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周先明: 作品数：33 被引量：164H指数：7; 供职机构：广西中医药大学附属瑞康医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西中医药管理局中医药科技专项课题更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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两种不同的手术方法治疗复发性腰椎间盘突出症临床疗效比较被引量：5: 2013年; 目的比较通道下经椎间孔腰椎融合内固定术与开放性腰椎融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对2008年1月至2011年3月，我院我科的收治复发性腰椎间盘突出症共67例进行回顾性分析，根据手术方式分为开放组（OTLIF）36例和微创组（MITLIF）31例，2组患者术前年龄、性别、术前JOA评分差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。OTLIF组采用了传统的开放性腰椎融合内固定术治疗，MITLIF组采用通道下经椎间孔腰椎融合内固定术。比较2组患者的手术时间、术中术后出血量、住院时间、术中术后并发症、术后1、3个月和1年JOA评分（JapaneseOrthopaedicAssociationScores）及1年以后椎间融合率。结果所有患者均获得随访，随访时间为14—46个月，平均27．3个月，MITLIF组的术中术后出血量（193．4±43．5）ml、术后住院时间（13．5±1．8）天、术后2周JOA评分（15．3±1．6），OTLIF组出血量（454．1±79．4）ml、术后住院时间（6．8±2．1）天、术后2周JOA评分（19．5±1．9），两组差异具有统计学意义（P〈0．05）.2组手术时间，术中术后并发症发生率，术后1、3个月和1年JOA评分及腰椎融合率的差异无统计学意义（P〉0．05）.结论通道下经椎间孔微创腰椎融合内固定术治疗复发型腰椎间盘突出症较传统开放式经椎间孔腰椎融合术具有出血少、住院时间短、术后恢复快等优点，能取得较好的早期临床疗效，但两组的中期疗效相当。; 袁振超陈远明周先明黄民锋黄保华; 关键词：椎间盘移位腰椎椎间盘退行性变

基于“肝主筋,肾主骨”从肝肾论治腰椎小关节骨关节炎34例被引量：2: 2019年; 目的:探讨采用肝肾亏虚型健肾强骨膏方治疗腰椎小关节骨关节炎的临床疗效。方法:将68例腰椎小关节骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组口服硫酸氨基葡萄糖片治疗,治疗组在此基础上加用健肾强骨膏方汤剂治疗。比较2组治疗前后VAS评分、JOA评分,评定2组综合疗效。结果:总有效率治疗组为85. 29%,对照组为61. 77%,2组比较,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组VAS评分、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:腰椎小关节骨关节炎的发病机制与肝肾亏虚密切相关,从肝肾论治本病取得较好的临床疗效,值得临床推广和应用。; 黄知见陈锋闫乾潘汉升周先明刘万祥李枝发陈烨戈超廖星栋吴海桓吴晓飞刘宁陆佳辰; 关键词：中西医结合疗法

侧路椎间孔镜技术配合不同康复疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察被引量：3: 2018年; [目的]探讨侧路椎间孔镜技术配合不同康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的127例患者随机分为4组,4组患者均予经皮侧路椎间孔镜髓核摘除术治疗,术后常规药物治疗,此外针灸组32例予针灸治疗,健肾强骨膏方组32例予口服健肾强骨膏方治疗,甲钴胺组30例予口服甲钴胺胶囊治疗,空白组33例仅予常规处理。4组疗程均为1个月。[结果]127例患者术后1 h VAS评分及术后3天VAS评分与术前1 h VAS评分比较均明显改善(P<0.01)。术后3天根据改良Macnab疗效评定为优3例,良81例,可40例,差3例,优良率为66.1%。共120例尼龙绳实验随访资料齐全,术后1个月针灸组评分优于健肾强骨膏方组(P<0.05),而健肾强骨膏方组又优于甲钴胺组(P<0.05)。[结论](1)经皮侧路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出引起的腰腿痛能起到明显的止痛效果;(2)针灸、口服健肾强骨膏方、口服甲钴胺胶囊均能加快患者术后神经功能恢复,并且针灸组最佳,健肾强骨膏方组次之,甲钴胺组随后,空白组相对欠佳。; 李枝发周先明刘万祥潘汉升陈锋温永福陈科闫乾黄中飞; 关键词：腰椎间盘突出症甲钴胺

微创可视化下技术在经皮胸腰椎椎体病变穿刺活检中的临床应用被引量：2: 2015年; 目的探讨椎间孔镜工作通道可视下穿刺活检在胸腰椎椎体病变的临床应用。方法对2012年12月-2014年4月在该院行病变穿刺活检病理检查的28例胸腰椎椎体病变患者资料进行分析。患者年龄19~78岁,平均56.4岁;男16例,女12例。术前均行脊柱X线片、CT和MRI检查,为单椎体或者相邻椎间盘病变,提示椎体骨质不同程度破坏。其中,胸椎4例（T112例,L122例）,腰椎24例（L13例,L24例,L35例,L45例,L57例）,均在局麻下行C臂引导下辅助椎间孔镜成像系统穿刺活检术,工作通道下穿刺取出病变组织并病理检查。统计穿刺成功率,同时比较穿刺活检病理诊断与术后病理诊断的符合情况及并发症情况。结果穿刺活检病理诊断恶性肿瘤13例,良性肿瘤3例,炎性病变11例,正常组织1例,穿刺活检病理诊断阳性率为96.4%。26例患者行手术治疗,穿刺活检病理诊断与术后病理诊断一致,诊断符合率为92.3%;1例穿刺活检病理诊断为正常组织,术后病理诊断为非特异性炎症1例。1例穿刺活检病理诊断为炎性肉芽组织,术后病理诊断为骨的嗜酸性肉芽肿。胸11椎体活检术后患者出现肋间神经刺痛,随访未见肿瘤种植等并发症。结论微创可视化下穿刺活检术在胸腰椎椎体病变穿刺活检中能够在可视下取得较为充足的标本量,活检病理诊断阳性率及穿刺活检病理诊断与术后病理诊断符合率均较高,是一种诊断和治疗为一体的微创技术。; 黄保华陈远明周先明黄民锋; 关键词：椎体穿刺活检微创

经皮椎间孔镜技术运用于微创外科的研究进展被引量：2: 2018年; 随着手术器械在安全性和术式的改进和升级,椎间孔镜技术日趋成熟,经皮椎间孔镜微创手术在微创外科领域取得了迅猛发展,其疗效确切,适应症也越来越大,得到了广大医疗工作者和患者的推崇。; 刘万祥李枝发潘汉升陈锋周先明黄民锋温永福陈科闫乾黄中飞; 关键词：微创外科学术性

经皮椎间孔镜与开放手术治疗腰椎管狭窄症的Meta分析被引量：4: 2018年; 目的对经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)与开放手术(OS)治疗腰椎管狭窄症(LSS)的临床效果作系统评价。方法计算机检索建库至2017年7月Cochrane Library、Pub Med、Medline、中国知网、维普和万方等数据库文献,同时辅以手工检索,收集关于PTED和OS治疗LSS的随机对照试验(RCT)。根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取后,应用Revman 5.3软件对各项指标进行Meta分析。结果最终8篇文献共770例观察对象被纳入,其中PTED组389例,开放手术组381例。结果分析显示,PTED组与OS组在手术时间、出血量、住院时间、术后VAS评分和术后Oswestry功能障碍指数(ODI)等方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的开放手术相比,PTED治疗腰椎管狭窄症具有出血量少、创伤小、术后康复快、疗效好等优点。; 陈科潘汉升周先明刘万祥温永福; 关键词：腰椎管狭窄症开放手术 META分析

筋骨伤胶囊治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清肿瘤坏死因子α水平的影响被引量：1: 2016年; 目的:探讨筋骨伤胶囊对腰椎间盘突出症(LIDP)患者的疗效及对其外周血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法:将90名患者随机分为观察组和对照组各45例,两组均采用西医常规治疗,观察组口服筋骨伤胶囊,每次3粒,每日3次;对照组口服复方三七胶囊,每次4粒,每日2次。结果:观察组总有效率为95.6%,对照组总有效率为75.6%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后比较,患者的TNF-α水平明显下降,J0A积分明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗后比较,TNF-α水平下降、J0A积分提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:筋骨伤胶囊可降低LIDP患者血液中TNF-α的含量,减轻一系列炎症反应引起的神经根损伤从而缓解腰腿痛,临床疗效佳,值得推广运用。; 韦勇许建文潘汉升周先明; 关键词：腰椎间盘突出症肿瘤坏死因子Α

椎间孔镜技术摘除重度脱出髓核10例报告被引量：4: 2016年; 目的探讨椎间孔镜技术治疗重度脱出型腰椎间盘突出症的难点及处理方法。方法 10例重度脱出型腰椎间盘突出症患者,采用非常规T氏靶向技术摘除脱出游离髓核,根据改良Mac Nab疗效评定标准评定疗效。结果手术时间2～3 h,疗效优6例,良2例,可1例,差1例,优良率80%。疗效为良的2例中,有1例术后腰椎MRI提示未摘除完全。1例疗效差,复查的腰椎CT提示未完全摘除,后行显微内窥镜腰椎间盘切除治疗。结论重度脱出型腰椎间盘突出症的椎间孔镜手术治疗仍是挑战,在熟练掌握基本穿刺技术的前提下,可根据患者的情况采用＂私人定制＂式的靶点技术。; 刘万祥陈远明黄民锋周先明陈锋黄保华温永福陈科; 关键词：椎间盘脱出腰椎

腰椎间盘突出并椎体后缘离断症精准治疗的研究进展被引量：2: 2020年; 腰椎间突出并椎体后缘离断症的临床诊断和治疗存在一定难度,容易漏诊、误诊,目前该病的病因、发病机制、临床诊断、临床分型、治疗方式等均存在一定争议,精准医疗理念对于该病的诊断和治疗有一定的启发,本文针对近年来精准医疗背景下腰椎间突出并椎体后缘离断症的诊断和治疗方法进行综述。; 黄民锋吴晓飞刘万祥陈锋周先明潘汉升陈远明黄中飞; 关键词：椎体后缘离断症微创

腰椎间盘突出症中医证候学的文献计量学分析被引量：7: 2019年; 目的基于文献计量学对腰椎间盘突出症中医证候学的研究现状与趋势进行分析,以期对中医在治疗腰椎间盘突出症的研究有所指导和参考。方法通过中国知网、万方、维普、中国医院数字图书馆四大数据库以“腰椎间盘突出症”+“证候”为关键词进行检索,运用文献计量学的方法对检索得到的文献进行分类研究。结果检索获得文献1386篇,有效文献为1208篇,主要包括期刊论文724篇,学位论文438篇,会议论文39篇,报纸类文献6篇,专利1篇。不同类型的期刊、学术团队或单位在腰椎间盘突出症中医证候学研究领域内的规模和影响力有明显差异,部分学者通过总结该地区骨伤名医、专家经验更有利于学术交流及发展。结论中医药在治疗腰椎间盘突出症上有独特优势,中医研究者应加大对于腰椎间盘突出症中医证候学的研究力度,通过更多途径深入挖掘中医药在疾病治疗上的优势,扩大中医药的影响力。; 吴晓飞陈锋闫乾李枝发黄知见潘汉升周先明刘万祥黄民锋; 关键词：腰椎间盘突出症中医证候学数据挖掘

周先明

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