田野
- 作品数：8 被引量：106H指数：4
- 供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目国家自然科学基金南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肺炎链球菌诱发噬血细胞综合征1例报告并文献复习被引量：1
- 2018年
- 目的探讨肺炎链球菌感染相关性噬血细胞综合征(HPS)的临床特点。方法回顾分析1例肺炎链球菌感染相关性HPS患儿的临床资料,并复习国内外相关文献。结果患儿,男,12个月。以发热、咳嗽、气促、肝脏肿大为主要临床表现,伴血细胞减少,铁蛋白、可溶性IL-2受体和C反应蛋白异常升高;骨髓见噬血现象;影像学提示肺部感染。病原为多重耐药肺炎链球菌。予抗感染、免疫球蛋白、地塞米松、对症治疗后好转。文献复习共检索到4例相似病例,男3例、女1例,年龄分别为3、8、25、37岁。均伴发热,以肝脏肿大、血细胞减少、C反应蛋白明显升高及噬血现象多见;肺部感染2例,耳部感染1例,脓毒症1例;2例伴有严重基础疾病者预后差,另2例预后较好。结论当发生肺炎链球菌感染,尤其是多重耐药菌,经有效抗感染治疗后仍高热不退、肝脾肿大、血细胞减少、C反应蛋白异常升高时,应高度怀疑HPS,尽早行相关检查。
- 单鸣凤周凯田野
- 关键词：噬血细胞综合征肺炎链球菌多重耐药菌
- 偏心型封堵器在嵴内型室间隔缺损介入治疗中的应用分析被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨偏心型封堵器在嵴内型室间隔缺损（VSD）介入治疗中的临床应用及术后相关并发症的规律,总结嵴内型VSD介入治疗经验,为临床手术适应证的选择提供参考.方法 对2009年1月—2015年2月在南京医科大学附属儿童医院心脏中心进行介入治疗的65例嵴内型VSD患儿临床资料进行回顾分析,按所选择封堵器大小分为A组（封堵器型号≤6 mm,n=29）和B组（封堵器型号≥7 mm,n=36）,分析两组术前合并肺动脉高压、主动脉瓣脱垂、返流情况、手术时间、X线曝光时间及术后并发症等情况.结果 A组（封堵器型号≤6 mm）29例术前未合并肺动脉高压,术后严重并发症1例,手术时间（62.4±13.8）min、X线曝光时间（13.2±5.6）min;B组（封堵器型号≥7 mm）36例术前合并肺动脉高压7例,术后严重并发症10例,手术时间（84.1±16.7）min,X线曝光时间（20.5±7.4）min,两组差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.A组和B组术后轻微并发症分别有6例和9例,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 随嵴内型VSD直径的增大,所使用封堵器型号相应增大,手术时间及X线曝光时间明显延长,术后严重并发症如主动脉瓣损伤、完全性左束支传导阻滞等发生率偏多,因此对需选择偏心型封堵器型号≥7 mm的病例介入封堵治疗时应谨慎.
- 曹黎明田野秦玉明杨世伟陈金龙
- 关键词：室间隔缺损介入治疗并发症
- 中西医结合治疗对重症手足口病患儿血清TNF-α与IL-6的影响被引量：18
- 2018年
- 目的探讨中西医结合治疗重症手足口病患儿的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等水平的影响。方法选择2015年3月-2016年5月住院重症手足口病患儿60例为研究对象,随机分为试验组与对照组,各30例。对照组在常规治疗基础上采用利巴韦林注射液静滴,试验组在对照组基础上加用热毒宁静滴、安宫牛黄丸口服;观察两组患儿治疗后疗效及TNF-α、IL-6水平。结果试验组患儿痊愈6例,显效8例,有效15例,对照组痊愈1例,显效10例,有效13例,试验组疗效优于对照组(P=0.048);治疗前,两组患儿血清TNF-α、IL-6差异无统计学意义;治疗后两组患儿的血清TNF-α、IL-6水平均下降(P<0.001),且试验组患儿TNF-α、IL-6分别为(221.69±7.19)pg/ml、(17.93±1.25)pg/ml,低于对照组(P<0.001);试验组患儿症状体征均消失时间为(6.52±1.57)天短于对照组(7.13±0.94)天(P<0.001)。在治疗过程中两组患儿均未观察到严重不良反应。结论中西医结合治疗重症手足口病在改善临床症状方面优于单纯西医治疗组,可有效降低血清炎症细胞因子TNF-α、IL-6,具有一定的临床价值。
- 单鸣凤周凯胡静田野石小华陈鸿健梅小丽
- 关键词：手足口病肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6
- 更昔洛韦联合干扰素-α1b雾化吸入治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效被引量：45
- 2017年
- 目的探讨更昔洛韦联合干扰素-α1b雾化吸入治疗儿童传染性单核细胞增多症（IM）的临床疗效和安全性。方法选取IM患儿177例，采用随机数字表法分为3组，每组59例，分别选用更昔洛韦静脉滴沣（A组）、更昔洛韦静脉滴注＋f扰素-α1b雾化吸入（B组）和更昔洛韦静脉滴注＋干扰素-α1b肌肉注射（c组）3种治疗方法治疗5～7d。比较各组患儿用药后热退时间、咽峡炎好转时间、异型淋巴细胞〈0．05时间、颈部淋巴结缩时间、肝回缩时间、脾回缩时间及治疗前后EB病毒（EBV）-DNA拷贝数和T淋巴细胞亚群；同时观察治疗过程中各组出现的不良反应。结果与A组比较，B组、C组在热退时间[（3．20±1．81）d、（3．17±1．76）d比（4．（11±2．34）d]、咽峡炎好转时间[（3．15±1．33）d、（3．09±1．37）d比（3．98±1．31）d]、异型淋巴细胞〈0．05时间[（3．12±1．55）d、（3．10-4-1．33）d比（3．95±1．26）d]明显缩短，差异均有统计学意义（F：4．150、4．580、4．060，均P〈0．05），治疗7d后EBV—DNA阴转率均高于A组[53例（89．8％）、52例（88．1％）比41例（69．5％），x2=10．403，P〈0．05]，在治疗后7d细胞免疫功能的恢复上差异明显[CD3＋：（63．00±4．39）％、（62．75±4．84）％比（68．70±7．70）％，CD4＋：34．08（30．21，41．70）％、33．94（29．17，45．17）％比32．34（28．16，43．53）％，CD8＋30．59（27．14，40．22）％、30．09（27．54，40．48）％比32．57（28．68，41．17）％，CIM＋／CD8＋1．12（1．03，1．31）、1．11（0．99，1．64）比0．94（0．87，1．59），F/x2=11．020、1．217、1．121、6．728，均P〈0．05]。B组和C组间比较各项指标变化差异不明显，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。小良反应方面：C组出现2例发热，每组均出现2例粒细胞减少。结论更昔洛韦联合干扰素-α1b雾
- 单鸣凤胡静穆原周凯田野夏晨
- 关键词：传染性单核细胞增多症更昔洛韦干扰素-Α1B雾化吸入
- 儿童川崎病休克综合征的临床特点及相关因素被引量：22
- 2018年
- 目的了解川崎病休克综合征（KDSS）的临床特征，比较KDSS患儿与无休克川崎病（KD）患儿的临床和实验室特点。方法收集2015年1月1日至12月31日南京医科大学附属儿童医院收治的72例KD患儿，其中并发休克KD患儿11例（KDSS组），无休克KD患儿61例（无休克KD组）。比较2组患儿人口学资料、临床和实验室数据之间的差异，采用Logistic回归方法筛选出KDSS的相关因素。结果在72例KD患儿中，男童多见[占77.8%（56/72例）]，其中11例（15.3%，11/72例）符合KDSS的定义，患儿均接受了液体复苏及血管活性药物治疗，2例（18.2%，2/11例）出现丙种球蛋白抵抗。入院时，KDSS组中不完全KD 2例（18.2%，2/11例）；在无休克KD组中，不完全KD的相对频率为16.4%（10/61例）。KDSS患儿中有90.9% （10/11例）出现超声心动图异常（以冠状动脉扩张及二尖瓣反流多见），而无休克KD患儿中18.0%（11/61例）出现超声心动图异常，2组比较差异有统计学意义（P＝0.000）。KDSS患儿急性期胃肠道出血占18.2%（2/11例），无休克KD患儿占0（0/61例），2组比较差异有统计学意义（P＝0.001）；KDSS组呕吐患儿明显多于无休克KD组[54.5%（6/11例）比16.4%（10/61例）]，差异有统计学意义（P＝0.005）。KDSS组患儿血钠浓度[（131.91±3.86） mmol/L]低于无休克KD组[（136.02±4.23） mmol/L]，差异有统计学意义（P＝0.000）；KDSS组患儿B型钠尿肽水平[（834.91±1 411.48） ng/L]高于无休克KD组[（128.28±98.92） ng/L]，差异有统计学意义（P＝0.000）；KDSS组患儿肌钙蛋白I水平[（0.72±2.19） μg/L]高于无休克KD组[（0.00±0.01） μg/L]，差异有统计学意义（P＝0.010）；KDSS组患儿降钙素原（PCT）水平[（25.44±34.06） μg/L]高于无休克KD组[（1.18±1.97） μg/L]，差异有统计学意义（P＝0.000）。KDSS组患儿CD3＋T淋巴细胞[（44.39±11.86）%]低于无休克KD组[（59.69±10.8
- 单呜凤梅小丽周凯胡静田野吴鹏石小华陈鸿健
- 关键词：川崎病休克低血压儿童
- 注射用脂溶性维生素（I）辅助治疗重症手足口病95例疗效观察被引量：2
- 2011年
- 目的：观察注射用脂溶性维生素（I）辅助治疗重症手足口病的临床疗效.方法：将200例重症手足口病患儿随机分为两组,对照组105例根据卫生部〈手足口病诊疗指南（2008年版）〉常规治疗,治疗组95例在常规治疗基础上加用注射用脂溶性维生素（I） （马鞍山丰原制药有限公司生产）治疗.结果：治疗组口腔疱疹消失时间、皮肤疱疹干燥结痂时间及住院时间与对照组相比均缩短,差异有显著性（P〈0.01）,但退热时间差异无统计学意义（P〉0.05）,而且治疗组中未见1例院内感染,而对照组有3例出现院内感染.结论：注射用脂溶性维生素（I） （马鞍山丰原制药有限公司生产）辅助治疗重症手足口病能迅速缓解口腔疱疹,加快皮肤疱疹干燥结痂时间,缩短住院时间而且能够减少院内感染的发生.
- 胡静田野陈鸿健邱卫娟游贤慧李立群于毅叶宁
- 关键词：重症手足口病疗效观察
- SOAP方法在儿科学专业学位研究生临床思维培养中的作用
- 2024年
- 目的探讨SOAP(Subjective-Objective-Assessment-Plan)方法对儿科学专业学位研究生临床思维的作用以及学生满意度状况。方法选取南京医科大学73名儿科学专业学位研究生为研究对象,随机分为SOAP组(n=36)与传统组(n=37),分别给予SOAP方法和传统方法培训后,比较两组学生的考核成绩。最后通过问卷调查了解学生的满意度状况。结果培训后学生的病历书写成绩,SOAP组与传统组相比,主观资料(完整性和条理性)、客观资料(完整性)、评估(完整性和条理性)、计划(完整性和条理性),以及反思方面均有统计学差异(t=7.71、4.75、4.07、7.71、5.56、7.72、5.14、2.02,P<0.05);病例汇报成绩,SOAP组在多个方面(主观资料、客观资料、评估、计划、反思、面谈技巧、专业素养,以及整体能力)的成绩均明显高于传统组,均具有统计学意义(t=4.08、2.34、5.93、6.54、3.78、5.16、4.93、6.19,P<0.05);SOAP组学生对教学效果的满意度更高。对于教学过程中的教师态度、教学水平、教学针对性、教学方法,以及自我满意方面的满意度,SOAP组亦更胜一筹(χ^(2)=4.13、6.82、9.97、8.13、5.68,P<0.05);在学习时长、实践机会和临床适应情况方面,两组学生的满意度无明显差异。结论SOAP方法为医学生提供更规范的临床思维模式,可提升学生临床思维的深度、广度和规范性。在儿科临床教学上的应用必然会迎来新的曙光。
- 单鸣凤周凯高红李素梅唐维兵田野黄瑞欧陈鸿健石小华曹黎明
- 关键词：儿科学临床思维满意度
- 地塞米松注射液联合阿奇霉素片治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床研究被引量：17
- 2020年
- 目的观察地塞米松注射液联合阿奇霉素片治疗难治性肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效及安全性。方法将89例难治性MPP患儿随机分为对照组42例和试验组47例。对照组予以阿奇霉素每次10 mg·kg^-1,qd,静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上,予以地塞米松每次0.2 mg·kg^-1·d^-1,qd,静脉滴注。2组患儿均治疗5 d。比较2组患儿的临床疗效,血清可溶性B7同源体3(sB 7-H3)和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为80.85%(38例/47例)和61.90%(26例/42例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的血清sB 7-H3水平分别为(5.47±0.63)和(6.46±0.86)μg·L^-1,GM-CSF水平分别为(6.86±0.88)和(8.72±1.06)μg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患儿的药物不良反应均以皮疹和胃肠道反应为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为14.89%和9.52%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松注射液联合阿奇霉素片治疗难治性MPP的临床疗效确切,其能显著降低患者的血清sB 7-H3和GM-CSF水平,且不增加药物不良反应的发生率。
- 曹黎明田野唐珩周凯
- 关键词：地塞米松注射液阿奇霉素片难治性肺炎支原体肺炎安全性评价
