何仁建
- 作品数：22 被引量：85H指数：5
- 供职机构：自贡市第一人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT平扫及三维重建对齿状突合并周围骨折的诊断价值被引量：6
- 2008年
- 目的:探讨CT平扫及三维重建对齿状突合并周围骨折的诊断价值。方法:回顾性分析在我院手术治疗的20例新鲜齿状突骨折合并周围骨折患者的X线片及CT平扫和三维重建资料。结果:20例患者术前影像学诊断齿状突合并周围骨折23处,术中另发现5例患者各有1处术前影像资料漏诊的周围骨折,合并存在的周围骨折共28处。其中单凭X线片确诊齿状突骨折5例,检出率25.0%(5/20),合并周围骨折2处,检出率7.1%(2/28);CT平扫及三维重建确诊齿状突骨折20例,检出率100%(20/20),发现23处周围骨折,检出率82.1%(23/28)。结论:CT平扫及三维重建对齿状突合并周围骨折能作出较全面而准确的诊断,与X线片相比明显提高了骨折的检出率。建议对怀疑有齿状突合并周围骨折的患者进行CT平扫及三维重建检查。
- 胡定祥王清兰永树何仁建程方东
- 关键词：齿状突骨折寰枢椎CT三维重建
- S-ROM假体全髋关节置换术联合股骨粗隆下截骨治疗CroweⅣ型髋关节发育不良被引量：2
- 2021年
- 目的评估S-ROM假体全髋关节置换术联合股骨粗隆下截骨治疗CroweⅣ型髋关节发育不良的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2016-12采用全髋关节置换术治疗的36例CroweⅣ型髋关节发育不良,经后外侧入路或改良Hardinge入路显露髋臼及股骨,于股骨小粗隆上方约1 cm行股骨颈截骨,采用S-ROM股骨假体与股骨粗隆下截骨技术。结果36例均获得随访,随访时间平均61(36~108)个月。术后所有患者均未出现股骨侧假体下沉,髋臼侧均未出现骨溶解。股骨粗隆下截骨区域均愈合,愈合时间为4~7(5.3±2.4)个月。末次随访时疼痛VAS评分为(2.6±1.4)分,较术前明显降低;髋关节功能Harris评分为(90.6±6.9)分,较术前明显提高。结论S-ROM假体全髋关节置换联合股骨粗隆下截骨治疗CroweⅣ型髋关节发育不良安全性高、术后并发症少、髋关节功能恢复良好。
- 范宇杨渠平何仁建
- 关键词：全髋关节置换术
- 家兔胸腰段前侧脊膜损伤致脑脊液漏的预后与转归
- 2008年
- 目的:建立胸腰段脑脊液漏的动物模型,探讨胸腰椎前路手术后脑脊液漏的预后与转归。方法:32只家兔随机分为4组,每组8只,行胸腰前路手术,术中造成不同类型的脊膜损伤:A组,单纯线性切开脊膜0.5cm;B组,单纯线性切开脊膜1.0cm;C组,使脊膜缺损0.25cm2;D组,使脊膜缺损0.5cm2。均用明胶海绵及止血纱填塞脊膜缺损处,并用生物蛋白胶1支封闭,放置引流管,2d后拔除引流管,缝合引流口。术后30d行椎管造影CT扫描、美蓝灌注试验及病理学检查。结果:术后引流管均引流出脑脊液。A组术后第3天1只家兔死于肠梗阻;C组术后第7天1只家兔死于腹腔内化脓性感染;D组术后第2天1只家兔死于失血性休克,术后第6天1只家兔死于肠梗阻。术后30d时,A组脊膜均愈合;B组脊膜愈合4例,漏口缩小但未闭合2例,假性脊膜囊肿形成2例;C组脊膜愈合2例,漏口缩小但未闭合3例,假性脊膜囊肿形成2例;D组漏口缩小但未闭合5例,假性脊膜囊肿形成1例。各组造模切口上下1cm脊膜均可见淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润,脊膜变厚,可见非坏死性炎性浸润。结论:胸腰椎前路手术中脊膜损伤后小的线性切割伤可自行愈合,但大的片状缺损则难以自行修复。
- 文睿王清何仁建卿佩东
- 关键词：脑脊液漏胸腰段
- 腰椎不同范围关节突切除对钉棒系统内固定的生物力学影响研究被引量：1
- 2012年
- 目的:观察L4/5椎弓根钉棒系统内固定后,不同范围关节突切除、椎间支撑植骨的生物力学强度,为临床切取双侧关节突用于椎间隙植骨提供理论依据。方法:16具新鲜猪腰椎L3-L6标本用于实验,作者标本均采用L4/5节段椎弓根螺钉固定+椎间盘切除植骨融合不同处理后分为以下4组:A组为正常组;B组:双侧关节突内侧1/2切除;C组:单侧关节突全切除;D组:双侧关节突全切除。分别对4组进行轴向压缩、前屈、后伸、侧曲及扭转测定,记录各组的应变、位移、刚度及扭角,并行单因素方差分析和配对t检验。结果:L4/5在椎弓根钉棒系统内固定的基础上,不同范围切除关节突、椎间植骨后的应变、位移、刚度及扭角与正常组差异有统计学意义﹙P<0.05﹚;但选择不同范围切除关节突的各组间差异无统计学意义﹙P>0.05﹚。结论:L4/5椎弓根钉棒系统内固定和椎间支撑融合后行双侧关节突全切除对腰椎内固定后的稳定性无明显影响,为临床手术切除关节突行椎间植骨提供了理论依据。
- 何仁建王清
- 关键词：腰椎关节突椎间隙椎弓根螺钉生物力学
- 改良后外侧微创切口全髋关节置换术的临床体会
- 2013年
- 目的:探讨改良后外侧微创切口全髋关节置换术的临床效果。方法:回顾我院24例采用改良后外侧微创切口全髋关节置换手术病例,从手术切口入路、术中操作方法及临床效果方面,总结手术经验。结论:改良后外侧微创切口全髋关节置换术的临床效果较好,可以显著改善术中及术后的各项评估指标,广受患者欢迎。
- 何仁建杨渠平彭晓波
- 关键词：后外侧微创切口全髋置换术
- 不同脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及并发症比较被引量：3
- 2024年
- 目的:比较经皮内镜椎间孔入路腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)、经皮内镜椎板间入路腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)和单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)技术在单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)中的临床疗效及并发症发生率。方法:回顾性分析2019年10月至2021年8月采用脊柱内镜治疗的121例单节段LDH患者,根据治疗方法不同分为3组。PETD组48例,男19例,女29例;年龄18~72(44.0±13.9)岁;L3,4节段3例,L4,5节段27例,L5S1节段18例;PEID组43例,男23例,女20例;年龄20~69(40.1±12.1)岁;L3,4节段1例,L4,5节段15例,L5S1节段27例;UBE组30例,男12例,女,18例;年龄29~72(41.2±15.0)岁;L3,4节段1例,L4,5节段18例,L5S1节段11例。观察并比较3组手术时间、出血量、透视次数、并发症等情况。分别于术前、术后3个月及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行腰痛及下肢痛评估,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disfunction index,ODI)进行腰椎功能评价,并于末次随访时采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果:所有患者完成脊柱内镜手术治疗,并经门诊及(或)电话进行至少12个月的随访。PETD、PEID组术中各发生1例硬膜囊破裂,硬膜囊破口小,术后均无明显不适。UBE组术中发生2例硬膜囊破裂;1例术后出现脑脊液漏,平卧位休息、补液等治疗后好转;1例术后无明显不适。(1)PETD组与PEID组手术时间、出血量及住院日比较,差异无统计学意义(P>0.05),UBE组手术时间、出血量及住院日多于PETD及PEID组(P<0.05)。PEID组与UBE技术组透视次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),PETD组透视次数多于PEID组和UBE组(P<0.05)。(2)术后3个月UBE组腰痛VAS高于PETD和PEID组(P<0.05);而PETD组与PEID组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访3组腰痛VAS组间比较,差异无统计学意
- 陈康杨富国罗园超何仁建
- 关键词：腰椎间盘突出症内镜手术并发症
- 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体在骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折前路手术中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体在骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折前路手术中应用价值.方法 将2008年1月～2012年9月经前路治疗且获得随访的81例骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者,根据应用的椎间植骨支撑材料不同分为钛网组41例和人工椎体组40例,测量并比较各组术前、术后、末次随访时伤椎节段后凸角（Cobb角）大小、伤椎邻近上下椎体间高度.结果 81例均获得随访,随访时间12个月以上,术后1周及术后3个月两组的Cobb角及相邻椎间隙高度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;但末次随访时,两组间Cobb角及相邻椎间隙高度改变有统计学意义（P＜0.05）,钛网组的Cobb角及及相邻椎间隙高度改变明显大于人工椎体组;术后复查CT,椎管容积扩大,致压骨块消失,植入骨已与相邻椎体融合,神经功能恢复（Frankel分级）提高1～2级.术中无较大副损伤出现,术后未发生钛合金板与螺丝钉松动、断裂等并发症.结论 骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折前路减压彻底,重建方式符合脊柱生物力学分布原则,脊髓功能恢复较好,与钛网比较,纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体具有术后Cobb角改变小,相邻椎间隙高度降低小,在骨质疏松性骨折的脊柱前路手术中使用具有明显优点.
- 何仁建杨渠平彭晓波
- 关键词：人工椎体钛网胸腰椎爆裂骨折前路手术
- 肱骨髁上楔形截骨联合改良张力带钢丝治疗肘内翻
- 2022年
- 目的:探讨应用肱骨髁上楔形截骨矫形联合改良张力带钢丝内固定治疗肘内翻畸形的可行性与临床疗效。方法:选取自贡市第一人民医院2015年1月至2019年1月共37例肘内翻畸形患者,男21例,女16例;平均年龄(12.9±2.1)岁;有10例合并内旋畸形。采用肱骨髁上楔形截骨联合改良张力带钢丝进行治疗。采用配对设计资料t检验比较患侧肘关节术前及术后的内翻角、屈曲活动及伸直活动度;采用成组设计资料t检验比较患侧及健侧肘关节的提携角、屈曲活动及伸直活动度。结果:所有患者均得到随访,平均(2.0±0.8)年;截骨均全部愈合,完全愈合时间平均(74±10)d。术后患侧肘关节内翻畸形均明显矫正(t=19.749,P<0.05);患侧肘关节屈曲活动、伸直活动度与术前比较改善(t=3.279、-10.573,均为P<0.05);术后患侧肘关节提携角、屈曲活动及伸直活动度与健侧比较无差异(均为P>0.05)。所有患者术后切口均一期愈合,无感染、神经损伤发生,无内固定松动、脱落及断裂等并发症发生。结论:肱骨髁上楔形截骨矫形联合改良张力带钢丝内固定治疗肘内翻畸形,具有术中操作简便,内翻畸形矫正明显,内固定强度可靠,可早期功能锻炼,术后肘关节功能恢复好等优点。
- 何仁建陈康刘旭罗园超杨富国
- 关键词：关节畸形截骨术
- 术区骶棘肌周围注射预混止痛药物在控制腰椎后路手术疼痛的疗效研究
- 2020年
- 目的探索术区骶棘肌周围注射预混止痛药物(罗哌卡因100 mg、利多卡因100 mg、吗啡10 mg及曲安奈德注射液80 mg)对腰椎Wiltse入路融合手术切口疼痛的有效性及安全性。方法80例单节段腰椎疾病患者,随机分为研究组和对照组各40例,研究组40例患者,其中男19例,女21例;年龄51~81岁,平均(67.0±6.1)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为(27.4±1.6)kg/m2。对照组40例患者,其中男22例,女18例;年龄53~79岁,平均(67.6±6.9)岁;BMI为(27.1±2.9)kg/m2。所有患者均采用标准腰椎Wiltse入路融合手术治疗,研究组于手术切口缝合前在术区骶棘肌周围注射预混止痛药物,对照组无注射药物。术后分别记录两组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、首次平卧自行翻身时间、首次下地行走时间、并发症等,测量两组术后在MRI上骶棘肌横截面积。结果本研究80例患者,研究组中1例发生硬脊膜撕裂剔除本研究,余79例患者均获得随访。研究组术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h手术切口疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组平卧自行翻身时间及下地行走时间均明显早于对照组(P<0.05)。研究组平均住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。两组术后切口处骶棘肌横截面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组恶心、呕吐发生率较对照组明显降低(P<0.05)。两组术后心血管事件、嗜睡、呼吸抑制等发生率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组1例切口出现脂肪液化,对照组1例浅表手术切口感染,其余患者切口均一期愈合。结论在术区骶棘肌周围注射预混止痛药物能显著减轻腰椎Wiltse入路融合手术患者切口疼痛,有助于早期床上翻身活动及下床行走,缩短住院时间,同时对骶棘肌无显著影响,不增加并发症的发生率,是一种安全、有效的围手术期止痛方法。
- 何仁建陈康杨富国罗园超杨渠平
- 关键词：骶棘肌
- 改良经皮穿刺置管治疗急性化脓性膝关节炎
- 2012年
- 目的总结运用膀胱穿刺针穿刺置管治疗急性化脓性膝关节炎的经验。方法运用泌尿外科的膀胱穿刺针行膝关节闭合穿刺置管,术中加压冲洗关节腔及活动膝关节,清除脓苔及坏死物质,术后抗生素盐水持续冲洗4～8d。结果运用本方法治疗急性化脓性膝关节炎17例,均治愈,术后随访3～6个月,所有患者关节功能恢复良好。结论运用膀胱穿刺针穿刺置管治疗急性化脓性膝关节炎,创伤小、方法简单、疗效好,可达到与关节镜直视下治疗相同的效果。
- 何仁建彭晓波杨渠平
- 关键词：穿刺
