王清
- 作品数：186 被引量：697H指数：16
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金泸州市重点科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学理学更多>>
- 骨微损伤致青少年肱骨头骺缺血性坏死5例报告
- 2006年
- [目的]探讨对青少年骨微损伤性肱骨头骺缺血坏死的早期诊治要点。[方法]回顾性从2004—2005年的骨科门诊所见肩部疼痛伴肩关节活动功能障碍的138例患者中，有X线片和（或）CT、血生化的青少年5例，经中短期非手术疗效观察，结合相关文献学习，提出对临床诊治有指导意义的四期分类法。[结果]肱骨头骺微损伤致肩疼痛伴功能障碍的青少年5例。疗效观察：早期2例1～4周，中期2例5～8周，晚期1例4～6个月。用“活血化瘀”“补肾壮骨”“通络止痛”汤药内服外用，取得良好效果。（最晚期发生严重的骨性关节炎和（或）恶性变，造成严重后果的另文报道）。[结论]一次或多次肩部肱骨头微损伤可致肱骨头骺发生缺血性坏死；对出现临床症状、体征的患者，根据症状体征表现、病程长短、影像学等检查，建议分为早、中、晚及最晚4期，以利选择治疗措施；因种种原因久治未愈可发展成最晚期的病例，如严重的软骨塌陷和（或）恶性变，是手术干预的绝对适应证。
- 刘淑坤张忠杰王清梁能王高举
- 关键词：青少年骨缺血坏死
- 颈胸结合部前方显露的临床研究
- 目的改进颈胸结合部前方显露的手术方法,随访治疗效果。方法采用10％福尔马林浸泡成人尸体40具行相关数据测量及胸骨柄开窗,根据测量结果,对9例颈胸段椎体病变患者行椎体次全切、脊髓减压、支撑植骨内固定。术前
- 王清谭美云冯大雄康建平侯宗亮
- 后前路联合环形松解保留椎体后壁治疗创伤后僵硬性胸腰椎后凸畸形被引量：1
- 2012年
- 目的探讨后前路联合环形松解、保留椎体后壁的短节段固定融合治疗创伤后僵硬性胸腰椎后凸畸形(rigid post-traumatic thoracolumbar kyphosis,RPTK)的疗效。方法 2004年10月-2010年10月收治RPTK患者20例,采用后前路联合环形松解、保留椎体后壁的椎体次全切除、矫形植骨短节段内固定治疗。男14例,女6例;年龄23～63岁,平均43.2岁。外伤至手术时间4个月～23年,平均1.4年。病变节段:T111例,T128例,L110例,L21例。测量手术前后Cobb角、骨折椎体椎间高度,采用日本骨科协会(JOA)评分评价腰背疼痛。结果术后无切口感染、神经损伤和脑脊液漏等并发症发生。17例获随访,随访时间1～5年,平均2.8年。1例患者术后3个月后凸加重,经延长制动时间获得稳定。末次随访时JOA腰背痛评分为(26.2±3.9)分,较术前(14.0±5.7)分显著改善(t=4.536,P=0.001)。胸腰段后凸Cobb角为(9.8±5.7)°,与术前(43.2±11.5)°比较,差异有统计学意义(P<0.01);骨折椎体椎间高度较术前显著改善(P<0.05),骨折椎体椎间高度恢复至骨折相邻椎体椎间高度的87.0%±11.2%。结论后前路联合环形松解、保留椎体后壁的短节段固定融合技术治疗RPTK,对脊髓干扰小,术中出血少,有助于增强脊柱稳定性和恢复椎间高度。
- 王清王高举钟德君修鹏李森王松
- 胸腰段骨折、脱位前路手术后胃肠道并发症的原因及治疗被引量：7
- 2006年
- 目的探讨胸腰段骨折、脱位前路手术后胃肠道并发症的原因及治疗。方法回顾性分析1999年1月-2004年10月经前路减压内固定治疗的胸腰段骨折、脱位患者153例。术后15例出现胃肠道并发症,其中动力性肠梗阻7例,应激性溃疡3例,肠道菌群失调3例,原发性结核播散导致结核性腹膜炎1例,慢性阑尾炎急性发作1例。结果15例患者通过查找原因和相应治疗,均得到有效控制。结论(1)胸腰段骨折、脱位前路手术后出现胃肠道并发症的主要原因是严重的原发创伤和(或)手术损伤胃肠道的植物神经、术中腹腔脏器挫伤,术后腹膜后血肿、急性胃黏膜病变、肠道菌群失调等；(2)注重原发创伤的处理、仔细手术、合理使用抗生素、及时对因治疗可有效控制胃肠道并发症。
- 冯大雄王清
- 关键词：脱位
- 对Hangman骨折治疗方法的选择被引量：6
- 2013年
- 1982年Edwards—Iivene根据损伤机制、骨折形态学和稳定程度将Hangman骨折分为4型。是目前国内外选择治疗方法的依据基础。在椎弓根螺钉技术和颈椎前路钢板应用于颈椎固定之前，大多数学者对此类骨折采用颈围领制动、Halo—vest架固定、颅骨牵引等方法治疗，只有Ⅲ型骨折若颅骨牵引C2—3关节突骨折脱位复位失败或合并有严重的脊髓损伤才采用后路复位钢丝、线缆或C2椎弓根固定。由于保守治疗时间长、骨折断端固定不牢靠，20％～60％的患者可出现C2／3后凸畸形或假关节、C2关节突间部畸形愈合或不愈合、脊髓神经功能恢复差、晚期残留颈肩臂部疼痛等轴性症状。随着颈椎解剖学、
- 王清
- 关键词：HANGMAN骨折椎弓根螺钉技术颈椎前路钢板颅骨牵引
- 脊柱结核个体化综合治疗的思考
- 2009年
- 近年来脊柱结核迅速增多,严重威胁着人类的健康。本文分析目前脊柱结核治疗中存在的问题,围绕这些问题,从脊柱结核的化疗、手术、围手术期处理、术后督导治疗方面综合思考个体化综合治疗在脊柱结核中的应用。通过这些分析和思考,以期引导我们用系统全面的观点治疗脊柱结核,并最终控制其流行。
- 王松段春燕王清
- 关键词：脊柱结核个体化
- 先天性C2/3融合患者行后路椎弓根螺钉固定时融合椎置钉位置的选择被引量：1
- 2013年
- 目的：探讨伴C2／3先天性融合的上颈椎疾病患并采用后路椎弓根螺钉同定时融合椎置钉位置的选择。方法：2007年1月至2011年6月，我科收治上颈椎疾病合许C2／3先天性融合畸形患者28例，男16例，女12例，年龄24～64岁。甲均46．5岁。颅底凹陷合并寰愀椰：脱化22例，脚状突骨折6例。均采用后路枕-颈或寰-枢椎内同定术治疗．其中1例因全麻下不能复位结合一期经口腔前路松解。术前采用三维CT最建测量C2、C3椎弓根高度及宽度，将椎弓根直径小于4．0ram定义为椎弓根细小，不适合镫入椎弓根螺钉；告C2、C3椎弓根钉道卣径均大于4ram．根据术中情况酌情选择存C2或C3骰钉：符其中一个椎弓根直径小于4mm，则在另一椎体固定；若两个椎体同侧柞弓根直径均小于4mm,则将固定肖段延K至C4。随访观察螺钉㈨定情况。结果：28例患者中，其中3例（10．7％）为同侧细小，术中融合椎椎弓根螺钉定于C27例，C316例，置于一侧C2和另一侧C32例，C2、C3同侧椎弓根细小不能置钉固定于C43例、术后所何患抒均仃CT复查，16枚C2水弓根螺钉内壁穿破l枚，外壁穿破2枚．占19％：34枚C3螺钉内壁穿破2枚．外壁穿破3枚，占14．7％，均无椎动脉及脊髓神经损伤。24例患者随访1．5～5年，平均3．2年，无内吲定断裂松动及似火节形成。结论：C2／3先天性融合患背C3椎弓根细小的发生率碌著低于C2．大部分C2／3融合椎后路椎弓根螺钉可置于C2或C3，术前行三维CT再建可为髓钉位置选择提供依据．
- 修鹏王清戴贵东兰永树钟德君王高举李森王松李广州
- 关键词：C2椎弓根螺钉三维CT
- 钢板螺钉内固定在颈胸段前路手术中的应用
- 目的：探讨颈胸段脊柱前路钢板螺钉内固定的方法和疗效。方法：颈胸段疾患患者18例经影像和病理检查诊断为：颈胸段骨折脱位8例,椎间盘突出症2例,结核4例,良、恶性肿瘤3例,诊断不明1例,均伴不同程度脊髓损伤。采用胸骨柄开窗入...
- 王清王高举钟德君王松
- 关键词：上胸椎胸骨柄C臂透视
- 颈椎椎弓根螺钉固定结合单开门椎管扩大成形治疗颈椎管狭伴无骨折脱位型颈脊损伤的临床研究
- 罗彬王清
- 关键词：颈脊髓损伤颈椎管狭窄椎管扩大成形椎弓根螺钉固定
- 文献传递
- 胸腰椎骨折诊治热点问题被引量：5
- 2010年
- 胸腰椎骨折是脊柱外科的常见损伤．其诊断和治疗中尚存在不少争议，相同的损伤诊断，其治疗方式在不同的医院或医师中存在较大差异。因而笔者结合近年胸腰椎骨折诊治研究进展，对临床关心的热点问题综述如下。
- 刘世伟谭伦王清
- 关键词：胸腰椎骨折治热脊柱外科
