李涛
- 作品数：2 被引量：21H指数：2
- 供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 婴幼儿梅克尔憩室的超声诊断要点及漏诊误诊分析被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨高分辨率超声对梅克尔憩室(MD)的诊断价值,分析超声漏诊误诊原因,旨在提高超声对MD的诊断正确率。方法:回顾性分析66例经手术证实为MD患儿的临床资料,将术前超声检查的声像图表现与手术、放射性核素检查、消化道造影或CT结果对比分析,对超声漏诊误诊及诊断不明确的声像图进行深入研究,并总结该病的超声诊断要点。结果:超声正确诊断45例,漏诊误诊21例。所有正确诊断的病例表现为右下腹管状肠管影、囊性回声包块或混合回声包块,其中25例清楚显示憩室盲端及与肠腔开口。本组共漏诊17例,漏诊率25.8%,误诊4例,误诊率6.1%。3例因合并急性阑尾炎穿孔脓肿形成而漏诊,3例因继发引起肠套叠漏诊,4例由于憩室顶端索带压迫造成肠梗阻而漏诊,2例因脐疝巨大而漏诊,1例为肠旋转不良、先天性幽门狭窄而漏诊,1例术前诊断肠重复畸形而未能仔细扫查而漏诊,另1例漏诊为新生儿期合并肠狭窄并穿孔而漏诊,2例腹腔气体回声致密而漏诊;2例误诊为肠重复畸形,2例误诊为急性阑尾炎。结论:梅克尔憩室临床易漏诊误诊,小儿以急腹症及反复便血就诊时,应警惕MD的可能。若同时合并其他急腹症及消化道畸形时也不能完全排除MD,并将所有怀疑为MD的患者应同时进行放射性核素或消化道造影及CT检查,以便早期做出正确诊断,尽早手术,改善患者的预后。
- 刘浩周昕陈俊朱善良李涛李姝
- 关键词：高分辨率超声梅克尔憩室急腹症
- 高分辨率超声联合放射学成像诊断婴幼儿麦克尔憩室的价值被引量：9
- 2017年
- 目的探讨高分辨率超声联合放射学成像诊断婴幼儿麦克尔憩室（Meckel’s diverticulitis，MD）的临床价值并分析超声漏诊、误诊原因及总结诊断要点。方法回顾性分析61例经手术确诊的MD患儿临床资料，将手术前超声结果与手术结果及放射性核素、消化道造影、CT检查结果进行对比，对超声漏诊、误诊及疑诊的病例声像图及放射学影像进行深入联合对比分析。结果按照超声声像图表现将MD分为单纯型（18例，29．5％）和复杂型（43例，70．5％），单纯型MD表现为右下腹不规则囊状无回声区或指状肠管样回声，可清晰显示憩室结构，超声诊断正确率100％；复杂型MD表现为右下腹不均质低回声包块或伴发其他消化道畸形，超声诊断正确率55．8％。放射性核素诊断正确率83．6％；消化道造影诊断正确率30．0％；CT诊断正确率37．0％；超声漏诊、误诊的19例患儿中，有13例经放射性核素或CT检查确诊为MD，超声联合放射学成像诊断MD的正确率为90．2％，正确率得到较大的提高。结论MD的超声声像图缺乏特征性，尤其是复杂型，若患儿以反复便血或急腹症就诊时，应高度警惕MD的存在，将超声筛查右下腹包块疑诊为MD的患者同时进行放射学成像，以便早期做出正确诊断，尽早手术，改善患儿的预后。
- 刘浩李姝陈俊周昕李涛朱善良杨明
- 关键词：超声检查麦克尔憩室
