徐安安 作品数:51 被引量:251 H指数:9 供职机构: 上海市东方医院 更多>> 发文基金: 浦东新区科技发展基金 浦东新区卫生系统重点学科建设基金 上海市科委科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
经脐入路腹腔镜手术不同打结方法结质量的评估 2013年 目的评估3种经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)打结方法所做结的强度。方法用腹腔镜操作模拟训练箱和SILS port建立TUES操作平台。分别用腔内侧绕、单手"O"形和腔外推结器打结法打结,并用常规腹腔镜打结技术作为对照。每组均完成打结操作8次。用万能材料试验机对形成的结进行牵引,测定拉脱各组结所需力的大小。结果各组结拉脱所需力:腹腔镜打结组(8.75±0.51)N,腔内侧绕打结组(7.81±0.45)N,腔外推结器打结组(8.35±0.87)N,腔内单手"O"形打结组(8.64±0.29)N。侧绕打结组所做结被拉脱所用力明显小于作为对照的腹腔镜打结组(P=0.003)和单手打结组(P=0.006)。结论三种打结方法中,腔内侧绕打结组所做结拉开用力最小,说明该方法所作结质量最低;同时,单手和腔外推结器打结组拉脱所用力与对照组(常规腹腔镜打结)无显著差别,说明这两种打结方法能达到常规腹腔镜打结技术所做结的牢固程度。 苏远涛 徐安安 朱江帆关键词:经脐入路内镜手术 万能材料试验机 腹部手术后腹腔镜胆囊切除术52例报告 被引量:1 2011年 目的:探讨有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性及治疗经验。方法:回顾分析2010年11月至2011年5月为956例患者施行三孔法LC的临床资料,其中52例有腹部手术史(实验组),904例无腹部手术史患者为对照组。两组患者均于气管插管全麻下施术。结果:实验组52例患者中43例顺利完成手术,9例中转开腹;手术时间35~90 min,平均50 min;术中出血量20~90 ml,平均55 ml。对照组904例中889例顺利完成手术1,5例中转开腹;手术时间15~60 min,平均36 min;术中出血量2~50 ml,平均15 ml。结论:有腹部手术史不是LC的禁忌证,但手术难度及风险均提高,需由经验丰富的医师施术。 姜雪鹏 张文新 黄安华 徐安安 陈柄官 胡海关键词:腹部手术史 病例报告 中空型腹腔微创手术内镜通道 本发明介绍的一种中空型腹腔微创手术内镜通道,包括体外组合平台(5)和体内扩张罩体(6)两部分,其中的组合平台(5)与体内扩张罩体(6)套扣组合成可拆卸式结构,其特征在于:所述的体内扩张罩体(6)为三角形锥台状,位于三角形... 胡海 张凯 陈炳官 蔡景理 黄安华 徐安安 韩寿彭 莫春林 王昱润文献传递 ZDF大鼠胃袖状切除附加空回肠侧侧吻合术动物模型的建立 被引量:2 2015年 目的:为2型糖尿病治疗机制方面的研究提供稳定、持久的降糖手术模型,用肥胖糖尿病(Zucker diabetic fatty,ZDF)大鼠建立胃袖状切除加空回肠侧侧吻合术(sleeve gastrectomy plus side-to-side jejunoileal anastomosis,JI-SG)动物模型。方法:将30只7周龄雄性ZDF大鼠随机分为3组,每组10只,分别为JI-SG组、假手术(sham operation,SO)组(SO组)、饮食控制组(对照组)。观察并测量各组大鼠术前1 d及术后1、3、6周体质量、空腹血糖。结果:手术大鼠存活率为90%(27/30),JI-SG组1只大鼠于术后第1天死亡,2只大鼠于术后3周后死亡。3组大鼠术前体质量、空腹血糖差异无统计学意义。对照组经饮食控制1周后体重上升缓慢,恢复正常饮食后体重迅速上升。JI-SG组及SO组术后大鼠体质量均进行性下降。SO组术后第7天体质量降至最低体重,此后明显上升;JI-SG组术后体重持续下降,术后6周,JI-SG大鼠体重明显小于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后对照组血糖稳步上升,SO组血糖下降后迅速上升,JI-SG组大鼠血糖逐渐下降至正常水平,术后6周3组间血糖差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究成功建立了ZDF大鼠JI-SG手术模型,此术式明显降低了ZDF大鼠体重、改善了ZDF血糖代谢,为2型糖尿病治疗机制的研究提供了一种稳定、持久的降糖手术模型。 王恺京 徐安安 朱江帆 周小钢 高玮 陆佳军 刘晓慧 陈志国 殷晓琦关键词:肥胖症 经脐入路腹腔镜手术不同打结方法的力学评估 被引量:1 2013年 经脐入路腹腔镜手术(TUES)是近年微创外科研究热点^[1-2]。我们通过力学评估平台测定不同打结方法完成打结操作所需时间与平均载荷,为TUES打结技术改进提供实验依据。 徐安安 苏远涛 朱江帆 谢晓峰 王永坤关键词:腹腔镜手术 打结方法 经脐入路 “以史为鉴”——倡导当前胆囊结石个体化治疗策略 被引量:2 2020年 胆囊结石历史悠久,最早记录可以追溯到距今3000年前古埃及木乃伊身上所发现的结石,中国古代医书也有患者罹患胆囊结石的记载。胆囊内几颗“小小的石头”已折磨人类数千年。17世纪以前,受限于时代和技术的发展,胆囊结石以内科治疗为主;17至19世纪,由于疼痛、出血、感染等主要基本问题未解决,西医外科仍很落后,限制了胆囊结石手术的数量和范围;19世纪中期之后,解剖学进一步发展,麻醉法、消毒法和无菌术的应用使得外科学开始广泛而深入的发展起来,胆囊手术逐渐增多和成熟;20世纪后期,伴随以腹腔镜为代表的新技术诞生和熊去氧胆酸为代表的新药物出现,胆囊结石治疗出现了许多进展,微创技术在胆囊结石外科治疗上的应用尤其令人振奋。然而,纵观整个胆囊结石治疗的发展历程,进步主要聚焦在以“胆囊切除”为主的治疗技术改进上,这与良性疾病治疗的医学发展方向“预防为主、保护器官功能”仍相去甚远。 胡海 徐安安关键词:胆囊手术 胆囊切除 胆囊结石 无菌术 熊去氧胆酸 如何应对当前胆囊息肉样病变诊治困境 被引量:1 2017年 胆囊息肉样病变(gallbladder polypoid-lesions,GPs),是由胆囊黏膜向腔内呈局限性隆起的一类病变总称。鉴于胆囊癌预后不良、部分GPs为恶性或恶变倾向,多数学者主张对超过10 mm的GPs施行预防性胆囊切除,亦有更小的GPs接受了手术治疗。 胡海 徐安安关键词:胆囊息肉样病变 恶变倾向 胆囊黏膜 胆囊腺肌症 POLYPOID 胆囊腺瘤 基于人因工程评价系统对经脐入路腹腔镜手术可转向器械的评估 被引量:4 2017年 目的:评估经脐入路腹腔镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)中的可转向器械。方法:使用SILS Port、腹腔镜模拟训练箱及压力传感系统建立基于人因工程评价系统的TUES测试平台。分别在传统直器械平行操作组(A组)、可转向器械平行操作组(B组)及可转向器械交叉操作组(C组)进行穿孔与打结实验。每组分别完成穿孔与打结实验各10次。用压力传感系统采集数据,将采集所得数据进行分析比较。结果:穿孔实验中,三组操作拇指掌侧面总体压力差异有统计学意义(P<0.05),且两两相比差异均有统计学意义(P<0.05),A组压力最大,B组次之,C组最小;三组操作环指掌侧面总体压力间差异有统计学意义(P<0.05),但A组、B组间差异无统计学意义(P=0.218)。打结实验中,三组操作拇指掌侧面、环指掌侧面总体压力差异均有统计学意义(P<0.05);A组拇指与无名指掌侧压力最大,C组次之,B组最小。结论:与传统直器械相比,TUES术中应用可转向器械可有效减少术者术中的疲劳程度、提高手术舒适度;进行不同难易程度操作时,需要合理选择不同可转向器械操作方式,以达到省力的目的。 陆佳军 徐安安 黄瑞 彭建佩 朱江帆关键词:腹腔镜检查 经脐入路 人因工程学 3D腔镜系统在腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中的应用价值 被引量:1 2018年 目的探讨3D腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中的应用价值。方法比较2015年4月至2015年7月期间33例行2D腹腔镜联合胆道镜保胆取石术(2D组)和30例行3D腹腔镜联合胆道镜保胆取石术(3D组)的临床疗效。比较分析患者年龄、性别、BMI指数、结石大小、基础疾病等临床资料及手术时间、胆囊缝合时间、术中出血量、胆囊切口缝合满意度、术后恢复排气时间、术后疼痛程度和住院时间。术后随访18个月,比较两组患者结石复发及胆囊收缩功能。结果两组手术均成功完成,其中2D组中3例、3D组中4例改行腹腔镜下胆囊切除术(P>0.05),均无中转开腹手术病例。2D组胆囊缝合时间明显长于3D组(P=0.001),胆囊切口缝合满意程度明显低于3D组(P=0.02),两组手术时间、术中出血量以及术后恢复排气时间、术后疼痛程度、住院时间、结石复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D腔镜系统在腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中安全、有效,一定程度上可缩短胆囊缝合时间,降低手术难度并提高胆囊缝合质量,可更好作为腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的选择。 许志营 徐安安 赵刚 叶芮琪 胡海关键词:保胆取石术 胆石病 新型免气腹腹腔镜术野形成装置的研制及应用 被引量:1 2018年 目的研制免气腹内置充气式术野形成装置(laparoscopic operation field formation,LOFF)并通过动物实验应证其应用可行性。方法采用免气腹、内置、充气膨胀形成腹腔镜术野的思路,研制出中空三棱柱状LOFF操作平台。应用此平台完成7头猪的免气腹单孔腹腔镜胆囊切除术。结果 7头猪应用LOFF平台行免气腹单孔腹腔镜胆囊切除术,6台顺利完成,术中手术平均时间为(41.33±17.68)min。1台改为双孔完成手术,术后全部存活,均无出血、胆漏等并发症。结论动物实验结果显示应用LOFF平台的免气腹单孔腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的。 张凯 胡海 赵刚 蒋兆彦 黄安华 徐安安关键词:胆囊切除术