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缺血性脑血管病苍白球铁沉积的危险因素MR诊断价值被引量：1: 2009年; 目的:探讨缺血性脑血管病患者苍白球铁沉积的MR征象。方法:对968例缺血性脑血管病患者脑MRI进行回顾性研究,对苍白球铁沉积信号进行观察同时分析其患病的相关因素。结果:MRI梯度回波序列有助于早期、方便无创地观测到脑组织内铁沉积现象,苍白球铁沉积的危险因素为年龄、血胆固醇浓度、椎动脉狭窄程度。结论:金属铁在脑组织内可能存在"小脑-脑干-基底节(苍白球)"这一代谢通路,年龄的增长,血胆固醇代谢障碍及椎动脉逐渐狭窄引起脑干小脑等部位供血不足,使该铁质转运通路受损,铁无法正常排泄,沉积于内侧苍白球区域。; 金辉陈小芳; 关键词：苍白球磁共振成像铁

急性脑梗死合并脑微出血有关危险因素的研究被引量：12: 2011年; 目的了解急性脑梗死合并CMBs的相关危险因素,探讨急性脑梗死患者发生CMBs的机制。方法 2005年3月~2007年12月住院的脑梗死患者651例,全部研究对象进行MRI自旋回波序列（SE）、快速自旋回波序列（FSE）、场回波序列（FE）、梯度回波（GRE）扫描,并对58种影响因素进行调查,对有关危险因素进行分型、分类、分级后,用卡方检验和多元回归方法进行分析。结果多因素Logistic回归分析发现平均动脉压、心衰、APTT为微出血患病的独立危险因素（P〈0.05）。Ⅲ级高血压是CMBs的相关因素（P=0.024）,入院时平均动脉压每增高1mmHg,微出血风险加大5.5%（P=0.000）;有心衰史的患者微出血风险增加5.299倍（P=0.042）;APTT升高1秒,微出血发生的可能增加6%（P=0.007）。Ⅱ级及以上脑白质稀疏、Ⅱ~Ⅲ级腔隙性梗死亦是脑微出血的相关因素。结论（1）平均动脉压、心衰、APTT为微出血患病的独立危险因素;（2）CMBs的发生可能与急性脑梗死无直接关系;（3）抗栓溶栓治疗不是CMB发生的危险因素;（4）急性脑梗死合并CMBs的患者在颅内较大血管病变的同时,亦存在着广泛的微血管病。; 张春生金辉胡喜庆董昭樱马春杰张莹张静叶文翔; 关键词：脑微出血急性脑梗死

急性胼胝体梗死的核磁共振表现与临床关系的探讨被引量：18: 2008年; 目的探讨急性胼胝体梗死核磁共振表现与临床的关系。方法对本院连续两年4个月住院的2816例脑梗死患者的核磁共振(MRI)及临床资料进行回顾性的研究。全部患者均进行CT平扫、MRI自旋回波序列(SE),快速自旋回波序列(FSE),场回波序列(FE)扫描和经颅多普勒超声(TCD)和颈部血管的超声多普勒检查。结果31例胼胝体梗死患者,占全部脑梗死的1.1%(31/2816),男19例,女12例,平均年龄68.18岁,平均发病时间43.81h。异手综合征者3例(11%),高血压病史17例(54.83%),冠心病16例(51.61%),糖尿病10例(32.25%),脑梗死史者9例(29.03%),神志和精神异常的17例(54.83%),语言障碍的患者18例(58.1%),21例(74.19%)患者有不同程度肢体运动障碍。31例胼胝体梗死患者,共34处胼胝体梗死病灶,胼胝体梗死的患者合并其它部位陈旧性梗死灶22例(70.96%),伴有白质稀疏16例(61%),发现血管狭窄9例(29%,其中狭窄超过60%者6例),有7例(22.58%)伴有微出血。结论具有典型胼胝体综合征的胼胝体梗死患者发生率低,可能与重叠供血有关。胼胝体梗死常发生于有多种脑血管病危险因素、并已经发生心脑血管事件的高危人群。结合MRI矢状T1加权(T1WI)扫描,和弥散加权成像(DWI)横断扫描是诊断胼胝体梗死的准确的方法。; 张春生董昭樱张静蒋津艳马春杰金辉; 关键词：胼胝体梗死核磁共振

溶栓、抗凝、抗血小板治疗与脑微出血及脑梗死后出血性转换的关系被引量：37: 2011年; 目的探讨溶栓、抗凝、抗血小板治疗与脑微出血及脑梗死后出血性转换的关系,以便预防出血性转换的发生。方法对我院神经内科2005年3月-2007年12月住院的678例急性脑梗死患者和361例正常对照进行前瞻性研究。卡方检验对不同组别伴CMB的发病率,溶栓后合并出血性转换率进行比较,通过logistic回归分析确定溶栓、抗凝、抗血小板与CMB的相关性及与梗死后出血的相关性。全部研究对象进行MRI自旋回波序列(SE)、快速自旋回波序列(FSE)、场回波序列(FE)及梯度回波(GRE)扫描。结果脑微出血患病率在对照组、梗死组、梗死后出血组依次升高,分别为11%、22.6%、40.7%,(χ2=29.521,P=0.000),通过单因素logistic回归分析发现患者经抗血小板、低分子肝素钙抗凝,尿激酶溶栓治疗均与脑微出血的患病无关。梗死后脑出血单因素Logistic回归分析梗死后继发脑出血与房颤,脑微出血及溶栓治疗有关,与血浆纤维蛋白原浓度呈负相关。多因素logistic回归分析发现继发脑出血的独立危险因素为房颤、溶栓治疗,溶栓治疗的脑梗死患者继发出血的发生率增大6.51倍,伴有房颤的脑梗死患者继发脑出血的几率增大4.90倍。血浆纤维蛋白原浓度是保护性因素,每升高1g/L,继发出血者减少为原来的一半。结论 CMB不是脑梗死后出血转化的高危因素,溶栓、抗凝、抗血小板治疗不增加CMB的发病率,CMB并不增加溶栓、抗凝、抗血小板治疗的出血危险性,溶栓和房颤是梗死后出血的危险因素。; 张春生金辉胡喜庆马春杰赵琦张莹张静董昭樱叶文翔天津第一中心医院神经内科; 关键词：脑微出血抗凝治疗抗血小板

克-雅氏病1例报道并文献复习被引量：1: 2009年; 陈小芳金辉; 关键词：克-雅氏病文献复习进行性痴呆罕见疾病视力障碍共济失调

急性脑梗死后出血性转换的易患因素: 目的寻找脑梗死患者继发脑出血的自身患病因素.方法回顾性分析天津市人民医院神经内科收治的非溶栓、抗凝治疗的615例脑梗死患者的临床资料.记录脑梗死部位,有无脑微出血、腔隙性脑梗死,脑白质稀疏等情况.记录年龄、性别、入院...; 金辉

急性脑梗死后出血性转换的易患因素: ＜正＞目的寻找脑梗死患者继发脑出血的自身患病因素。方祛回顾性分析天津市人民医院神经内科收治的非溶栓、抗凝治疗的615例脑梗死患者的临床资料。记录脑梗死部位,有无脑微出血、腔隙性脑梗死,脑白质稀疏等情况。记录年龄、性别、入...; 金辉; 文献传递

急性脑梗死患者伴脑内微出血的临床研究被引量：7: 2010年; 目的探讨急性脑梗死合并脑内微出血(CMBs)的发生率、分布、演变的规律、出血转换的关系。方法采用回顾性的方法,对2005～2007年1039例患者进行研究,其中脑梗死患者678例(其中梗死后出血者27例),对照组361例。采用1.5 T Philips MRI对全部研究对象进行MR I自旋回波序列(SE)、快速自旋回波序列(FSE)、场回波序列(FE)、梯度回波(GRE)扫描。结果比较4种序列检查阳性率,证实CMBs在MRI-T2WI序列显影率最高,CMBs发生率在对照组、梗死组、梗死后出血组中依次为11%、22.6%、40.7%,差异有统计学意义(χ2=216.695,P=0.000),CMBs灶以皮质-皮质下、基底节区分布较多,幕下结构分布相对较少,但3组间比较分布差异无统计学意义(χ2=6.530,P=0.163)。脑梗死患者合并高血压病与非高血压分组,与对照组相比CMBs检出率未见明显差别(χ2=0.417,P=0.792).,CMBs分布规律与急性脑梗死分布区域不一致,两侧半球灶分布无明显差别(χ2=4.811,P=0.683);脑梗死患者与对照组的CMBs分级均以轻度为主,中重度发病相对较少,差异无统计学意义(P=0.181),梗死组中对36例CMBs患者动态观察发现:再梗死患者的新发微出血的比例高于无再梗死者(60.9%:23.1%,χ2=4.760,P=0.029)。结论通过MRI的GRE序列扫描发现急性脑梗死、再发脑梗死和梗死后出血患者微出血发生率高,但CMBs分布与梗死部位和梗死的严重的程度无关,推论CMBs发生可能与急性脑梗死发病时,在应激和缺血、缺氧的状态下出现的脑内广泛微血管病变有关。; 张春生金辉刘筠胡喜庆董昭樱马春杰张莹张静; 关键词：脑微出血梯度回波急性脑梗死

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金辉

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