伍伫 作品数:85 被引量:809 H指数:15 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家教育部博士点基金 四川省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 机械工程 更多>>
代谢酶CYP2D6基因多态性与肺癌易感性的病例对照研究 被引量:7 2005年 背景与目的外源性化合物代谢酶参与环境致癌物在体内的代谢,代谢酶基因多态性被认为与肺癌的易感性相关.本研究的目的是探讨代谢酶细胞色素2D6酶(CYP2D6)基因多态性在四川汉族正常人群和肺癌患者中的分布,以及CYP2D6基因多态性与肺癌易感性的关系.方法应用PCR-RFLP技术检测152例正常人和150例原发性肺癌患者的外周血CYP2D6ch基因型;应用病例对照研究分析CYP2D6ch基因多态性与肺癌易感性的关系.结果 (1)CYP2D6ch基因的C和T等位基因在正常人群中分布频率分别为39.5%和60.5%,而肺癌患者中分布频率分别为46.3%和53.7%;两组间C和T等位基因频率比较无显著性差异(P=0.089).(2)CYP2D6ch等位基因型C/C、C/T、T/T在正常人群中分布频率分别为18.4%、42.1%和39.5%,而在肺癌患者中分布频率分别为22.7%、47.3%和30.0%,两组间比较无显著性差异(P=0.215).(3)携带CYP2D6ch非T/T等位基因型的个体患肺鳞癌风险是携带T/T等位基因型的2.084倍(95%CI 1.024~4.244,P=0.043).(4)携带CYP2D6ch非T/T等位基因型的轻度吸烟者患肺癌风险是携带CYP2D6ch T/T等位基因型轻度吸烟者的2.92倍(95%CI 1.087~7.828,P=0.033).结论 CYP2D6ch非T/T等位基因型与肺鳞癌风险升高相关,在轻度吸烟人群中,非T/T等位基因型与肺癌风险升高相关. 郭占林 周清华 朱文 李代蓉 袁天柱 王艳萍 陈晓禾 刘伦旭 伍伫 杨俊杰关键词:基因多态性 胸段食管鳞癌区域淋巴结组间转移强度分析及重点淋巴结清扫 被引量:11 2008年 目的分析胸段食管癌各组淋巴结的转移强度以及影响淋巴结转移的因素,为手术重点清扫提供依据。方法对手术切除的730例食管癌患者的临床资料进行分析。结果730例患者中,隆突下淋巴结转移15例(2.1%),食管旁淋巴结转移166例(22.7%),贲门旁淋巴结转移67例(9.2%),胃左动脉旁淋巴结转移90例(12.3%)。隆突下淋巴结转移的单因素分析显示与肿瘤长度和分化程度有关(P〈0.05),多因素分析显示与各因素均无关;食管旁淋巴结转移的单因素与多因素分析均显示与肿瘤长度、侵袭程度和分化程度有关(P〈0.05);贲门旁淋巴结转移和胃左动脉旁淋巴结转移的单因素与多因素分析均显示与肿瘤位置和侵袭程度有关(P〈0.05)。结论食管癌术中行胸腹腔二野淋巴结清扫有重要的临床意义,特别应重点清扫食管旁、贲门旁和胃左动脉处淋巴结;而对一些病变未侵及食管全层、病变长度〈3cm、胸上段或下段的食管癌患者可不做隆突下淋巴结清扫。 朱自江 赵雍凡 胡杨 陈龙奇 刘伦旭 伍伫 寇瑛莉 王允关键词:食管肿瘤 淋巴结转移 淋巴结清扫 胸壁结核的诊断和外科治疗之探讨 被引量:3 2011年 目的总结探讨胸壁结核的临床特点和外科治疗。方法采用回顾分析法对2003年7月~2009年6月间收治的157例(其中复发性15例)胸壁结核患者的临床资料进行分析。结果所有患者均经过外科手术治愈。术后病理检查证实均为胸壁结核。术后随访10个月~6年无1例再发。结论胸壁结核的临床特点具有隐匿性、多形性,外科手术治疗效果好。胸壁结核病灶清除术为不定型手术,手术前后必须正规、有效、足疗程抗结核治疗,术中彻底清除病灶、消灭死腔及术后正确的管理,是手术成功,避免复发的关键。 蒋良双 伍伫 吴邦贵 徐强 陈晖 李轶川关键词:胸壁结核 外科手术 单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌2112例围术期效果的比较:一项倾向性评分匹配研究 被引量:12 2021年 目的比较单孔胸腔镜肺叶切除术与传统三孔胸腔镜肺叶切除术的围术期效果。方法从前瞻性建设的数据库中搜集2014年1月到2021年4月于四川大学华西医院胸外科行单孔或三孔胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者数据。共纳入5817例行单孔或三孔胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者(单孔∶三孔=530∶5287)。通过倾向性评分共匹配(1∶3)到2112例患者,其中单孔组529例,男320例、女209例,中位年龄58(51,65)岁;三孔组1583例,男915例、女668例,中位年龄58(51,65)岁。结果相比三孔组,单孔组患者术中出血量更少(20 mL vs.30 mL,P<0.001)、手术时间更长(115 min vs.105 min,P<0.001);而两组淋巴结清扫个数、中转开胸率、术后并发症发生率、术后当天及术后1~3 d疼痛评分、术后住院时间和住院费用差异均无统计学意义。结论虽然单孔胸腔镜与三孔胸腔镜术中出血量表现出差异,但单孔和三孔胸腔镜肺叶切除术的围术期总体效果无显著差异。相比三孔胸腔镜肺叶切除术,单孔胸腔镜肺叶切除术也是一种安全、有效的胸腔镜肺叶切除方法。 周健 蒲强 梅建东 马林 林锋 刘成武 郭成林 廖虎 朱云柯 郑权 李宗元 吴东声 车国卫 王允 林一丹 寇瑛琍 袁勇 胡杨 伍伫 刘伦旭关键词:单孔 胸腔镜手术 肺叶切除术 肺癌 胸腺切除治疗重症肌无力31例报告 被引量:9 1996年 自1988年7月~1995年7月施行胸腺切除术治疗各型重症肌无力31例。胸腺瘤20例(恶性6例),胸腺增生10例,胸腺正常1例。3例术后死亡,21例随访3月~6年零7月,结果满意。症状完全缓解9例,改善10例,无变化1例,死亡1例。对病情严重者于胸腺切除术后早期行气管切开术,是预防术后呼吸衰竭的重要方法。结论:无论患者年龄多大或胸腺瘤病理类型如何,胸腺切除治疗重症肌无力是有效的。 蒋光亮 赵雍凡 杨俊杰 周清华 伍伫关键词:重症肌无力 胸腺切除术 外科手术 食管穿孔的临床分型与外科治疗 被引量:1 2013年 食管穿孔是严重威胁患者生命而临床上又较难处置的一种胸部创伤,近年来食管穿孔的发病率有增加的趋势。食管位于后纵隔,食管创伤较为隐匿,加之缺乏敏感的诊断工具,因而食管穿孔的早期诊断困难。食管穿孔的死亡率很高,其预后与穿孔部位、感染扩展的范围和治疗措施是否及时得当有密切关系,因而目前尚缺乏统一的治疗策略。我科近年来处理了较多的食管穿孔患者,诊疗效果满意。现报告如下。 林一丹 蒋光亮 刘伦旭 陈龙奇 赵雍凡 伍伫 王允 寇瑛琍关键词:食管穿孔 外科治疗 临床分型 胸部创伤 穿孔部位 发病率 分层吻合在胸腹腔镜食管癌切除术中的应用 被引量:13 2016年 目的总结手工分层吻合技术在胸腹腔镜联合食管癌切除术中的运用经验,探讨其对吻合口并发症的影响。方法纳入2014年9月至2015年8月行胸腹腔镜联合食管癌切除患者。颈部吻合采用胃后壁,端一侧吻合模式,吻合方式为手工分层吻合。回顾性总结患者一般情况,术后短期并发症的发生率,分析手工分层吻合技术对微创食管癌切除术后并发症的影响。结果共纳入患者45例均为食管鳞癌。术后主要并发症:胸胃扩张6例,声音嘶哑5例,吻合口瘘/胸胃坏死2例,吻合口狭窄。例。所有患者均好转出院,无死亡。结论手工分层吻合技术在胸腹腔镜联合食管癌切除,胃食管颈部吻合中的使用能够有效保证吻合口的安全性。其吻合口并发症的发生显著低于既往文献报道,有较好的推广价值。 袁勇 胡杨 伍伫 赵雍凡 陈龙奇电视胸腔镜在肺癌手术治疗中的应用 被引量:14 2004年 目的 探讨电视胸腔镜在肺癌完全性及姑息性手术治疗中的作用。方法 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 8月采用电视辅助胸腔镜手术 (VATS)治疗肺癌 43例。其中ⅠA期 5例 ,ⅠB期 14例 ,ⅡA期 1例 ,ⅡB期4例 ,ⅢA期 7例 ,T4 ⅢB期 6例 ,Ⅳ期 6例。ⅢA期术前临床评估为N0 ,术后病理查见N2 转移。ⅢB期病例中 3例为恶性胸水 ,3例为术中发现胸腔种植转移。Ⅳ期病例中 2例为晚期肺癌伴恶性心包积液 ,心脏压塞 ;1例为孤立脑转移瘤切除术后 ;3例为对侧或同侧肺孤立性转移。主要手术方式 :肺叶切除 3 6例 ,肺楔形切除5例 ,心包开窗 2例。其中 2例同期行对侧孤立性肺转移瘤楔形切除 ;恶性胸水行胸膜种植结节切除、烧灼 ,胸膜粘连术。行纵隔淋巴结清扫 3 6例。结果 无围术期死亡 ,无支气管胸膜瘘发生 ,肺部感染 5例 ,切口液化 2例。 3例恶性胸水均得到控制。 2例心包开窗引流患者分别于术后 4个月、8个月死亡。其余患者目前仍存活。除 2例心包开窗引流患者 ,外科术后住院时间为 5~ 15天 ,平均 7.4天。结论 VATS适合早期肺癌的完全性切除手术治疗 ,对偶然性N2 肺癌手术中行纵隔淋巴结清扫是可行的。对肺癌需同期双侧开胸手术者VATS具有显著优势。VATS对恶性胸水。 刘伦旭 周清华 车国卫 伍伫 寇瑛利 李定彪 黄旭中 赵雍凡 石应康 杨俊杰关键词:肺肿瘤 胸腔镜 姑息性切除 人肺癌细胞增殖及凋亡水平与临床病理生理特征的关系研究 被引量:2 2001年 目的 :研究人肺癌组织中细胞增殖状态、凋亡水平与临床病理生理特征之间的关系 ,探讨肿瘤细胞增殖与凋亡的关系。方法 :应用免疫组化法检测了 16 6例肺癌组织和 37例肺良性病变组织中核增殖相关抗原Ki 6 7的表达水平 ,应用TUNEL法检测其细胞凋亡水平。结果 :(1)肺癌组织中Ki 6 7指数显著高于肺良性病变组织(P <0 0 1) ,而凋亡指数显著低于对照组 (P <0 0 1) ;(2 )肺癌组织中Ki 6 7指数增高与肺癌组织学类型、细胞分化程度显著相关 (P <0 0 1) ,而与患者P -TNM分期、淋巴结转移程度、吸烟与否无明显关系 (P >0 0 5 ) ;(3)肺癌组织中凋亡指数与组织学类型、细胞分化程度无关 (P >0 0 5 ) ,而与患者P -TNM分期、淋巴结转移状态显著相关 (P <0 0 1) ;(4)在Ⅰ、Ⅱ期病例中肺癌细胞凋亡指数与Ki 6 7指数呈显著正相关 (RR =0 2 14,P <0 0 5 ) ,而在Ⅲ、Ⅳ期病例中没有发现相关 (P >0 0 5 )。结论 :Ki 6 7指数反映肺癌细胞固有的增殖能力 ,可能与组织学类型及细胞分化程度密切相关 ,而与患者病期无明显关系 ;凋亡指数可能反映机体与肿瘤细胞的相互作用 ,与患者病期及淋巴结转移状态密切相关。 王允 周清华 张尚福 成娘 李璐 张宏伟 赵雍凡 蒋光亮 伍伫 刘伦旭关键词:肺肿瘤 TUNEL KI-67 免疫组织化学 贲门癌经胸和经腹切除术的临床对照 被引量:5 2007年 目前,贲门癌手术切口有多种选择,各有优缺点,胸外科与普外科医生由于习惯与认识不同,在手术径路方面观点一直存在分歧。如何选择合适手术切口,降低术后复发转移是目前临床面临的问题。我们总结经腹和经胸切口行贲门癌手术治疗的临床资料进行对比,以探讨贲门癌手术的最佳入路。 朱自江 赵雍凡 胡杨 王允 寇瑛俐 刘伦旭 伍伫关键词:经腹切除术 贲门癌 手术切口 术后复发转移 普外科医生 手术径路