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家族性皮质肌阵挛性癫痫七家系的临床特征分析被引量：1: 2021年; 目的探讨家族性皮质肌阵挛性癫痫(FCMTE)的临床特征。方法回顾性收集自2010年5月至2016年11月就诊于天津市人民医院神经内科的7个FCMTE家系中10例患者的临床资料,并进行家族成员的病史调查。结果7个家系113例家族成员中受累者61例,其中男性30例,女性31例,均符合常染色体显性遗传特征。就诊的10例FCMTE患者中女性5例、男性5例,发病年龄为13~50岁;均以震颤为首发症状,均伴有癫痫发作,诱发因素以劳累、情绪激动或睡眠不足为主,均呈全面性强直-阵挛发作,其中合并局灶性发作伴知觉障碍2例。10例患者中偏头痛4例、认知功能下降3例、肢体强直1例、发作性肢体无力1例、天黑时视物不清1例、头晕1例。行脑电图检查的8例患者均可见痫性放电;行肌电图诱发电位检查的3例患者在刺激外周神经时均可见巨大体感诱发电位(SEPs)和长潜伏期的C反射;行基因检测的3例患者显示SAMD12基因内含子中五核苷酸(TTTTA/TTTCA)重复扩增。8例行抗癫痫药物治疗,病情均得到有效控制。结论FCMTE是以肌阵挛性震颤和癫痫发作为特征的常染色体显性遗传疾病,多于成人期起病,震颤出现常早于癫痫,癫痫发作与情绪激动、睡眠剥夺有关,神经电生理显示震颤来源于大脑皮质。; 徐菲王晨陈英王凤楼张莹张美云; 关键词：家系分析

溶栓、抗凝、抗血小板治疗与脑微出血及脑梗死后出血性转换的关系被引量：37: 2011年; 目的探讨溶栓、抗凝、抗血小板治疗与脑微出血及脑梗死后出血性转换的关系,以便预防出血性转换的发生。方法对我院神经内科2005年3月-2007年12月住院的678例急性脑梗死患者和361例正常对照进行前瞻性研究。卡方检验对不同组别伴CMB的发病率,溶栓后合并出血性转换率进行比较,通过logistic回归分析确定溶栓、抗凝、抗血小板与CMB的相关性及与梗死后出血的相关性。全部研究对象进行MRI自旋回波序列(SE)、快速自旋回波序列(FSE)、场回波序列(FE)及梯度回波(GRE)扫描。结果脑微出血患病率在对照组、梗死组、梗死后出血组依次升高,分别为11%、22.6%、40.7%,(χ2=29.521,P=0.000),通过单因素logistic回归分析发现患者经抗血小板、低分子肝素钙抗凝,尿激酶溶栓治疗均与脑微出血的患病无关。梗死后脑出血单因素Logistic回归分析梗死后继发脑出血与房颤,脑微出血及溶栓治疗有关,与血浆纤维蛋白原浓度呈负相关。多因素logistic回归分析发现继发脑出血的独立危险因素为房颤、溶栓治疗,溶栓治疗的脑梗死患者继发出血的发生率增大6.51倍,伴有房颤的脑梗死患者继发脑出血的几率增大4.90倍。血浆纤维蛋白原浓度是保护性因素,每升高1g/L,继发出血者减少为原来的一半。结论 CMB不是脑梗死后出血转化的高危因素,溶栓、抗凝、抗血小板治疗不增加CMB的发病率,CMB并不增加溶栓、抗凝、抗血小板治疗的出血危险性,溶栓和房颤是梗死后出血的危险因素。; 张春生金辉胡喜庆马春杰赵琦张莹张静董昭樱叶文翔天津第一中心医院神经内科; 关键词：脑微出血抗凝治疗抗血小板

儿童失神癫痫发作期脑电信号子波熵分析: ＜正＞目的用脑电信号的整体子波熵和分尺度子波熵研究脑电信号的信息复杂性,总结儿童失神癫痫（CAE）发作期脑电信号子波熵的演变规律,探索癫痫发作的动力学机制,为神经调控技术提供依据。方法采集CAE患者及正常对照的脑电信号;...; 张美云张莹陈英吴波姜楠张玉琴王凤楼; 文献传递

儿童失神癫痫发作期脑电信号子波熵分析被引量：2: 2018年; 本研究采用脑电信号的整体子波熵和分尺度子波熵研究脑电信号的信息复杂性,探索儿童失神癫痫(CAE)发作的动力学机制。研究采集儿童失神癫痫患者及正常对照的脑电信号;采用连续子波变换提取脑电信号的时频特征;采用子波功率谱分析提取分尺度功率谱特征;根据分尺度功率谱计算整体子波熵和分尺度子波熵,分析整体子波熵和分尺度子波熵随CAE发作的时间演变过程,并与正常对照进行比较。结果显示:CAE患者发作期脑电信号的整体子波熵显著低于正常对照组,也低于发作间期。CAE发作时第12尺度(对应中心频率3 Hz)的分尺度子波熵显著高于正常对照,α频带(中心频率10 Hz)脑电节律的子波熵明显低于正常对照。脑电信号整体子波熵可以反映脑电信号的复杂程度,CAE发作时脑电信号的信息复杂度明显降低。子波熵降低有可能成为癫痫发作的特征神经电生理参数,为癫痫发作的神经调控技术的研究提供依据。; 张美云王晨张莹陈英吴波张玉琴王凤楼; 关键词：儿童失神癫痫脑电图

急性脑梗死合并脑微出血有关危险因素的研究被引量：12: 2011年; 目的了解急性脑梗死合并CMBs的相关危险因素,探讨急性脑梗死患者发生CMBs的机制。方法 2005年3月~2007年12月住院的脑梗死患者651例,全部研究对象进行MRI自旋回波序列（SE）、快速自旋回波序列（FSE）、场回波序列（FE）、梯度回波（GRE）扫描,并对58种影响因素进行调查,对有关危险因素进行分型、分类、分级后,用卡方检验和多元回归方法进行分析。结果多因素Logistic回归分析发现平均动脉压、心衰、APTT为微出血患病的独立危险因素（P〈0.05）。Ⅲ级高血压是CMBs的相关因素（P=0.024）,入院时平均动脉压每增高1mmHg,微出血风险加大5.5%（P=0.000）;有心衰史的患者微出血风险增加5.299倍（P=0.042）;APTT升高1秒,微出血发生的可能增加6%（P=0.007）。Ⅱ级及以上脑白质稀疏、Ⅱ~Ⅲ级腔隙性梗死亦是脑微出血的相关因素。结论（1）平均动脉压、心衰、APTT为微出血患病的独立危险因素;（2）CMBs的发生可能与急性脑梗死无直接关系;（3）抗栓溶栓治疗不是CMB发生的危险因素;（4）急性脑梗死合并CMBs的患者在颅内较大血管病变的同时,亦存在着广泛的微血管病。; 张春生金辉胡喜庆董昭樱马春杰张莹张静叶文翔; 关键词：脑微出血急性脑梗死

帕金森病伴发抑郁患者自发脑电信号α节律不对称性研究被引量：1: 2023年; 目的:研究帕金森伴抑郁患者清醒安静闭目状态下自发脑电信号α节律的半球不对称性及其与抑郁评分的关系。方法:采用子波变换的方法对23例帕金森伴发抑郁(dPD)患者和45例帕金森不伴抑郁(ndPD)患者的自发脑电信号进行定量分析,观察α节律的不对称性,用左右对应导联之间α频带相对功率的差值表示。比较dPD组和ndPD组之间α节律不对称性的差异;对α节律不对称性程度与抑郁量表评分行相关分析。结果:本研究68例帕金森患者中,抑郁发生率为33.82%。dPD组和ndPD组之间顶、枕区α节律不对称性有统计学差异(顶区:U=361.5,P=0.043;枕区U=329.5,P=0.015);帕金森患者顶、枕区左右脑α相对功率值之差分别与抑郁评分呈正相关(ρ=0.307,P<0.05;ρ=0.253,P<0.05)。结论:大脑顶、枕区双侧半球之间α节律不对称性有助于区分帕金森伴或者不伴抑郁,并且这些α节律不对称程度均与抑郁评分相关,因此顶、枕区α节律不对称性有可能成为帕金森伴发抑郁的电生理标志物。; 刘玲凤张贝贝王曙光杨倩张莹姜楠张美云; 关键词：帕金森病抑郁脑电图

老年人眼睑肌阵挛失神癫癎1例报告被引量：1: 2014年; 眼睑肌阵挛失神（eyelid myoclonia withabsences，EMA）于1977年由Jeavons首次提出。他完整描述其为以眼睑肌阵挛伴短暂失神为特征的癫癎综合征，其脑电图特征为由于闭目或对光敏感性诱发的泛化性对称性异常脑电活动。眼睑肌阵挛伴或不伴失神癫癎发作，在2001年国际癫痫发作分类中被单独列为全面性癫癎发作的一种类型。据国内外文献报道，EMA发病年龄从3个月到16岁，癫癎发作多在20岁以前得到控制。本文报道1例63岁眼睑肌阵挛失神癫痂病例。; 张美云张莹刘红郝丽君; 关键词：眼睑失神肌阵挛老年人

急性脑梗死患者伴脑内微出血的临床研究被引量：7: 2010年; 目的探讨急性脑梗死合并脑内微出血(CMBs)的发生率、分布、演变的规律、出血转换的关系。方法采用回顾性的方法,对2005～2007年1039例患者进行研究,其中脑梗死患者678例(其中梗死后出血者27例),对照组361例。采用1.5 T Philips MRI对全部研究对象进行MR I自旋回波序列(SE)、快速自旋回波序列(FSE)、场回波序列(FE)、梯度回波(GRE)扫描。结果比较4种序列检查阳性率,证实CMBs在MRI-T2WI序列显影率最高,CMBs发生率在对照组、梗死组、梗死后出血组中依次为11%、22.6%、40.7%,差异有统计学意义(χ2=216.695,P=0.000),CMBs灶以皮质-皮质下、基底节区分布较多,幕下结构分布相对较少,但3组间比较分布差异无统计学意义(χ2=6.530,P=0.163)。脑梗死患者合并高血压病与非高血压分组,与对照组相比CMBs检出率未见明显差别(χ2=0.417,P=0.792).,CMBs分布规律与急性脑梗死分布区域不一致,两侧半球灶分布无明显差别(χ2=4.811,P=0.683);脑梗死患者与对照组的CMBs分级均以轻度为主,中重度发病相对较少,差异无统计学意义(P=0.181),梗死组中对36例CMBs患者动态观察发现:再梗死患者的新发微出血的比例高于无再梗死者(60.9%:23.1%,χ2=4.760,P=0.029)。结论通过MRI的GRE序列扫描发现急性脑梗死、再发脑梗死和梗死后出血患者微出血发生率高,但CMBs分布与梗死部位和梗死的严重的程度无关,推论CMBs发生可能与急性脑梗死发病时,在应激和缺血、缺氧的状态下出现的脑内广泛微血管病变有关。; 张春生金辉刘筠胡喜庆董昭樱马春杰张莹张静; 关键词：脑微出血梯度回波急性脑梗死

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张莹

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