议,且关于微创和传统术式THA的疗效比较报道还很少。; 毕红宾王永清赵志辉张庆杰孙晋保熊庆广李毅; 关键词：全髋关节置换术疗效

利福平对结核分枝杆菌在不同植入材料界面黏附力及生物膜形成的影响被引量：3: 2015年; 目的通过体外实验研究利福平对结核分枝杆菌(MTB)在不同植入材料界面黏附力及生物膜形成的影响。方法随机选取钴铬钼合金、钛合金、聚乙烯样品各两块分别置入3支离心管中,加入8 m L Middlebrook7H9液体培养基,再接种初始浓度为1010CFU/m L的MTB悬液2 m L混匀,恒温(37℃)下培养30 d,从每支离心管中,随机取出一块材料,经固定、干燥、喷金后,应用扫描电子显微镜观察,比较MTB对不同植入材料的黏附力,同时观察界面生物膜形成情况。然后每支离心管中加入2 m L浓度为1μg/m L的利福平溶液,同样条件下继续培养30 d。取出材料块,经固定、干燥、喷金后,应用扫描电子显微镜观察,了解利福平对MTB黏附力的影响及对MTB生物膜的破坏情况。结果 MTB对不同植入材料界面的黏附力由强到弱依次是聚乙烯、钴铬钼、钛合金;聚乙烯界面可见生物膜形成,钴铬钼合金、钛合金界面均未见生物膜形成;利福平干预后,植入物界面黏附的菌落数显著减少,聚乙烯界面生物膜呈不同程度破坏。结论利福平能抑制MTB对不同植入材料界面的黏附及生物膜形成。; 赵志辉王永清熊庆广毕红宾孙晋保李毅; 关键词：结核分枝杆菌利福平细菌黏附生物膜植入物

锁定多向带锁髓内钉治疗胫骨平台骨折被引量：15: 2016年; 目的：探讨胫骨锁定多向带锁髓内钉（tibial locking multidirectional interlocking intramedullary nail, TLMIIN）治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年10月至2012年5月采用TLMIIN治疗并获得随访的38例闭合性胫骨平台骨折患者资料，男22例，女16例；年龄28~67岁，平均48.7岁；左侧24例，右侧14例；均为新鲜骨折，受伤至手术时间1~18 d，平均6 d。胫骨平台骨折采用AO/OTA分型：B1型4例，B2型1例，B3型14例，C1型8例，C2型5例，C3型6例。其中采用闭合复位TLMIIN固定患者4例（10.5%，4/38），采用有限切开复位TLMIIN固定患者34例（89.5%，34/38）。术后采用改良Hohl？Luck胫骨平台骨折评价系统评估疗效。结果38例患者均获得随访，随访时间11~23个月，平均18.1个月。骨折均获骨性愈合，时间48~131 d，平均87.4 d；完全负重时间80~128 d，平均108.9 d。取出TLMIIN前1 d，按Hohl？Luck系统评估，其中功能评价：优28例，良8例，可2例，优良率94.7%（36/38）；放射学评价：优23例，良9例，可6例，优良率84.2%（32/38）。术后随访期间无一例发生感染、锁钉松动及断裂、畸形愈合及不愈合。术后膝关节和小腿肿胀严重6例，经抗凝、脱水、理疗等对症治疗，7 d后肿胀均消失；切口少量渗出液2例，细菌培养结果均为阴性，分别在术后16 d和18 d愈合，但皮缘出现少许干性结痂坏死；术后1周，1例因负重发生复位丢失，膝内翻25°，未做处置，未影响骨愈合和关节功能。结论利用TLMIIN的髓内支撑、限制性和非限制性多向立体固定技术治疗胫骨平台骨折疗效满意，提供一个新的治疗方法，软组织的二次损伤范围小，相应降低术后并发症。; 张庆杰王永清熊庆广郝晓辉熊超尹鸣熹毕红宾赵志辉; 关键词：胫骨骨折骨折固定术髓内内固定器

骨科植入物表面细菌生物膜的研究与机制被引量：4: 2012年; 背景:细菌形成生物膜后耐药性极强,而外科感染特别是骨科植入物感染与植入材料表面形成细菌生物膜密切有关。目的:综述了细菌生物膜形成、结构、影响因素、耐药机制及防治措施的研究进展。方法:以"Bacterial biofilm,Drug resistance,Implant,Infection"为英文检索;以"细菌生物膜,耐药性,植入物,感染"中文检索词,检索CNKI和PubMed数据库1982年1月至2011年9月有关细菌生物膜及其防治,植入物术后感染形成生物膜相关研究。纳入34篇文献进行分析。结果与结论:抗生素应用不能有效清除细菌生物膜,还可诱导耐药性产生。改变生物膜的微环境、选择生物相容性好的内植入材料和降低细菌的黏附性可以更加有效控制感染。; 王永清毕红宾; 关键词：细菌生物膜耐药性植入物

多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨pilon骨折的疗效分析被引量：36: 2015年; 目的探讨多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨pilon骨折的临床疗效.方法回顾性分析2010年6月至2013年1月,采用多向锁定带锁髓内钉治疗并获得随访的23例胫骨pilon骨折患者资料,男15例,女8例;年龄32～ 61岁,平均36.9岁;左侧10例,右侧13例;均为新鲜骨折,其中闭合性骨折22例,开放性骨折1例（Tscherne分类1级）.pilon骨折采用AO/OTA分型：C1型10例,C2型8例,C3型5例.根据骨折线及骨折块分布情况选择入路行有限切开复位内固定,经撬拨复位后,使用非限制性锁钉将C型骨折变为A型骨折后使用髓内钉固定.术后以Burwell-Charnley放射学评价标准判定关节面复位质量,根据Teeny-Wiss踝关节临床症状和功能评分系统对术后功能进行评估.结果 23例患者均获得随访,随访时间18～ 24个月,平均（20.6±2.3）个月;骨折均愈合,愈合时间14～ 28周,平均（16.8±4.0）周.根据Burwell-Charnley放射学评价标准判定关节面复位质量,其中解剖复位20例,复位一般2例,复位差1例,解剖复位率为87.0％（20/23）;踝关节Teeny-Wiss评分为60～ 100分,平均（91.6±9.5）分;其中优12例,良8例,可2例,差1例,优良率为87.0％（20/23）.7例出现张力性水疱;1例出现皮肤坏死.术后随访期间无一例出现感染、螺钉松动及断裂、畸形愈合、不愈合等并发症.结论多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨pilon骨折可获得良好复位和满意临床疗效,是一种安全可供选择的治疗方案.; 熊庆广王永清张庆杰毕红宾孙晋保赵志辉杨志强李毅; 关键词：胫骨骨折骨螺丝

多向锁定带锁髓内钉顺行固定股骨远端骨折被引量：23: 2013年; 目的总结多向锁定股骨带锁髓内钉（multi-interlocking femoral intramedullary nail,MIFIN）顺行固定股骨远端骨折的方法和疗效。方法回顾性分析2003年1月至2011年12月，应用MIFIN治疗股骨远端骨折43例患者资料，男29例，女14例；年龄21-78岁，平均35．5岁；左侧20例，右侧23例；新鲜骨折40例，陈旧性骨折3例；开放性骨折5例，闭合性骨折38例。AO分型：A1型12例，A2型11例，A3型7例，C1型6例，C2型4例，C3型3例；闭合复位10例，切开复位33例。结果43例患者中，除3例陈旧性骨折和9例髓腔较小的患者经扩髓后穿入MIFIN外，余31例均未扩髓穿钉。术后1~4周，行无痛膝关节功能锻炼。43例患者均获得随访，随访时间为19．3-57个月，平均33．5个月。骨折均完全愈合，愈合时间为4．3-25个月，平均6-2个月。术后美国特种外科医院膝关节功能评分为55-97分，平均85．2分；其中优26例，良7例，可6例，差4例，优良率为76．74％（33／43）。正位X线片示下肢力线外翻〈4°8例，4°～6°30例，〉6°5例。侧位x线片示膝关节伸直位均在0°；屈曲超过90°38例，70°-90°3例，45°-70。2例。结论顺行MIFIN固定股骨远端骨折疗效满意，可避免两次膝关节开放手术的损伤，降低膝关节粘连、功能障碍和感染率。; 王永清高庆毕红宾战颖赵志辉杨志强郝晓辉尹鸣熹綦凤桐熊超白滨郭科民; 关键词：股骨骨折内固定器骨折固定术髓内

晚期活动性全髋关节结核一期病灶清除全髋关节置换术的中远期疗效被引量：12: 2013年; 目的观察晚期活动性全髋关节结核一期病灶清除全髋关节置换术的中远期疗效。方法2002年1月至2008年12月，行一期病灶清除全髋关节置换术治疗晚期活动性全髋关节结核8例9髋。男5例，女3例；年龄18-59岁，平均39．6岁。根据Babhuulkar和Pande髋关节结核影像学分期：Ⅲ期1例1髋，Ⅳ期7例8髋。患者均有髋部疼痛症状，主动及被动活动时加重。髋关节有30—70°屈曲畸形，后伸、外展及旋转功能障碍，Thomas征均为（＋）。红细胞沉降率45-125ram／1h，结核菌素试验均为强阳性。X线片上均有骨破坏，髋关节间隙变窄或消失，关节周围脓肿。全髋关节结核的诊断经术后病理学检查证实。术前系统抗结核四联（异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＋链霉素）强化治疗2周以上；术后继续四联强化治疗3个月、三联（异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇）治疗6-9个月、两联（异烟肼＋利福平）维持3-6个月，总治疗时间12-18个月。结果全部病例随访50-150个月，平均88．8个月。手术切口均一期愈合，随访期间X线检查未见假体松动及结核复发征象，红细胞沉降率在术后半年内均恢复至正常范围。Harris髋关节评分由术前（25．78±16．15）分提高至末次随访的（94．78±2．91）分，差异有统计学意义。结论在规范的抗结核化疗保护下，一期病灶清除全髋关节置换术治疗晚期活动性全髋关节结核安全可行，术后中远期复发率低。; 王永清毕红宾赵志辉战颖杨志强王京生; 关键词：髋关节关节成形术

骨科植入物表面细菌生物膜的研究与机制: 目的综述了细菌生物膜形成、结构、影响因素、耐药机制及防治措施的研究进展。方法以'Bacterial biofilm,Drug resistance,Implant,Infection'为英文检索;以'细菌生物膜,耐药性,...; 王永清毕红宾; 关键词：细菌生物膜耐药性植入物; 文献传递

异体骨接骨板联合不同螺钉治疗股骨干骨折有限元分析被引量：9: 2014年; 目的对比分析异体骨接骨板分别联合可吸收螺钉(聚-DL-乳酸)和钛合金螺钉(Ti-6Al-4V)治疗股骨干骨折的应力分布情况,验证可吸收螺钉的强度,为临床提供力学依据。方法利用螺旋CT扫描股骨,将扫描数据以DICOM格式导入mimics软件中,建立股骨三维模型。在proe5.0中建立接骨板模型和螺钉模型(简化为圆柱),装配完成后,导入ansys12.0划分网格、材料赋值,并施加700 N轴向载荷、15 N·m弯曲载荷、15 N·m扭转载荷。结果在三种载荷下6根可吸收螺钉最大主应力的最大值为5.75 Mpa、6根钛合金螺钉最大主应力的最大值为24.9 Mpa;两种不同螺钉固定下,股骨和接骨板的应力分布基本相同。结论可吸收螺钉适应于同种异体骨接骨板的固定,与钛合金螺钉相比,具有减少骨头螺钉孔处的应力遮挡的优点。; 吴泽海王永清董黎敏周星衡叶金铎李毅毕红宾; 关键词：可吸收螺钉有限元分析

一期病灶清除人工全髋关节置换术治疗活动性髋关节结核被引量：11: 2014年; 目的探讨一期病灶清除、人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）治疗活动性髋关节结核的近期疗效。方法2006年1月－2011年6月，行一期病灶清除THA治疗活动性髋关节结核12例（12髋）。其中男7例，女5例；年龄18～60岁，平均46.3岁。病程6～24个月，平均10.5个月。根据Babhulkar和Pande髋关节结核分期：Ⅲ期5例，Ⅳ期7例。1例并发窦道，2例有肺结核病史。术前髋关节屈伸活动度为（35.83 ± 9.25） °，Harris评分为（36.83 ± 6.44）分。红细胞沉降率为45～90 mm/1h，平均62.4 mm/1h；C反应蛋白为19～50 mg/L，平均33.6 mg/L。手术前后均接受正规抗结核治疗。结果病理学检查及结核杆菌PCR检测均为阳性。术后切口均Ⅰ期愈合，无手术相关并发症发生。患者均获随访，随访时间25～60个月，平均40.8个月。患者红细胞沉降率及C反应蛋白均恢复至正常水平，无肝损害表现。随访期间11例无结核复发；1例于术后4个月复发，行二次翻修术后痊愈。X线片检查示，术后无假体移位及松动和窦道形成；18～24个月双侧骨质密度基本相同，至末次随访时双侧骨质密度无明显变化。末次随访时，髋关节屈伸活动度为（107.08 ± 13.56）°，与术前比较差异有统计学意义（t=14.571，P=0.000）；Harris评分为（88.00 ± 10.78）分，与术前比较差异有统计学意义（t=16.750，P=0.000）。结论一期病灶清除THA治疗活动性髋关节结核，可有效缓解关节疼痛、改善关节功能，结核复发率低，近期疗效满意。; 毕红宾王永清赵志辉熊庆广孙晋保战颖綦凤桐郝晓辉; 关键词：人工全髋关节置换术病灶清除一期手术

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毕红宾

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