李毅
- 作品数：10 被引量：79H指数：4
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 新型重组人肿瘤坏死因子治疗非小细胞肺癌的多中心Ⅱ期临床随机试验被引量：36
- 2003年
- 目的 观察比较国产新型重组人肿瘤坏死因子 (nrhTNF)加化疗和单纯化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法 采用多中心、随机对照试验将 90例NSCLC患者随机分为试验组和对照组 ,两组各 45例患者。试验组在化疗的同时 ,分别在第 1～ 7天 ,第 11～ 17天肌肉注射nrhTNF 4×10 6U/m2 ,2 1天为一周 ,连用二个周期。对照组仅给予化疗 ,2 1天为一周期 ,连用二个周期。试验结束后比较试验组和对照组的有效率和不良反应。结果 试验组和对照组各有 3例患者因依从性原因出组 ,各有 42例可供临床疗效分析和不良反应分析。试验组有效率为 47.62 % ( 2 0 /4 2 ) ,对照组为 19.0 5 % ( 8/4 2 ) (P =0 .0 0 2 )。试验组治疗后KPS评分为 85 .0 2± 10 .74,对照组为 81.3 5± 9.63 (P =0 .0 3 8)。试验组和对照组Ⅲ+Ⅳ度不良反应无显著差异 (P >0 .0 5 )。与nrhTNF有关的不良反应主要有轻度发热、感冒样症状 ,注射局部疼痛 ,注射局部红肿硬结 ,均不需作特殊处理 ,治疗结束后均能自行消失。结论 国产nrhTNF联合化疗药物治疗NSCLC能显著提高化疗的有效率 ,改善患者的生活质量。nrhTNF临床应用安全、有效 ,不良反应轻微 。
- 周清华侯梅李潞任莉邱萌杨玉琼黄雯霞陈震孟志强宋明志李明众李恩孝李毅姚煜郑知文刘星张祥福卢辉山张茂宏王秀问于学军
- 关键词：新型重组人肿瘤坏死因子非小细胞肺癌联合化疗多中心试验
- 人工智能在肿瘤放射治疗学临床教学中的应用研究被引量：4
- 2022年
- 文章以2019年9月至2021年9月在西安交通大学第一附属医院接受放射治疗培训的40名学生为研究对象,将其分为对照组和实验组,分别采用传统教学模式和人工智能辅助教学模式,并以试卷考试、临床实践操作及调查问卷形式,比较两组学生的学习效果及对教学的满意程度,结果发现,学习结束后,两组学生理论考核成绩未见明显差别,而实践操作上,实验组学生完成靶区勾画花费时间较对照组明显缩短,靶区勾画考核成绩明显高于对照组,且实验组学生对教学满意度明显高于对照组,可见人工智能在肿瘤放射治疗学临床教学中的应用,可激发学生自主学习兴趣,提高教学效果及教学满意度。
- 惠蓓娜李毅龚拓拓车少敏王书文
- 关键词：人工智能肿瘤放射治疗学临床教学
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间肿瘤放疗患者排程优化管理研究被引量：1
- 2020年
- 本文基于对陕西、浙江两省部分三甲医院前期调研,以西安交通大学第一附属医院为实例,研究了新型冠状病毒肺炎疫情期间医院肿瘤科放疗部门患者入院排程问题。该问题的核心是基于现有的医疗服务资源,设计一种最优的排程方法,尽量减少疫情防控期间放疗前等待时间及患者来院次数,从而最大程度降低患者院内交叉感染概率。本文结合国内医疗实践提出一个混合整数规划模型,并采用标准线性求解器CPLEX进行求解,数值实验表明本文所提出的运筹学方法相比医院原有的手动排程方法效率更高,患者流失数量更少,并能够有效地识别制约服务效率提升的瓶颈资源。
- 徐旭吕鸣李毅郑晓燕武楠代志军叶香华吕军
- 关键词：肿瘤放疗疫情混合整数规划运筹学
- 含吡喃阿霉素方案治疗转移性乳腺癌被引量：2
- 2000年
- 目的 研究含吡喃阿霉素 (THP)联合方案对转移移性乳腺癌的临床疗效及其安全性。方法 采用 5 Fu5 0 0mg/m2 ,THP 5 0mg/m2 ,CTX 5 0 0mg/m2 。每 3周重复至少 2周期 ,治疗 40例转移性乳腺癌。结果 总有效率 5 7.5 % ,其中CR5例。初治者及复治者有效率分别为 73 .7%及 42 .9%。曾接受ADR治疗者有效率 41.7%。皮肤软组织、淋巴结转移者有效率为 88.2 % ,肺、肝内脏转移者有效率 3 4 .8%。毒副反应主要是粒细胞减少 ,发生率 10 0 % ,恶心呕吐常见 ( 5 2 .5 % ) ,脱发 ( 2 7.5 % )及心脏毒性 ( 2 .5 % )轻微。结论 含THP联合方案治疗转移性乳腺癌及复治患者是一种有效而低毒副反应的方案。
- 李恩孝尚金堂肖菊香李毅李蓉赵新汉姚煜周小娟孙红
- 关键词：转移性乳腺癌吡喃阿霉素疗效毒性
- Monaco放疗计划系统控制点设定对中下段食管癌动态调强放射治疗计划剂量学的影响
- 2024年
- 目的:研究Monaco放射治疗计划系统中控制点(CP)不同取值对中下段食管癌动态调强放疗(dIMRT)计划的剂量学影响。方法:选取2023年1-6月在商洛市中心医院接受动态调强放疗的13例中下段食管癌患者,在Monaco放疗计划系统中对每例患者分别以CP限值为10、20、30、40、50、60、80、130和200设计9组dIMRT计划,除CP参数外其他优化参数均保持不变,分析靶区和危及器官(OAR)肺部、心脏和脊髓的剂量差异。结果:随着CP限值的增大,靶区最大剂量即2%靶区体积的受照剂量(D_(2%))、平均剂量即50%靶区体积的受照剂量(D_(50%))和剂量均匀性指数(HI)呈先减小然后趋于平稳;靶区最小剂量即98%靶区体积的受照剂量(D_(98%))和靶区适形度指数(CI)呈先增大然后趋于平稳;OAR的各剂量指标差异均无统计学意义(P>0.05);肺部5、10、20、30Gy剂量的体积百分比(V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30))变化范围分别为1.13%、0.75%、0.29%和0.19%,肺部平均剂量(V_(mean))最大偏差18.7 cGy;心脏V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)变化范围分别为2.2%、1.23%、1.39%和1.12%,心脏V_(mean)最大偏差63.85 cGy,脊髓D_(max)最大偏差70.78 cGy.9组计划实际控制点个数(CP_(s))、计划执行时间(DT)、计划复杂度机器跳数与实际控制点个数比值(MU/CP_(s))比较,差异具有统计学意义(F=2.857、25.145、135.467,P<0.05)。结论:在中下段食管癌dIMRT计划中,最大CP值设定为40~50,在满足靶区和OAR剂量的前提下能够减少计划的优化时间、子野数目和患者的治疗时间。
- 王浩杨蕴一李毅丁绮郭峰巩延涛陈根祥车亚任英红
- 关键词：中下段食管癌剂量学
- 子宫颈癌根治性放疗后阴道放射性损伤的发生及其影响因素被引量：23
- 2018年
- 目的探讨子宫颈癌根治性放疗后阴道放射性损伤的发生情况，并分析其影响因素。方法采用横断面调查方法收集2008年1月至2017年4月在西安交通大学第一附属医院接受根治性放疗（即体外放疗联合腔内后装放疗），并于2016年11月至2017年9月在本院门诊复查，且具有完整临床病理资料的子宫颈癌患者共282例，其年龄为（56±9）岁（28-78岁），随访治疗结束后不同时间（包括〈1年、1-2年、〉2-〈5年、≥5年）子宫颈癌患者阴道放射性损伤的发生率及损伤程度；并分析患者年龄、体质指数（BMI）、临床分期[按国际妇产科联盟（FIGO）2009年的临床分期标准]、后装放疗剂量、是否同步化疗对阴道放射性损伤发生的影响，单因素分析采用χ^2=验，多因素分析采用logistic回归法。结果282例子宫颈癌患者中，238例患者出现阴道放射性损伤，总发生率为84.4%（238/282）；其中，Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ度阴道放射性损伤的发生率分别为50.7%（143/282）、29.8%（84/282）和3.9%（11/282），3者比较，差异有统计学意义（χ^2=153.375，P〈0.05），无Ⅳ度阴道放射性损伤发生。至随访截止时间，随访时间〈1年、1-2年、〉2-〈5年、≥5年的子宫颈癌患者阴道放射性损伤的发生率分别为80.0%（24/30）、87.2%（102/117）、88.2%（60/68）和77.6%（52/67），不同随访时间患者阴道放射性损伤的发生率比较，差异无统计学意义（χ^2=4.231，P=0.238）。随访时间〈1年的患者有30例，其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度阴道放射性损伤的发生率分别为60.0%（18/30）、20.0%（6/30）、0，3者比较，差异有统计学意义（χ^2=28.636，P〈0.05）；随访时间为1-2年的患者有117例，其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度阴道放射性损伤的发生率分别为54.7%（64/117）、29.9%（35/117）、2.6%（3/117），3者比较，差异有统计学意义（χ^2=77.198，P〈0.05）；随访时间为〉2-〈5年的患者�
- 张恺铄刘孜汪涛王娟苏进施璠王蕊华袁维李毅
- 关键词：放化疗放射治疗剂量
- 探讨肺癌调强放射治疗剂量随患者呼吸运动的变化
- 目的：本研究探讨肺癌立体定向放射治疗中,患者呼吸运动对于肿瘤和正常器官累计剂量的影响.方法：本研究收集14例Ⅰ、Ⅱ期及转移型肺下叶肺癌患者,均行平扫和4DCT扫描定位,在平扫CT上制作放射治疗计划,做立体定向放射治疗(6...
- 李毅张晓智孙玄子
- MIM系统标准病例模块联合CBL教学在放疗科靶区勾画中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨基于MIM计划系统标准病例模块的CBL教学方法在肿瘤放疗科临床研究生和规培生学习肿瘤靶区勾画的教学效果。方法选取2016-2018年度西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科临床研究生和规培生40名,随机分为实验组和对照组,每组20名。在MIM放疗计划系统上建立子病例库,以肺癌教学为例,创建标准化肺癌靶区勾画病例。在临床中选择具体病例,实验组采用MIM标准化病例学习和传统带教方法学习,对照组采用传统教学方法。临床带教3个月,比较两组学员的学习效果及教学满意度。结果实验组靶区勾画准确性、总成绩、教学满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于MIM计划系统标准病例模块建立的CBL教学方法在肿瘤放疗科临床研究生和规培生靶区勾画中具有显著的效果,有助于提高临床操作技能,值得进一步推广。
- 车少敏袁维马海琳惠蓓娜李毅宋丽萍刘锐张晓智
- 关键词：CBL教学
- 精准放疗质控保证——位置/剂量监测技术研究进展被引量：6
- 2020年
- 如何在放疗过程中对肿瘤靶区的位置和剂量进行实时监测,降低甚至避免放疗引起的各种不良反应,保证靶区接受到足够剂量的放射剂量,提高患者的局控率,是实现精准放疗亟待解决的关键问题,也是准确安全执行放疗质量控制和质量保证的重要环节。理想的放疗监测技术应具有无辐射、无创伤以及三维动态实时成像等优势,本文将对精准放疗过程中位置和剂量监测相关技术简要综述。
- 谢丽娜高诚宜李毅马瑾璐韩苏夏
- 西安市234家医疗卫生机构辐射防护现状调查被引量：5
- 2020年
- 目的通过对西安市234家医疗机构放射工作场所的防护基本情况进行调查,了解西安市放射防护现状。方法根据GBZ 130-2013《医用X射线诊断放射防护要求》及GB 18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中的要求,2016-2018年对西安市234家医疗机构放射工作场所一般情况进行核查,对周围环境射线水平进行检测。结果机房使用年限集中在5~15年,使用时间超过15年的机房占比最大的为一级医院(21.74%)。机房面积、通风情况、警示标识和工作状态指示灯的设立,均为私人口腔诊所的通过率最低,分别为38.36%、21.92%、87.67%、71.88%,且不同级别医院间通过率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。机房防护辐射检测中,控制室操作区和候诊区的辐射剂量合格率普遍较高(均>97.00%),不同级别医院观察窗、控制室防护门、受检者通道门及机房外周墙体辐射剂量合格率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。不同级别医院辐射屏蔽总体合格率比较,差异有统计学意义(χ^2=137.009,P<0.01)。结论三级医院放射防护总体情况最好,基层医院和私人口腔诊所的放射卫生工作有待进一步提高。
- 吴文婧李毅孙雷焕张斌
- 关键词：辐射防护
