周小钢
- 作品数：7 被引量：41H指数：3
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃袖状切除附加空回肠吻合术对ZDF大鼠GLP-1蛋白表达的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨胃袖状切除加空回肠侧侧吻合术(sleeve gastrectomy plus side-to-side jejunoileal anastomosis,JI-SG)对糖尿病肥胖(Zucker diabetic fatty,ZDF)大鼠末端回肠黏膜组织胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide 1,GLP-1)蛋白表达及空腹血糖的影响,探讨其降糖的可能机制。方法:将30只ZDF大鼠随机分为假手术(sham surgery,SS)组、胃袖状切除(sleeve gastrectomy,SG)组、JI-SG组,术后同等条件下饲养12周,观察血清血糖、GLP-1及胰岛素水平,于术后12周末检测GLP-1蛋白在回肠末端组织中的表达。结果:JI-SG组、SG组回肠末端GLP-1蛋白表达阳性率高于SS组(P<0.05),伴有L细胞增生;JISG组较SG组有显著性升高(P<0.05)。SG组、JI-SG组血糖水平较SS组明显下降(P<0.05),同时JI-SG组较SG组降糖效果更加明显(P<0.05)。SG组、JI-SG组血清胰岛素水平较SS组明显下降(P<0.05),同时JI-SG组低于SG组(P<0.05)。SG组、JI-SG组血清GLP-1水平较SS组明显升高(P<0.05),同时JI-SG组高于SG组(P<0.05)。结论:JI-SG可显著增强回肠末端GLP-1蛋白表达,同时伴有L细胞增生,可能是其具有显著且持续稳定降糖作用的原因。
- 周小钢王恺京徐安安高玮陆佳军朱江帆
- 关键词：胰高血糖素样肽1血糖
- 腹腔镜胃袖状切除术后胃漏治疗3例分析被引量：1
- 2016年
- 胃漏是腹腔镜胃袖状切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）后严重并发症之一,可引起腹腔感染,并导致脓毒血症和多器官功能衰竭。笔者医院开展LSG共160例,其中发生胃漏3例。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2012年1月至2015年5月同济大学附属东方医院糖尿病与减重外科收治的行LSG后发生胃漏的3例病人的临床资料,均为择期行LSG,
- 马颖璋忻颖陆佳军周小钢王恺京Bhagat Sachin朱江帆
- 关键词：腹腔镜
- 胃袖状切除联合空回肠侧侧吻合术对2型糖尿病大鼠减重与改善代谢的影响被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨胃袖状切除联合空回肠侧侧吻合术（JI-SG）对2型糖尿病大鼠减重及改善代谢的影响.方法 30只7周龄雄性ZDF大鼠按随机数字表法分为3组,每组10只,分别为JI-SG组、胃袖状切除术（SG）组、对照组.JI-SG组行JI-SG;SG组行单纯SG;对照组行假手术.测定各组大鼠术前1d及术后1、2、4、6、8、10、12周体质量和空腹血糖.于术前1d、术后6周及12周,测定空腹血浆胰岛素、胃饥饿素、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）.正态分布的计量资料采用-x±s表示,组间比较采用LSD-t检验,多组间比较采用方差分析,重复测量数据比较采用重复测量方差分析.结果 JI-SG组、SG组、对照组大鼠体质量分别由术前（297.2 ±2.1）g、（302.0±1.8）g、（296.0±2.1）g变化为术后12周的（242.7±13.2）g、（380.4±16.5）g、（440.1±15.1）g,JI-SG组保持平稳,SG组和对照组呈上升趋势,3组比较,差异有统计学意义（F =42.5,P ＜0.05）.JI-SG组、SG组、对照组大鼠术前空腹血糖分别为（11.7±1.7） mmol/L、（11.4 ±3.1）mmol/L、（12.4±1.5） mmol/L,3组比较,差异无统计学意义（F=18.2,P＞0.05）.JI-SG组、SG组、对照组大鼠空腹血糖由术后1周的（5.7±0.7）mmol/L、（6.2±1.6） mmol/L、（7.4±0.5） mmol/L变化为术后12周的（6.9±2.5） mmol/L、（13.9±2.8）mmol/L、（22.2±2.9）mmol/L.与对照组比较,JI-SG组及SG组大鼠术后空腹血糖上升趋势缓慢,3组比较,差异有统计学意义（F=18.3,P＜0.05）.JI-SG组、SG组及对照组大鼠空腹胰岛素水平由术前的（5.2±1.1） mU/L、（5.1±1.2） mU/L、（5.3±0.8） mU/L变化为术后12周的（4.5±1.3）mU/L、（5.6 ±1.4）mU/L、（7.5±1.6） mU/L.JI-SG组呈下降趋势,SG组和对照组呈上升趋势,3组比较,差异有统计学意义（F=7.8,P ＜0.05）.术后12周,JI-SG组大鼠空腹胰岛素水平比SG组低,两组比较,差异有统计学意义（t=6.7,P ＜0.05）.JI-SG组、SG组及对照组大鼠空腹血浆
- 王恺京徐安安周小钢陆佳军高玮陈志国刘晓慧朱江帆
- 腹腔镜胃袖状切除治疗肥胖合并原发性高血压14例报告被引量：3
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜胃袖状切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）治疗原发性高血压（essential hypertension,EH）的疗效。方法 2012年7月～2014年10月对14例肥胖合并EH行LSG,腹腔镜下超声刀离断胃周韧带,Endo-GIA沿着胃大弯侧行胃袖状切除术。结果 14例LSG均顺利完成。9例术后1周内血压恢复正常,2例术后2周恢复正常,术后1、6个月血压恢复正常分别为2、1例。3例术前服用降压药物者,术后1例停用,2例高血压复发并继续使用降压药物。术后随访1年,患者体重由术前（107.9±20.2）kg下降至（74.1±16.7）kg（t=10.265,P=0.000）;BMI从38.6±4.9降至26.6±3.9（t=9.091,P=0.000）;多余体重下降百分比（percentage of excess weight loss,%EWL）效果显著9例,良好5例。结论 LSG在减轻体重同时对EH亦有明显治疗效果。
- 陆佳军朱江帆忻颖王恺京周小钢黄瑞Radheshyam Gupta
- 关键词：原发性高血压减重手术肥胖症
- ZDF大鼠胃袖状切除附加空回肠侧侧吻合术动物模型的建立被引量：2
- 2015年
- 目的:为2型糖尿病治疗机制方面的研究提供稳定、持久的降糖手术模型,用肥胖糖尿病(Zucker diabetic fatty,ZDF)大鼠建立胃袖状切除加空回肠侧侧吻合术(sleeve gastrectomy plus side-to-side jejunoileal anastomosis,JI-SG)动物模型。方法:将30只7周龄雄性ZDF大鼠随机分为3组,每组10只,分别为JI-SG组、假手术(sham operation,SO)组(SO组)、饮食控制组(对照组)。观察并测量各组大鼠术前1 d及术后1、3、6周体质量、空腹血糖。结果:手术大鼠存活率为90%(27/30),JI-SG组1只大鼠于术后第1天死亡,2只大鼠于术后3周后死亡。3组大鼠术前体质量、空腹血糖差异无统计学意义。对照组经饮食控制1周后体重上升缓慢,恢复正常饮食后体重迅速上升。JI-SG组及SO组术后大鼠体质量均进行性下降。SO组术后第7天体质量降至最低体重,此后明显上升;JI-SG组术后体重持续下降,术后6周,JI-SG大鼠体重明显小于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后对照组血糖稳步上升,SO组血糖下降后迅速上升,JI-SG组大鼠血糖逐渐下降至正常水平,术后6周3组间血糖差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究成功建立了ZDF大鼠JI-SG手术模型,此术式明显降低了ZDF大鼠体重、改善了ZDF血糖代谢,为2型糖尿病治疗机制的研究提供了一种稳定、持久的降糖手术模型。
- 王恺京徐安安朱江帆周小钢高玮陆佳军刘晓慧陈志国殷晓琦
- 关键词：肥胖症
- 腹腔镜胃袖状切除术临床应用价值被引量：19
- 2014年
- 腹腔镜胃袖状切除是目前广泛开展的减重手术方式之一。这一术式最早是作为重度肥胖病人的一期手术,从而减少此类病人的手术风险。由于其显著的减重及改善代谢综合征的效果,目前作为独立的手术方式用于临床。腹腔镜胃袖状切除术相对简单、安全,术后营养缺乏等问题较少,而且能够达到与胃旁路术同样的减重及改善代谢效果。故此种减重术式在世界范围应用日益广泛。
- 朱江帆周小钢
- 关键词：腹腔镜肥胖症减重手术代谢综合征
- 腹腔镜胃袖状切除对多囊卵巢综合征生殖内分泌功能改善的作用被引量：12
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜胃袖状切除术改善多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome，PCOS）生殖内分泌失调的可行性及临床疗效。方法2012年2月～2014年2月，对11例伴有肥胖的PCOS患者行腹腔镜胃袖状切除术，观察月经周期、生殖内分泌及体重等的变化。结果11例均成功完成腹腔镜胃袖状切除术，10例（10／11）术后3个月内月经恢复正常周期，其中6例（6／6）术前稀发排卵的患者均恢复正常排卵，4例术前高雄激素血症患者术后3个月雄激素水平均恢复到正常范围，4例（4／7）多毛患者术后3～6个月Ferriman-Gallwey多毛评分降至5分以下。术后随访3～24个月，BMI下降4．1～7．6，（5．3±1．5）。结论腹腔镜胃袖状切除术能有效改善肥胖的PCOS患者的临床症状，术后短时间内月经恢复，不排卵、高雄激素血症改善。
- 王恺京忻颖周小钢徐冰支云清朱江帆
- 关键词：多囊卵巢综合征肥胖腹腔镜
