李军
- 作品数：21 被引量：182H指数：10
- 供职机构：海南医学院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金海南省高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜透析相关感染性腹膜炎病原菌分布监测被引量：6
- 2018年
- 目的监测和分析腹膜透析相关感染性腹膜炎(PDAP)病原菌分布及耐药性,为临床感染治疗和控制工作提供客观依据。方法选取2013年1月-2016年12月医院收治的126例PDAP患者作为研究对象,采集患者的腹膜透析液进行病原菌培养、分离鉴定和药敏试验,对患者腹膜透析液中的病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果在126例PDAP患者腹膜透析液样本中共检出134株病原菌,其中革兰阳性菌75株占55.97%、革兰阴性菌49株占36.57%、真菌10株占7.46%,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主要病原菌,构成比分别为20.15%、17.16%、12.69%;在革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,均>55%,均未检出对万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺耐药的菌株;在革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、派拉西林、头孢呋辛的耐药株数较多,均未检出对亚胺培南、美罗培南耐药的菌株。结论 PDAP的病原菌分布和耐药性均具有一定的特征性,临床医生应对其给予高度重视和密切监测,选用敏感性抗菌药物进行治疗,以提高治疗效果、改善患者的预后。
- 田园陈文李军胡学芹林叶
- 关键词：病原菌耐药性分析
- 他克莫司胶囊联合吗替麦考酚酯胶囊治疗成人难治性肾病的临床疗效及安全性被引量：25
- 2018年
- 目的研究他克莫司胶囊联合吗替麦考酚酯胶囊治疗成人难治性肾病的临床疗效及安全性。方法选取本院肾内科收治的难治性肾病综合征患者142例,按随机数字表法分为2组:对照组71例,予以醋酸泼尼松片1 mg·kg^(-1),qd,晨起顿服,连服8周后,每2周减量10%至10 mg·d^(-1);再予以他克莫司胶囊50μg·kg^(-1)·d^(-1),bid,口服。试验组71例,在对照组基础上予以吗替麦考酚酯胶囊0.5 g,bid,口服。用全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、肌酸酐(SCr)、胱抑素C(CysC)水平;用全自动尿液分析工作站检测24 h尿蛋白定量(24hUPQ),用酶联免疫吸附检测转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)水平,比较2组间临床疗效及药物不良反应(ADR)发生率。结果治疗后,试验组与对照组的总有效率分别为88.73%(63例/71例)和76.06%(54例/71例),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组血清SCr水平分别为(68.75±8.32),(77.03±9.28)mol·L^(-1),这2组的24hUPQ水平分别为(0.82±0.09),(1.32±0.14)g/24 h,这2组的血清TGF-β_1水平分别为(33.95±3.82),(41.25±4.37)μg·L^(-1),这2组的血清IL-2水平分别为(154.35±19.64),(174.58±22.18)pg·mL^(-1),组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组ADR发生率分别为15.50%(11例/71例)和9.87%(7例/71例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司胶囊联合吗替麦考酚酯胶囊治疗成人难治性肾病的临床疗效及安全性较高。
- 林叶陈文庄乙君胡学芹李军
- 关键词：难治性肾病他克莫司吗替麦考酚酯安全性
- 小剂量腹膜透析对慢性肾衰竭患者残余肾功能影响及疗效研究被引量：11
- 2018年
- 目的探讨小剂量腹膜透析对慢性肾衰竭(CRF)患者的疗效及对残余肾功能的影响。方法选取自2011年6月至2017年5月海南医学院第二附属医院收治的250例CRF患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=150)和B组(n=100)。两组患者均接受基础药物治疗,A组采取中、高剂量腹膜透析方案,B组采取小剂量腹膜透析治疗方案,观察并比较两组患者的残余肾功能、血红蛋白、白蛋白、尿量、肌酐清除率、肾小球滤过率。结果治疗前,两组患者的残余肾功能、血红蛋白、白蛋白、尿量、肌酐清除率、肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的各项指标均优于治疗前,且B组患者优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量腹膜透析可有效保护CRF患者的残余肾功能并促使其维持良好的营养状态。
- 胡学芹陈文李军刘琼英韩淑苗
- 关键词：小剂量腹膜透析慢性肾衰竭残余肾功能
- 羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭的临床研究被引量：23
- 2018年
- 目的观察羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效及安全性。方法将156例CRF患者随机分为对照组和试验组,每组78例。对照组予以纠正贫血,抗感染,防治酸碱平衡紊乱,维持水电解质平衡等常规治疗;试验组在对照组治疗的基础上,予以前列地尔每次10μg,qd,30min内静脉滴注完毕+羟苯磺酸钙每次0.5 g,tid,口服。2组患者均治疗30 d。比较2组患者的临床疗效和肾功能,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为85.90%(67例/78例)和71.79%(56例/78例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的血尿素氮分别为(15.44±2.15)和(20.54±2.63)mmol·L^(-1),肌酸酐分别为(281.16±34.36)和(342.98±36.46)μmol·L^(-1),胱抑素-C分别为(0.83±0.11)和(1.77±0.25)mg·L^(-1),内生肌酸酐清除率分别为(38.78±3.16)和(34.75±3.28)m L·min^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以胃部不适、恶心、食欲缺乏和发热为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.97%和6.41%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔注射液治疗CRF的临床疗效确切,其能有效地改善患者的肾功能,且不增加药物不良反应的发生率。
- 李佳庄乙君李军陈文
- 关键词：羟苯磺酸钙胶囊前列地尔注射液慢性肾衰竭安全性
- miR-195-5p靶向HMBOX1调控胃癌细胞增殖迁移侵袭及凋亡的机制被引量：2
- 2020年
- 目的探讨miR-195-5p在胃癌细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡中的作用与机制。方法运用qRT-PCR法检测正常胃上皮细胞(GES)-1、胃癌细胞N87、SGC-7901、HGC-27中miR-195-5p、含有1的同源框(HMBOX1)的表达;将miR-NC组(转染miR-NC)、miR-195-5p组(转染miR-195-5p mimics)、si-NC组(转染si-NC)、si-HMBOX1组(转染si-HMBOX1)、miR-195-5p+pcDNA组(共转染miR-195-5p mimics和pcDNA)、miR-195-5p+pcDNA-HMBOX1组(共转染miR-195-5p mimics和pcDNA-HMBOX1)转染至HGC-27;Western印迹检测细胞中HMBOX1、survivin、基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP9、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2的蛋白表达;噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖;Transwell法检测细胞迁移侵袭;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告基因检测实验检测细胞荧光活性。结果相比于正常胃上皮GES-1细胞,胃癌细胞N87、SGC-7901、HGC-27中miR-195-5p表达显著降低,HMBOX1表达显著升高;过表达miR-195-5p或敲减HMBOX1均可抑制HGC-27细胞增殖、迁移侵袭及促凋亡,下调survivin、MMP2、MMP9、Bcl-2,上调P21、Bcl-2相关X蛋白(Bax);miR-195-5p可靶向HMBOX1;过表达HMBOX1可恢复miR-195-5p对胃癌细胞的作用。结论miR-195-5p能抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭,并诱导细胞凋亡,机制与靶向HMBOX1相关,将可为胃癌的诊断及治疗提供依据。
- 田由京张浩陈兴超李军李合
- 关键词：胃癌增殖凋亡
- 参苓白术颗粒联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者Th17/Treg细胞平衡的影响以及疗效分析被引量：11
- 2019年
- [目的]观察参苓白术颗粒联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者Th17/Treg细胞平衡的影响,以及分析临床疗效。[方法]收集本院2017年1月~2018年10月诊治的UC患者132例,数字表法将132例UC患者随机分为对照组和观察组。对照组美沙拉嗪肠溶片口服,每次1.0 g,3次/d,疗程12周;观察组:在对照组基础上加用参苓白术颗粒开水冲服,1袋/次,3次/d,疗程12周。流式细胞仪检测外周血Th17和Treg细胞比例,ELISA法检测患者外周血IL-6和TNF-α表达的使用。[结果]观察组治疗后Th17细胞比例为(8.54±1.26)%,显著低于对照组的(10.45±1.52)%(P<0.05),观察组治疗后Treg细胞比例为(6.38±1.12)%,显著高于对照组的(5.46±1.03)%(P<0.05)。治疗后观察组IL-6和TNF-α分别为(18.28±4.24)μg/mL和(34.23±5.14)μg/mL(P<0.01),显著低于对照组的(26.34±5.81)μg/mL和(47.14±8.63)μg/mL(P<0.01)。治疗后观察组肠镜镜检的充血水肿率、糜烂率和溃疡率分别为24.24%、15.15%和7.58%,显著低于对照组的42.42%、28.79%和16.67%(P<0.05)。观察组治疗有效率为92.42%(61/66),显著高于对照组的75.76%(50/66)(P<0.05)。观察组复发率为4.91%(3/61),显著低于对照组的32.00%(16/50)(P<0.05)。[结论]参苓白术颗粒调节了UC患者Th17/Treg平衡,抑制炎症反应,疗效显著,患者复发率低。
- 田由京陈兴超张浩李军李合张小丽
- 关键词：参苓白术颗粒溃疡性结肠炎
- 腹腔镜下行右半结肠癌根治术的临床疗效及凝血功能的影响
- 2023年
- [目的]探讨腹腔镜下行右半结肠癌根治术的临床疗效及凝血功能的影响。[方法]选取行右半结肠癌根治术的患者80例,随机分为对照组和研究组,每组40例;对照组患者采用开腹右半结肠癌根治术进行治疗,研究组患者采用腹腔镜辅助右半结肠癌根治术进行治疗,对比2组患者的临床疗效以及凝血功能的影响。[结果]研究组和对照组患者的手术时间、获得的淋巴结数量相比差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组患者的手术出血量、首次肛门排气时间、创口长度、手术后恢复流质饮食时间及手术后住院的时间均明显减少(P<0.05);与手术前相比,手术后2组患者的肿瘤标志物癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen, CEA)、糖类抗原19-9(Carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)水平均明显下降(P<0.05),2组患者的CEA、CA19-9、CA125水平下降程度比较并无明显差异(P<0.05);与对照组手术后相比,研究组患者手术后的PT和APTT值无明显差异(P>0.05);研究组患者手术后的并发症发生率(10.0%)明显小于对照组(22.5%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组在术后复发率方面比较差异无统计学意义(10.0%∶7.5%,P>0.05)。[结论]腹腔镜下行右半结肠癌根治术可以达到与开腹手术同样的疗效,同时并发症发生率更小,安全性更好,值得在临床上推广。
- 陈禺李军李合
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜术凝血功能
- 腹透液中中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白联合白细胞介素6对腹透相关性腹膜炎预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨腹透液中的中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)联合白细胞介素6(IL-6)对腹透相关性腹膜炎(PDRP)的预测价值。方法选取自2019年1月至2020年12月海南医学院第二附属医院肾内科收治的88例行腹膜透析(PD)的患者为研究对象。根据是否发生PDRP将患者分为PDRP组(n=27)和非PDRP组(n=61)。比较两组患者血白细胞计数(b-WBC)、血C反应蛋白(b-CRP)、血IL-6(b-IL-6)、腹透液白细胞计数(p-WBC)、腹透液C反应蛋白(p-CRP)、腹透液IL-6(p-IL-6)、腹透液NGAL(p-NGAL)。多因素Logistic回归分析探讨PDRP的影响因素。根据筛选的影响因素构建评分预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线预测其诊断效能。结果PDRP组b-WBC、b-CRP、b-IL-6、p-WBC、p-CRP、p-IL-6、p-NGAL水平均明显高于非PDRP组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,b-CRP、p-CRP、p-IL-6、p-NGAL是PDRP的影响因素(P<0.05)。b-CRP、p-CRP、p-IL-6、p-NGAL诊断PDRP的曲线下面积分别为0.778、0.815、0.852、0.889,最佳截断值分别为20.85 mg/L、2.57 mg/L、94.36 pg/ml、128.68 ng/ml。评分预测模型预测PDRP的ROC曲线下面积为0.923(95%可信区间0.794~0.995),最佳临界值为4分,敏感度和特异度分别为92.6%、88.5%。结论基于b-CRP、p-CRP、p-IL-6、p-NGAL的评分预测模型对PD患者的PDRP发生风险有较高的预测价值。
- 庄乙君陈文云曼丽钟业腾林叶李军李飞汪水连韩淑苗
- 关键词：腹膜透析腹透液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白白细胞介素6
- 碳酸镧与碳酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效比较被引量：13
- 2017年
- 维持性血液透析（MHD）是终末期肾脏病患者最常用的肾脏替代治疗手段,但高磷血症等慢性并发症严重影响了患者生活质量及生存时间.目前高磷血症的治疗方法主要包括血液透析清除、低蛋白饮食控制饮食中磷的摄入和应用磷结合剂,但是透析治疗清除磷的效果有限.作者应用新型不含钙磷结合剂碳酸镧治疗MHD患者高磷血症,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
- 李军陈文
- 关键词：维持性血液透析钙磷代谢磷结合剂甲状旁腺激素
- 敲低高迁移率族蛋白B1(HMGB1)抑制高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞增殖并促进其凋亡被引量：3
- 2019年
- 目的探讨敲低高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平对高糖培养大鼠肾小球系膜细胞(GMC)增殖的影响及机制。方法培养大鼠GMC,分为正常组、高糖处理组、阴性对照小干扰RNA联合高糖处理组(siRNA-NC-高糖组)、HMGB1小干涉RNA联合高糖处理组(siRNA-HMGB1-高糖组)。正常组GMC用正常DMEM培养基培养;高糖处理组GMC换用高糖DMEM培养基培养;siRNA-HMGB1-高糖组GMC转染siRNA-HMGB1序列6 h后,用高糖培养液培养24 h;siRNA-NC-高糖组GMC转染siRNA-NC序列6 h后,用高糖培养液培养24 h。实时荧光定量PCR检测GMC中HMGB1 mRNA水平,MTT法检测GMC增殖情况,流式细胞术检测GMC凋亡情况,Western blot法检测GMC中HMGB1、核因子κBp65(NF-κBp65)和核因子κB抑制物α(IκBα)蛋白水平,ELISA检测细胞上清液中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果与siRNA-NC-高糖组或单纯高糖组相比,siRNA-HMGB1-高糖组GMC中HMGB1 mRNA水平降低,在处理24、48、72、96 h,GMC增殖活性和细胞凋亡率降低;敲低GMC的HMGB1水平后,细胞NF-κBp65蛋白水平降低、IκBα蛋白水平增加,且上清液中IL-1β、IL-6和TNF-α水平降低。结论敲低GMC的HMGB1水平抑制高糖诱导的GMC增殖,并促进其凋亡,可能与抑制NF-κB/IκBα通路有关。
- 李佳庄乙君李军陈文
- 关键词：肾小球系膜细胞
