刘晓芳
- 作品数：5 被引量：7H指数：2
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 难治性癫痫切除术后再手术的长期疗效观察
- 2023年
- 目的探讨难治性癫痫患者切除术后再次手术治疗的长期手术疗效和安全性。方法回顾性纳入我中心2011年1月至2018年12月收治的再次行切除/离断手术治疗的癫痫患者,采用Engel分级标准评估术后疗效并随访手术相关并发症。结果共纳入32例患者,手术方式包括大脑半球离断术2例、多脑叶切除/离断术9例和单脑叶癫痫灶扩大切除术21例。围手术期手术相关并发症包括:5例皮下积液(其中1例合并切口感染);3例短暂运动功能障碍或失语;1例硬膜下积液;1例颅内感染;1例颅内出血合并脑积水和右下肢运动功能障碍。末次随访有2例失随访,其余30例平均随访79.4±25.1个月(36~121个月),术后疗效按Engel分级为:EngelⅠ级13例(43.3%);EngelⅡ级7例(23.3%);EngelⅢ级3例(10.0%);EngelⅣ级7例(23.3%)。随访期内无新发手术相关并发症。结论难治性癫痫切除性手术失败后,再次进行综合评估并手术,其总体的长期手术疗效和安全性较好。
- 李焕发刘永孟强武昊董珊刘晓芳张华
- 关键词：难治性癫痫切除手术再手术疗效
- 病变性顶叶癫痫患者脑电图特征及与手术疗效关系分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨MRI显示有局限顶叶病变的癫痫患者的头皮脑电图特征及与手术疗效的关系。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月间收治的行切除性手术治疗且MRI显示为局限顶叶病变的53例癫痫患者头皮脑电图发作间期及发作期表现,并比较不同脑电特征的患者间的手术疗效。结果所有53例患者,发作间期痫样放电分布为:37.7%(20/53)间期正常;17.0%(9/53)仅分布在病变侧顶区;其余45.3%(24/53)分布超出病变侧顶区,其中17.0%(9/53)仅分布在病变侧颞区。24例捕获到临床发作的患者中,37.5%(9/24)发作起源于病变侧顶区;62.5%(15/24)不确定发作起源或起源于其他脑区,其中16.7%(4/24)起源于同侧颞区。术后3例失随访,其余平均随访58.722.0个月,76.0%(38/50)的患者为EngelⅠ级,由于病例数较小,不同脑电特征(间期或发作期)的患者间手术疗效无统计学差异(均有P>0.05)。结论病变性顶叶癫痫患者头皮脑电图定位价值低,甚至有一定的定位误导性,发作期定位价值大于发作间期,不同放电形式和手术疗效无明显相关性。
- 李焕发孟强刘永武昊董珊刘晓芳张华
- 关键词：脑电图痫样放电手术疗效
- 利用高频脑电的局灶性癫痫患者癫痫发作检测被引量：1
- 2018年
- 针对现有的大多数癫痫发作自动检测方法都是在脑电的低频段进行而忽略高频成分这一现象,利用长时程头皮脑电的高频成分对局灶性癫痫患者进行癫痫发作检测。首先将19通道的脑电数据在一个滑动时间窗内利用小波分解提取出高频γ波段,再利用有向传递函数算法来提取信息流特征,求得流出信息强度特征用以降维,然后将此波段的特征通过支持向量机进行分类,通过五重交叉验证得到癫痫发作效果评价。结果表明:利用高频检测脑电癫痫发作的正确率为98.4%,平均选择性为60.7%,平均敏感性为93.4%,平均特异性为98.4%,平均检出率为95.9%;通过和使用其他子频带进行癫痫发作检测的结果对比发现,γ波段有着更高的分类效果;表明了对于局灶性癫痫患者,在癫痫发作时,其γ波段的流出信息强度显著性集中和增强在某些脑区。研究内容验证了癫痫发作与脑电中高频成分有关的观点。
- 王栋李扩刘晓芳闫相国王刚
- 关键词：癫痫发作
- 基于自适应多尺度脑功能连接的局灶性癫痫发作检测方法研究被引量：2
- 2022年
- 利用长时程脑电图检测癫痫发作是临床中较为广泛的应用,然而这项工作乏味、耗时,且很大程度上依赖于临床医生的自身经验和主观判断,准确性和可重复性也较低。针对长时程脑电图检测癫痫中存在的问题,提出一种基于自适应多尺度脑功能连接的癫痫发作检测方法(AMBFC),并选取10例局灶性癫痫患者的发作期和非发作期的样本作为研究对象。首先在一个滑动时间窗内,通过多元经验模态分解(MEMD)提取19通道脑电信号的7个本征模函数(IMF)分量及残差;然后建立多变量自回归(MVAR)模型,利用有向传递函数(DTF)提取流出信息强度,进行特征组合,并通过主成分分析(PCA)降维保留原始特征数目的85%;最后经代价敏感支持向量机(CSVM)分类区分发作期和非发作期脑电,并通过五重交叉验证进行癫痫发作检测算法的效果评价。结果表明,AMBFC算法检测脑电癫痫发作得到的平均准确率为98.6%,精确率为81.9%,召回率为81.4%,F2值为0.80。与各IMF分量、DTF-CSVM算法等检测结果相比,AMBFC算法更具有优越性。有望应用于长时程脑电的实时监测。
- 徐嘉阳杨婷婷李雯李扩杜昌旺刘晓芳盛多铮闫相国王刚
- 关键词：脑电信号癫痫发作
- 针对局灶性癫痫患者的脑电微状态分析被引量：2
- 2020年
- 针对脑电的癫痫神经机制研究仅限于致痫灶相关的局部脑区,提出利用脑电微状态从全局角度揭示癫痫发病的神经机制。使用修正K均值聚类算法提取了癫痫患者发作间期的特征微状态,并与连续脑电信号配对得到微状态序列;计算每种微状态的平均持续时间、总占比、每秒出现次数,对比癫痫患者和正常人的参数相对趋势差异;利用小波变换的方法分析癫痫患者微状态序列的分形特性。研究发现:癫痫患者的微状态D的平均持续时间为(101.42±22.91)ms、在整个时间序列上的总占比为(30.86±9.79)%、出现频率为(3.10±0.94)次1s,数值结果显著大于微状态A、B,和微状态C相近,和正常人趋势不同;在32ms^16s的时间尺度上,分形分析的结果显示癫痫脑电微状态序列的赫斯特指数为0.643 5±0.010 2,具有分形特性。微状态D的参数异常解释了癫痫患者易出现注意力缺失的现象;癫痫微状态参数相对趋势变化对癫痫疾病诊断有参考意义;癫痫微状态序列的分形性质表明了序列在很大的时间范围内具有自相似、无标度的特性,使微状态序列具有研究癫痫发病机制和预测癫痫发作的潜力。
- 张克旭杜昌旺赵浩淇李扩张益榕王畅刘晓芳闫相国王刚
- 关键词：癫痫发作间期脑电信号
