孙欣
- 作品数：12 被引量：96H指数：5
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 西北两所区域性医学中心食管癌患者术后并发症的特点及原因探讨被引量：2
- 2017年
- 目的评估食管癌根治术后出现的并发症特点及风险因素,分析特定并发症的发生原因。方法回顾分析西北地区两所医学中心2011年4月至2015年8月收治的579例接受了根治性手术的食管癌患者病例资料,统计分析相关基础疾病因素及术后状态与术后并发症间的关系。结果患者术后并发症主要为呼吸系统疾病、心血管系统异常及食管吻合口瘘,分别主要表现为急性呼吸衰竭、肺部感染、房颤、心律失常、食管吻合口愈合不良。术前存在糖尿病、呼吸系统疾病及术前的低血清白蛋白状态分别是特定的食管癌术后并发症的独立危险因素,其中术前诊断患有呼吸系统基础疾病为术后患者发生呼吸系统并发症的独立危险因素,而术前诊断有高血压是心血管系统并发症的独立高危因素。同时通过对结果的回顾性分析发现,患者术后出现呼吸系统或心血管系统并发症,包括肺部感染/肺不张/脓胸、房颤及心率失常,均使食管癌术后患者出现食管吻合口瘘的概率增加,各组通过统计分析差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论合并有糖尿病、呼吸系统基础疾病、低白蛋白血症的患者接受食管癌根治术后易发生多种并发症,有更高的风险出现术后吻合口愈合不良,术前呼吸系统基础疾病及高血压状态为食管癌术后呼吸系统或心血管系统并发症的特定危险因素,因此应充分地进行围手术期准备并评估手术风险,早中期患者进行合适的手术治疗更有助于降低食管癌术后并发症出现的风险,降低吻合口愈合不良的概率,在避免心血管系统及呼吸系统术后异常的同时亦有助于术后吻合口的良好愈合。
- 许峰程巧莲杜宁李翔肖国栋刘大鹏孙欣任宏
- 关键词：食管恶性肿瘤食管癌根治术术后并发症食管吻合口瘘风险分析
- 中医颈椎牵引联合内服、外敷对神经根型颈椎病患者的临床分析被引量：28
- 2018年
- 目的:研究中医颈椎牵引联合内服、外敷对神经根型颈椎病患者的临床效果。方法:选取2015年6月至2016年6月西安交通大学第一附属医院收治的神经根型颈椎病患者110例,按照随机数字表法,随机均分为2组。对照组采用颈椎牵引和治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合应用身痛逐瘀汤加减内服外敷进行治疗。治疗后,记录分析2组患者的疗效及不良反应状况,并对治疗前后患者的视觉模拟评分法(VAS)、疼痛分级指数(PRI)、疼痛状况(PPI)及颈部活动度进行检测记录。结果:观察组患者的总有效率(92.31%)明显高于对照组(80.00%),2组比较差异有统计学意义(χ~2=4.1270,P=0.0422)。治疗前,2组患者的VAS、PRI、PPI及颈部活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的VAS、PRI、PPI及颈部活动度均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手指麻木缓解时间及椎间孔挤压试验转阴时间均明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在整个治疗期间,均未出现严重不良反应。结论:中医颈椎牵引联合内服、外敷治疗神经根型颈椎病患者,疗效显著,值得广泛推广应用。
- 卜岗孙欣杨娜王锁良
- 关键词：颈椎牵引身痛逐瘀汤内服外敷
- 术前切口部位超前镇痛对开胸手术患者术后恢复的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨术前切口部位超前镇痛对开胸手术患者术后恢复的影响。方法随机将70例我院收治的择期进行开胸手术的患者分为试验组(35例)和对照组(35例)。全身麻醉后,试验组沿手术切口给予罗哌卡因进行局部浸润麻醉,对照组给予同等剂量生理盐水。于不同时间点检测两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-10、hs-CRP及PCT的表达,VAS评分,HR、MAP和Pa CO_2。结果随着术后时间的延长,两组患者的VAS评分均呈下降趋势,且试验组患者T_2~T_5时的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。随着术后时间的延长,两组患者的血清TNF-α、IL-6、hs-CRP和PCT水平呈升高趋势,且试验组患者T_2~T_5时的TNF-α、IL-6、hsCRP和PCT水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。试验组患者T_2~T_5时的HR、MAP和Pa CO_2较平稳,而对照组的HR、MAP和Pa CO2先升高后降低,且T_2~T_5时试验组的上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论开胸手术患者术前给予超前镇痛不仅能够获得良好的术后镇痛效果,而且能够降低术后炎性反应的发生,减少术后呼吸和循环系统并发症的发生。
- 李东杜宁孙欣刘大鹏张云锋任宏
- 关键词：开胸手术炎性细胞因子超前镇痛
- Nutlin-3和紫杉醇抑制乳腺癌MCF-7细胞株增殖和促进其细胞凋亡的作用和分子机制被引量：3
- 2017年
- 目的:研究Nutlin-3(N-3)与紫杉醇(Taxol,TAX)在抑制乳腺癌MCF-7细胞株增殖及促凋亡中的作用及分子机制。方法:使用N-3及TAX处理乳腺癌MCF-7细胞,研究二者对细胞增殖、细胞凋亡及细胞周期的影响,使用cyclin D1过表达的MCF-7细胞系(TRE3G-cyclin D1-MCF-7)研究N-3在TAX诱导的细胞凋亡及细胞增殖抑制中的作用及可能的机制。结果:N-3和TAX均能够上调乳腺癌MCF-7细胞中p53蛋白的表达,同时抑制cyclin D1蛋白的表达,从而有效地抑制乳腺癌MCF-7细胞的增殖,促进细胞凋亡,导致细胞周期发生G_0/G_1期阻滞,S期比例下降。N-3与TAX的联用可增敏TAX的抗肿瘤效果;在TRE3G-cyclin D1-MCF-7细胞中,过表达的cyclin D1可以抑制TAX对p53的上调,从而拮抗TAX对乳腺癌MCF-7细胞的促凋亡效应及增殖抑制效应,而N-3的应用可以重新上调p53的表达,有效逆转因过表达cyclin D1而导致的TAX对乳腺癌MCF-7细胞促凋亡效应及增殖抑制效应的拮抗作用,使得TRE3G-cyclin D1-MCF-7细胞再次对TAX治疗敏感。结论:N-3及TAX可能通过调节p53及cyclin D1的表达发挥抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖并诱导其凋亡的效应。
- 杜宁王猛张云锋孙欣任宏刘大鹏
- 关键词：乳腺癌CYCLIN紫杉醇细胞凋亡
- 重组金属蛋白酶组织抑制因子-3与顺铂联合应用对肺癌细胞A549生长抑制与凋亡的影响
- 2017年
- 目的探讨重组金属蛋白酶组织抑制因子-3(rhTIMP-3)和顺铂(cis-platinum,DDP)联合应用对肺癌细胞株A549生长和凋亡的影响。方法分别或联合应用不同浓度的rhTIMP-3、DDP作用于A549细胞,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法分析细胞生长抑制作用,流式细胞术测定细胞周期分布和凋亡率。结果 rhTIMP-3与DDP均可抑制A549细胞的增殖,rhTIMP-3作用结果呈时间、浓度依赖性,DDP的作用结果呈浓度依赖性,二者都可以诱导A549细胞凋亡。rhTIMP-3使细胞阻滞在S和G2/M期,DDP可造成细胞S期的阻滞,当两者联合应用时对A549细胞的生长抑制作用明显加强,对诱导凋亡有明显协同作用。结论 rhTIMP-3、DDP均可抑制A549细胞的增殖,并可诱导其凋亡;二者联合应用不仅能增加细胞生长的抑制作用,而且有协同诱导细胞凋亡作用。
- 李刚任宏王健生张云锋张靖杜宁孙欣秦思达
- 关键词：肺癌细胞A549细胞周期凋亡顺铂
- 布地奈德联合氨溴索氧化驱动雾化吸入预防成人开胸术后肺炎的临床疗效被引量：22
- 2018年
- 目的:探讨布地奈德联合氨溴索氧化驱动雾化吸入对于预防成人开胸术后肺炎的临床效果。方法:采用随机、开放、平行的病例对照试验,于西安交通大学第一附属医院胸外二科住院患者中选择符合研究标准的患者80例作为研究对象。入组患者随机分为实验组和对照组,实验组患者进行术前3 d的雾化吸入用药,采用氧化驱动布地奈德2 mg联合氨溴索60 mg雾化吸入,对照组术前不进行雾化吸入,各组患者术后治疗方案一致。结果:基线资料显示,两组间患者在性别、年龄、病种、吸烟情况等方面差异不具有统计学意义(P>0.05)。手术前12 h血气分析结果显示,实验组PaO_2为(88.40±9.40)mm Hg,PaCO_2为(38.30±6.10)mm Hg;对照组PaO_2为(85.09±7.18)mm Hg,PaCO_2为(41.21±3.15)mm Hg,两组P值分别为0.029和0.011,差异具有统计学意义。实验组40例患者中发生术后肺炎者3例,发生率为7.50%;对照组40例患者中发生术后肺炎患者10例,发生率为25.00%,P值为0.034,差异具有统计学意义。进一步分析不同病种及手术方式对术后肺炎发生率的影响,显示在实验组及对照组中,食管癌患者的术后肺炎发生率均较肺癌患者术后肺炎发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组中肺楔形切除术、肺叶肺段切除术及肺袖式切除术例数分别为2、21及1例,对照组中相应例数为2、21及2例。两组间,肺癌不同手术方式患者的术后肺炎发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:患者术前3 d应用布地奈德联合氨溴索氧化驱动雾化吸入进行呼吸道准备,可大大减低术后肺炎的发生率。
- 李刚王健生秦思达张佳杜宁张靖孙欣任宏
- 关键词：布地奈德氨溴索雾化吸入开胸术后术后肺炎
- Let-7通过抑制Wnt信号通路激活而促进食管癌干细胞不对称分裂的研究被引量：1
- 2017年
- 目的研究Let-7对食管癌干细胞分离模式的影响。方法检测Let-7对食管癌ECA-109及ECA-9706细胞系中干细胞亚群的耐药性及自我更新能力维持的机制。结果 Let-7抑制食管癌干细胞的对称分裂,抑制了干细胞的微球体形成,Wnt通路激活剂及荧光素酶报告基因实验验证了Let-7对Wnt通路的直接调控,Let-7通过抑制食管癌干细胞对称分裂的比例,促进不对称分裂的发生,降低了干细胞亚群的自我更新能力,改善化疗耐药。结论 Let-7通过抑制食管癌干细胞对称分裂的比例,降低了干细胞对氟尿嘧啶及多西他赛的耐药性,可改善食管癌患者预后。
- 许峰程巧莲张忆雯杜宁崔晓海张佳孙欣任宏
- 关键词：食管癌WNT信号通路LET-7
- 盐酸羟考酮缓释片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗晚期癌痛的疗效观察被引量：16
- 2018年
- 目的:探讨盐酸羟考酮缓释片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗晚期癌痛的临床疗效。方法:选取80例2013年4月至2015年9月在我院肿瘤内科收治的晚期癌症患者,随机分为观察组和对照组,均为40例。观察组联合使用盐酸羟考酮缓释片和氟哌噻吨美利曲辛片,对照组仅单用盐酸羟考酮缓释片。1个月后对两组患者治疗过程中记录的疼痛程度分级、抑郁量表评分、药物使用剂量以及不良反应进行整理分析,综合比较两组的临床疗效。结果:治疗前两组NRS评分无显著性差异(P>0.05),治疗后两组NRS评分均显著降低(P<0.05);且与对照组相比,观察组NRS评分降低幅度更大;与之类似,治疗前两组患者抑郁量表评分无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组与对照组的SDS和HRSD评分均显著降低(P<0.05),同时观察组比对照组评分降低更显著(P<0.05);观察组人均日剂量为(45.62±5.17)mg/d,对照组人均日剂量为(62.18±4.37)mg/d,观察组显著低于对照组;但不良反应发生率方面,观察组与对照组并无显著性差异(P>0.05)。结论:在盐酸羟考酮缓释片的基础上联合使用氟哌噻吨美利曲辛片对晚期癌痛患者的疗效确切,能够进一步改善癌痛患者的焦虑抑郁,并且可以降低盐酸羟考酮缓释片的使用剂量,值得推广应用。
- 卜岗孙欣王辉王锁良
- 关键词：癌痛盐酸羟考酮缓释片氟哌噻吨美利曲辛片
- 膝骨性关节炎患者推拿联合功能锻炼的临床分析被引量：8
- 2018年
- 目的 :研究推拿联合功能锻炼治疗膝骨性关节炎的疗效及预后状况。方法 :选取2014年6月～2016年6月接诊的130例膝骨性关节炎进行研究。按照随机数表法,随机均分为研究组和对照组。对照组采用西医常规进行治疗,研究组则在对照组用药基础上,给予患者推拿联合功能锻炼治疗。治疗前后,比较分析两组患者的中医证候积分、VAS、HSS及Lysholm评分状况,并对患者治疗后满意度及复发状况进行调查分析。结果 :研究组患者的总有效率(92.31%)明显高于对照组(80.00%),两组比较有统计学意义。治疗前,两组患者的膝关节疼痛、功能障碍、肿胀及压痛中医证候积分无显著性差异;治疗后,两组患者的中医证候积分均明显降低,且研究组患者的各项中医证候积分明显低于对照组,两组比较有统计学意义。治疗前,两组患者的VAS、HSS及Lysholm评分无显著性差异;治疗后,两组患者的VAS评分均明显降低,且研究组明显低于对照组;HSS及Lysholm评分明显高于对照组,且研究组明显高于对照组,两组比较有显著性差异。研究组患者的满意率(95.38%)明显高于对照组(81.54%),两组比较有统计学意义。两组患者治疗2月后,均未发生严重不良反应。研究组患者中3例患者复发,对照组中10例患者复发。研究组复发率明显低于对照组,两组比较有统计学意义。结论 :推拿联合功能锻炼治疗膝骨性关节炎的疗效显著,患者膝关节功能恢复良好,值得广泛应用。
- 卜岗孙欣杨娜王锁良
- 关键词：膝骨性关节炎推拿功能锻炼中医证候
- 乳腺癌患者术后艺术心理治疗的作用被引量：5
- 2018年
- 目的探索应用艺术心理治疗对乳腺癌患者术后进行干预的效果,初步评估艺术治疗对潜在的焦虑或抑郁状态的改善作用。方法根据21基因检测结果,需要并接受乳腺癌改良根治术后辅助化疗的患者中,共29例接受了艺术心理干预,其中11例接受并完成艺术治疗的患者为规律治疗组,未完成艺术治疗的18例患者为不规律治疗组,评估艺术治疗心理干预的效果。结果规律治疗组与不规律治疗组的RS评分结果比较,差异不显著(P>0.05);规律治疗组与不规律治疗组的RS评分结果显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,规律治疗组SAS及SDS评分均显著降低,且低于对照组(P<0.05)。末次化疗周期结束后,规律治疗组与对照组患者的ECOG、KPS评分比较,差异不显著(P>0.05)。结论对21基因检测为早期乳腺癌、术后需接受辅助化疗的患者进行以艺术辅导为主要形式的心理干预,可明显改善患者的生活质量,是今后抗肿瘤治疗的重要方向。
- 李媛王猛孙欣李刚杜宁倪晓莉任宏
- 关键词：乳腺癌术后辅助化疗艺术治疗
