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观察右美托咪定对老年患者开胸手术术后认知功能的影响: 2017年; 目的本研究右美托咪定静脉麻醉下开胸手术对老年患者大脑氧代谢及认知功能的影响。方法择期全麻下行开胸手术患者82例,采用随机数字表法,将其随机分为2组。其中对照组(41例)实施麻醉诱导前泵注生理盐水15m I,观察组(41例)右美托咪啶负荷剂量0.5μg/kg(用生理盐水稀释至15 m L,30min内静脉持续泵注),然后以0.25-0.4μg·kg^(-1)·h^(-1))的速度持续静脉输注至手术结束前40分钟。两组麻醉常规诱导行双腔支气管插管机械通气。观察两组手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间,拔管后即刻、以及拔管后1、3和24小时认知功能的评价。结果两组患者手术苏醒情况近似。观察组的动脉氧分压高于对照组,P<0.05;二组二氧化碳分压水平未见显著差异;研究中使用MMSE评价两组患者术后的认知功能状态,结果提示拔管后即刻以及拔管后1小时观察组的MMSE评分均高于对照组,P<0.05;两组患者在拔管后即刻MMSE评分分别为29.19±0.88和25.84±0.61;拔管后1小时的评分为29.07±0.74和23.75±0.47。而拔管后3小时和24小时,两组患者的MMSE评分水平均为27-29水平左右,且未见差异。结论右美托咪啶对于开胸手术的老年患者具有改善术后认知功能的效力。; 夏良勇程思卢强马祥吴超孙昊李蕾董春山; 关键词：右美托咪啶开胸手术老年

心脏直视手术中参附注射液的心肌保护作用被引量：17: 2006年; 目的观察参附注射液对体外循环下心内直视手术患者心肌损伤标志物的影响。方法30例择期心脏手术患者随机分成参附组和对照组,每组15例。两组麻醉诱导方式相同,参附组在麻醉诱导前静脉输入参附注射液2 ml/kg。分别在术前、心脏再灌注5、10、30、60及120 min测定肌酸磷酸激酶同功酶(LDH)、乳酸脱氢酶(CK-MB)、心肌钙蛋白(cTnI),并进行组间比较。结果两组患者所测心肌损伤标志物在开放升主动脉后显著升高,但参附组明显低于对照组。结论参附注射液能减轻体外循环期间心肌缺血-再灌注损伤,对心肌有一定保护作用。; 张军徐瑞好周宛丽方向东李蕾夏良勇; 关键词：参附注射液心脏手术心肌保护

体外循环心脏直视手术中参附注射液对心肌缺血再灌注损伤保护研究: 张军徐瑞好戴夫周宛丽吴冬雷方向东党爱林李蕾余骏马夏良勇; 该项目是探讨体外循环心脏直视手术中对缺血再灌注损伤造成心机缺血破坏进行有效防治的方法。通过研究发现，参附注射液在体外循环心脏直视手术中能有效的保护缺血再灌注损伤对心肌的伤害，在心脏手术中对缺血患者应用参附注射液能明显改善...; 关键词：; 关键词：缺血再灌注损伤参附注射液

神经阻滞麻醉对大隐静脉曲张患者大隐静脉高位结扎剥脱术相关临床指标的影响被引量：2: 2022年; 目的探讨神经阻滞麻醉对行大隐静脉高位结扎剥脱术的大隐静脉曲张患者术中血流动力学与术后应激反应的影响。方法收集2019年1月至2021年12月于合肥市第一人民医院接受大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的82例大隐静脉曲张患者的临床资料,并根据麻醉方式的不同将患者分为全身麻醉组(采用喉罩全身麻醉)和阻滞组(采用超声引导下隐神经阻滞麻醉联合喉罩全身麻醉),每组41例。比较两组患者术前、术中血流动力学指标,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)。比较两组患者术后1、8、24、48 h的疼痛程度;术前及术后24 h血清炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、皮质醇(Cor)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)]。比较两组患者术中麻醉效果不佳与术后麻醉不良反应的发生情况。结果术中,阻滞组患者的MAP、HR均高于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后8、24 h,阻滞组患者的VAS评分均低全身麻醉组患者,术后48 h内舒芬太尼用量均低于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,阻滞组患者的血清CRP、IL-6、TNF-α、Cor水平及ROS均低于全身麻醉组患者,SOD、GSH-Px均高于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,阻滞组患者的APTT、PT、TT均长于全身麻醉组患者,Fib、D-D水平均低于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经阻滞麻醉能够更好地维持行大隐静脉高位结扎剥脱术的大隐静脉曲张患者术中血流动力学的稳定,减轻患者术后应激反应程度,麻醉安全性更高。; 夏良勇董春山李蕾程思马祥吴忠寅; 关键词：大隐静脉高位结扎剥脱术神经阻滞麻醉炎性反应氧化应激反应凝血功能

胸椎旁阻滞联合肋缘下腹横肌平面阻滞在老年全麻下腔镜食管癌根治术中的效果被引量：1: 2022年; 目的探讨胸椎旁阻滞(TPVB)联合肋缘下腹横肌平面阻滞(TAPB)在老年全麻下腔镜食管癌根治术(VAMIE)中的效果。方法78例食管癌(EC)患者随机分为两组,对照组仅行全身麻醉,观察组采用TPVB联合肋缘下TAPB。统计两组手术指标、镇痛药物使用情况及术后不良反应情况。于术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛情况;检测患者术前(T0)、T4时CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞亚群。结果两组手术时间、术中出血量及拔管时间无显著差异(P>0.05)。观察组术中舒芬太尼使用量、术后48h镇痛泵按压次数明显低于对照组(P<0.05)。观察组T3、T4时VAS显著低于对照组(P<0.05)。与T0时相比,两组T4时CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值显著下降,且对照组显著低观察组(P<0.05)。两组术后均无呼吸抑制并发症出现,两组患者恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论TPVB联合肋缘下TAPB在全麻下VAMIE中的镇痛效果较优,且更有利于降低对围术期免疫功能的影响。; 夏良勇李蕾董春山程思汪萍刘勇; 关键词：食管癌根治术胸椎旁阻滞镇痛

艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛和血清炎症指标的影响: 2024年; 目的:探讨艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后疼痛和炎症指标的影响。方法:选取2021年12月至2023年12月我院拟行LC患者84例,随机数字表法分成对照组与观察组,各42例,两组分别采用丙泊酚+舒芬太尼、丙泊酚+艾司氯胺酮进行麻醉诱导。观察两组围术期相关指标,分析两组入室时(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始10 min(T2)、术毕(T3)及清醒时(T4)Ramsay镇静评分,评估两组术后1、6、12、24 h视觉疼痛模拟量表(VAS)得分,比较两组术前、术后24 h应激反应指标;比较两组术前、术后1 d、术后3 d炎症指标变化,统计两组不良反应发生率。结果:观察组苏醒时间、复苏室停留时间均短于对照组,丙泊酚输注总量少于对照组(P<0.05)。观察组T1、T2 Ramsay镇静评分高于对照组,T3 Ramsay镇静评分低于对照组(P<0.05)。观察组各时间点VAS得分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后1dCor、NE、Glu水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3 d C反应蛋白、白介素-6水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:对LC患者予以艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉镇静效果较好,能减少麻醉药物用量,促进术后苏醒,抑制炎症及应激反应,减轻术后疼痛。; 夏良勇董春山李蕾程思马祥; 关键词：丙泊酚术后疼痛炎症指标

右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛对老年髋部骨折患者的应用效果评价被引量：24: 2021年; 目的分析和评价右美托咪定复合舒芬太尼术后自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对老年髋部骨折患者的应用效果。方法回顾性分析2015年12月至2019年12月合肥市第一人民医院西区接受手术治疗的60例老年髋部骨折患者的病例资料,根据PICA麻醉药物不同将其分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者采用右美托咪定复合舒芬太尼进行PICA,对照组仅采用舒芬太尼进行PICA,PCIA均连续应用48h,当镇痛效果不佳时静脉追加注射地佐辛。记录两组患者术后1h、6h、12h、48h的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Ramsay镇静评分;记录两组患者PCIA按压次数及地佐辛用量;记录两组患者不良反应及术后谵妄发生率。结果术后1h、6h、12h、48h,两组患者VAS评分、Ramsay镇痛评分均下降,且观察组患者VAS评分、Ramsay镇静评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者PICA按压次数和地佐辛用量均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者不良反应及术后谵妄发生率均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论在老年髋部骨折患者中应用右美托咪定复合舒芬太尼进行PCIA,镇痛和镇静效果均优于单独应用舒芬太尼,且可减少阿片类药物用量,降低不良反应和术后谵妄的发生率。; 李舒李蕾骆宏夏良勇; 关键词：舒芬太尼术后自控静脉镇痛老年髋部骨折

不同椎管内麻醉方式对急诊剖宫产产妇术后恢复质量的影响被引量：4: 2019年; 目的:比较分别接受连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的急诊剖宫产产妇,其术后恢复质量差异,为临床提供参考依据。方法:选择2017年8月至2018年3月在我院进行急诊剖宫产手术的产妇为研究对象,根据麻醉方式将产妇分为腰硬联合麻醉组和连续硬膜外麻醉组,对2组产妇术后1h和24h的QoR-40量表得分、术后1h不良反应情况和术后1h生命体征情况进行比较。结果:腰硬联合麻醉组产妇在术后1h和术后24h的情绪状态恢复质量、身体舒适度恢复质量和躯体疼痛感恢复质量均高于连续硬膜外麻醉组(P<0.05);术后1h低血压发生率高于连续硬膜外麻醉组(P<0.05),而术后1h心动过缓和头痛发生率均低于连续硬膜外麻醉组(P<0.05);术后1h、24h心率均高于连续硬膜外麻醉组患者(P<0.05),术后1h平均动脉压低于连续硬膜外麻醉组(P<0.05)。结论:急诊剖宫产手术中,与连续硬膜外麻醉组相比,腰硬联合麻醉在提高产妇术后恢复质量、减少术后不良反应和改善生命体征等方面效果显著,值得临床推广。; 吴超夏良勇卢强程思李蕾; 关键词：急诊剖宫产腰硬联合麻醉连续硬膜外麻醉

探讨联合椎管内麻醉时硬膜外注药升高阻滞平面的机制: 2012年; 目的:通过临床试验,探讨联合椎管内麻醉时硬膜外注药升高阻滞平面的机制,并将其运用到实际治疗中。方法:对进行诊治的60例下肢矫形手术患者所进行的蛛网膜下隙以及硬膜外联合的穿刺针行的L2～3穿刺,所采用的蛛网膜的下隙注入等的比重是0.65%的布比卡因1.5 ml,并将它放于硬膜外置管。对这些患者分为三组,每小组有20例,就是硬膜外没有注射药(A组),注射3%利多卡因的(B组)以及注射生理盐水的(C组),对它们的症状作出一定的分析,在手术后的1年时间内所进行的随访工作。结果:B组与C组在平面固定的时间内要明显长于A组,而B组与C组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合椎管内麻醉时硬膜外在注射麻药后与注射生理盐水的阻滞平面没有多大的差异,进一步发现,其阻滞平面升高的原因是因为容量的效应。; 夏良勇; 关键词：麻醉蛛网膜下隙

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夏良勇

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