张桂敏
- 作品数：162 被引量：269H指数：8
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省教育厅科学研究基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学轻工技术与工程更多>>
- 保留瓣下结构的二尖瓣机械瓣下游湍流强度的体内定量研究被引量：5
- 2004年
- 目的 了解保留瓣下结构对机械瓣下游血流动力学的影响 ,为临床上选择合理术式提供科学依据 .方法 采用与计算机图像分析相结合的彩色多普勒技术 ,对一组保留瓣下结构的不同类型机械瓣置换术后病人瓣膜下游相对扰动强度 (Relativeturbulentintensity,Irel)等指标进行检测与分析 .结果 无论保留后瓣或全瓣瓣下结构 ,单叶机械瓣 (单叶瓣 )下游Irel均较双叶机械瓣 (双叶瓣 )高 (p <0 .0 5 ) .对于双叶瓣 ,保留后瓣瓣下结构组 (保留后瓣组 )和未保留瓣下结构组 (未保留组 )之Irel均低于保留全瓣瓣下结构组 (保留全瓣组 ) (p<0 .0 5 ) ;而对于单叶瓣 ,保留后瓣组Irel低于保留全瓣组 (p <0 .0 5 ) ,同时高于未保留组 (p <0 .0 5 ) .结论 保留瓣下结构可引起跨瓣血流湍流强度增大 ,尤见于全瓣瓣下结构均保留者 。
- 张桂敏李守先顾华美张运张薇张供钟敬泉
- 关键词：保留瓣下结构二尖瓣机械瓣湍流强度
- 术前持续服用阿司匹林对非体外循环冠脉搭桥术的影响被引量：3
- 2009年
- 目的评价术前持续服用抗血小板药物阿司匹林对非体外循环冠脉搭桥术凝血及短期预后的影响.方法选择持续服用阿司匹林至术前1d的非体外冠脉搭桥手术患者25例(阿司匹林组),与同期术前2周内未服用阿司匹林患者23例(对照组),分别于手术前后取中心静脉血测定ACT、PT、APTT、FIB及PLT,同时记录住院天数、引流天数、术后并发症发生率、死亡率、住ICU天数、二次开胸止血病例数、术后24h输血和胸腔引流量等指标.结果手术前两组凝血指标均在正常范围内,手术后显示PT、APTT延长,FIB水平降低,PLT数量减少(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05),术后24h输血和胸腔引流量阿司匹林组较对照组增多(P<0.05),二次开胸止血病例数、住ICU天数、引流天数、住院天数、术后并发症发生率、死亡率两组间无显著差异(P>0.05).结论术前服用阿司匹林会导致非体外循环冠脉搭桥手术患者凝血指标异常,术后出血量增多,但不增加患者术后并发症发生率及死亡率等.
- 刘寅强杨白晖张学玉宋怡张桂敏
- 关键词：体外循环冠脉搭桥手术凝血阿司匹林
- 瓣下结构对St.Jude机械瓣下游血流动力学影响的临床研究
- 2015年
- 目的明确瓣下结构不同保留方式对St.Jude二尖瓣机械瓣下游血流动力学的影响.方法将入选的39名患者依据瓣下结构保留方式分为未保留瓣下结构组、保留后瓣组和保留全瓣组.多普勒超声心动图仪检测常规多普勒指标(平均跨瓣压差PGmean,跨瓣流量Qmv),心功能指标(左室射血分数LVEF),流场均匀性指标(二尖瓣峰值流速Vmax,峰值流速最大差值ΔVmax),然后应用计算机图像分析技术计算湍流剪应力(TSS)和相对扰动强度(Irel).结果保留瓣下结构可在一定程度上增加跨瓣血流的扰动性,使St.Jude机械瓣下游流场均匀性变差,TSS和Irel增大(P<0.05).结论保留后瓣瓣下结构可改善术后心功能,对跨瓣血流影响较保留全瓣轻,适合大多数二尖瓣置换术患者.
- 张浒张桂敏梅松陶杰喻卓
- 关键词：瓣下结构人工瓣二尖瓣置换术血流动力学
- 增强现实技术在Stanford A型主动脉夹层手术治疗中的应用研究进展被引量：2
- 2022年
- 增强现实技术(AR技术)是一种将计算机自动产生的虚拟网络信息与真实用户所能身处的真实世界有机结合的新兴信息技术,在Stanford A型主动脉夹层术前规划、术中导航、教学培训、医患沟通等方面有明显的优势和广阔的应用前景。术前将胸腹主动脉CT血管造影数据导入AR系统后,可生成更为客观、精准和个体化的数字化3D模型,有利于医生对患者的病情做进一步地分析,使手术方案的制定更具针对性。在手术中,AR技术可将虚拟模型叠加在真实环境中,降低了术者主观因素带来的影响,使其对手术的指导更加精准。AR技术能够直观、立体地将解剖结构呈现在观察者的面前,对于教学起到了良好的补充作用。AR技术构建的3D模型,可以使患者更加具体地了解自身疾病的危害以及实施手术的必要性,在术前谈话中能够使患者及家属更好的明确该疾病的风险和术中、术后较容易出现的并发症,使沟通过程变得更加高效。
- 朱聪柏亚明蔺伟岸余松华王腾张桂敏
- 关键词：增强现实技术心血管病主动脉夹层
- Stanford A型主动脉夹层的外科治疗被引量：7
- 2014年
- 目的 总结A型主动脉夹层外科治疗经验,探讨治疗A型主动脉夹层安全有效的术式和方法.方法 我院2008年1月至2013年11月对40例A型主动脉夹层患者予以外科治疗.Bentall（带瓣人造血管替代升主动脉根部和主动脉瓣膜,并移植左右冠状动脉）手术17例,其中10例同期行主动脉弓部替换＋降主动脉象鼻支架置入术;单纯升主动脉人工血管置换术8例;窦部成形＋主动脉瓣交界悬吊术6例,窦部替换＋主动脉瓣成形＋升主动脉半弓替换5例;升主动脉人工血管置换术＋主动脉全弓替换4例.采用深低温停循环技术（DHCA）12例,其余为浅中低温体外循环.采用冷血心脏停搏液灌注12例,组氨酸-色氨酸-酮戊二酸（HTK）停搏液灌注7例,冷晶体心脏停搏液21例.采用改良超滤技术19例.结果 手术死亡1例,围术期死亡4例,死亡率12.5％（5/40）,余均痊愈出院.结论 细化A型主动脉夹层的分型有利于制订个体化手术方案.术中止血彻底及心肌、脑保护确切可提高手术成功率.
- 陈梦苒韩继彪邬松张俊峰韩浩张桂敏
- 关键词：主动脉夹层外科治疗
- 省内急性A型主动脉夹层外科治疗相关问题的思考
- 张桂敏
- 阿司匹林在心血管外科中的应用
- 2008年
- 阿司匹林作为传统的抗血小板药物广泛用于心血管疾病的预防及治疗,随着阿司匹林日益普及地应用于心脏外科的临床治疗,其疗效及应用领域已引起多数学者的重视.从阿司匹林在心脏外科各亚专业中的应用及前景等多方面作一综述.
- 刘寅强张桂敏
- 关键词：阿司匹林冠脉搭桥心肌梗死
- 风湿性心脏病左心瓣膜置换术后三尖瓣反流手术治疗
- 段玉印张桂敏张中伟王珽
- 老年心脏瓣膜病的外科治疗新进展被引量：3
- 2008年
- 由于老年人的生理特点,在体外循环下行瓣膜置换术手术风险较大,此类瓣膜疾病换瓣手术死亡率较高.近年来,随着瓣膜外科的不断成熟,老年心脏瓣膜病患者手术的病死率显著下降,手术疗效明显提高.在诸多老年瓣膜疾病中,以主动脉瓣膜疾病为主的老年心脏瓣膜外科研究一直为近年热点.现就近年老年瓣膜外科的现状、外科手术、瓣膜的选择问题等方面的研究进展作一综述.
- 段东奎张桂敏
- 关键词：老年瓣膜病外科治疗
- 超声多普勒技术对心瓣膜血液流场均匀性的研究被引量：2
- 1997年
- 超声多普勒技术对心瓣膜血液流场均匀性的研究张桂敏综述石应康审校瓣膜疾病是危害人类健康主要的心脏病之一，实践实明，对严重毁损的心瓣膜病患者，目前最好的治疗措施是用人工心瓣置换损坏的天然心瓣［１，２］。近３０年来，虽有多种人工心瓣研制成功并投入临床应用，...
- 张桂敏
- 关键词：瓣膜疾病心瓣膜超声多普勒
