李杰
- 作品数：48 被引量：313H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目北京市科技计划项目“十二五”国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- VKORC1与cYP2C9基因多态性及非遗传因素对中国汉族人肺血栓栓塞症患者华法林稳定剂量影响的前瞻性研究
- 目的:评价针对中国汉族肺血栓栓塞症人群的华法林剂量预测算法在临床应用的可行性.方法:2010年10月～2012年8月共收集北京安贞医院呼吸科住院或门诊符合入选标准的肺栓塞患者220例,采集临床资料和血样,采用荧光PCR基...
- 李杰刘双
- 结缔组织病相关性肺动脉高压59例临床分析
- 目的：了解结缔组织病(CTD)相关的肺动脉高压(PAH)的发生率、临床特点及预后,提高对该病的认识及重视.方法:从715例结缔组织病患者中筛选出伴有肺动脉高压的患者59例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:结缔组织病合并...
- 李杰刘双杨京华许尚栋
- 关键词：肺动脉高压结缔组织病发病机制病例分析
- 文献传递
- 维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1与细胞色素P450酶2C9基因型肺血栓栓塞患者华法林剂量预测算法的随机对照研究被引量：5
- 2013年
- 目的 评价根据不同基因型对肺血栓栓塞症患者的华法林剂量预测算法的临床应用价值.方法 2010年10月至2012年8月收集北京安贞医院呼吸科住院或门诊符合入选标准的肺血栓栓塞症患者220例,其中男86例,女134例,平均年龄（61±14）岁.所有患者采集临床资料和血样,采用荧光PCR基因分型方法对维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1（VKORC1）和细胞色素P450酶2C9（CYP2C9）进行基因分型,根据随机数字表法分为试验组和对照组,试验组计算预测剂量并指导前3次用药,对照组常规给药,采用单盲研究,根据INR值调整至稳定剂量,随访50 d.结果 随访结束时,两组调整至稳定剂量的比例分别为82％ （78/95）和66％（64/97）.试验组和对照组调整至稳定剂量分别需要的时间分别为（16.8±1.5）d和（25.6±1.8）d,中位时间分别为（11.0 ±1.0）d和（20.0±2.0）d,两组患者获得稳定剂量的时间差异有统计学意义（x2=18.175,P＜0.001）.试验组不良反应发生率低于对照组,且发生时间滞后于对照组.达到稳定剂量的142例患者的平均预测剂量为（3.6±0.9） mg/d,平均实际剂量为（3.7±1.3） mg/d,平均相差（0.1±1.2） mg/d,两者配对t检验差异没有统计学意义（t=-1.202,P=0.231）.结论 结合患者基因分型采用华法林稳定剂量预测算法可显著缩短华法林稳定剂量的调整时间,降低不良反应发生率,具有临床可行性.
- 李杰刘双杨京华郭伟王增智陈勇王生浩
- 关键词：华法林前瞻性随机对照研究
- 支气管内型错构瘤五例临床分析被引量：12
- 2019年
- 目的分析支气管内型错构瘤患者的临床资料,提高临床医生对本病的认识。方法收集2007年6月至2018年2月首都医科大学附属北京安贞医院确诊的5例支气管内型错构瘤病例,并结合2000年1月以后国内外文献报道的病例,对支气管内型错构瘤的临床特点、诊治过程以及预后进行回顾性分析。结果5例患者中,男4例,女1例,年龄为46~69岁,平均(56±7)岁。5例患者均无发热,咳嗽、咳痰4例,咯血3例,1例无临床症状。胸部CT示5例瘤体均位于右侧支气管,3例瘤体为单纯高密度灶,1例为单纯低密度灶,1例为混杂密度灶,瘤体呈"爆米花"样改变1例。5例中3例伴瘤体远端的阻塞性肺炎,2例伴肺不张。5例均行胸部CT增强扫描,3例瘤体轻度强化,2例无强化。5例中4例气管镜下见息肉样肿物。5例均行诊断性活检,病理结果3例明确为支气管内型错构瘤。4例患者行肺叶切除术,1例行气管镜下瘤体切除,5例病理均确诊为支气管内型错构瘤。术后随访时间为6个月至5年,均未见复发。结论支气管内型错构瘤是少见的支气管内良性肿瘤,临床症状及影像学无特异性。气管镜下可见息肉样肿物。病理学是确诊的金标准。
- 王增智李栋李杰高杨张向峰刘双
- 关键词：支气管错构瘤支气管镜
- 纤维化性间质性肺疾病合并肺栓塞患者临床特点分析被引量：1
- 2023年
- 目的探究纤维化性间质性肺疾病(FILD)合并肺栓塞患者的临床特点,有助于及早识别此类高危患者,减少误诊及漏诊。方法回顾性收集2002年1月至2022年1月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的FILD合并肺栓塞患者29例(观察组),按照性别及年龄匹配的原则以1∶2的比例收集同期住院治疗的单纯FILD患者58例(对照组)。比较2组患者的人口学特征、基础疾病、临床表现、实验室检查以及超声心动图等临床资料。结果观察组结缔组织病患病率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。观察组近3个月内应用糖皮质激素比例及长期卧床发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组下肢水肿发生率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。观察组B型脑钠肽(BNP)、动脉血pH值、D⁃二聚体水平和肺动脉压力>40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、下肢静脉血栓比例均高于对照组,动脉血氧分压低于对照组(均P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,D⁃二聚体升高(比值比=1.212,95%置信区间:1.201~1.223,P<0.001)、肺动脉压力>40 mmHg(比值比=3.204,95%置信区间:2.240~10.402,P=0.032)、下肢静脉血栓形成(比值比=1.104,95%置信区间:1.101~8.320,P=0.009)与FILD合并肺栓塞风险相关。结论对于FILD患者,如合并结缔组织病、长期应用糖皮质激素、长期卧床者,需要警惕静脉血栓可能。FILD患者如出现下肢水肿、严重肺动脉高压、难以纠正的低氧血症、D⁃二聚体升高、BNP升高、特别是下肢静脉超声提示下肢静脉血栓等情况,提示其合并肺栓塞的可能,应尽早完善相关检查。
- 李杰郭伟张文美肖瑶王增智
- 关键词：肺栓塞
- 3例心房颤动患者导管消融术中发生心脏压塞的护理被引量：30
- 2010年
- 总结3例心房颤动患者导管消融术中发生急性心脏压塞的护理。术中严密监测生命体征,及时发现心脏压塞;一旦发生心脏压塞,立即配合医生行心包穿刺引流,血液回输;在保守治疗不成功后,协助医生做好向外科转运及导管室内开胸的准备。通过护理人员的密切配合,3例急性心脏压塞均抢救成功。
- 李杰孙淑萍付佳青
- 关键词：心房颤动导管消融术心脏压塞护理
- 无诱因肺血栓栓塞症患者天然抗凝蛋白活性缺陷发生率的研究被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨汉族无诱因肺血栓栓塞症(uPTE)患者和健康人群中蛋白C(PC)、蛋白S(PS)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)三种天然抗凝蛋白(NA)活性缺陷的发生率。方法:自2010年1月至2017年12月,连续分析我院呼吸与危重症医学科住院的汉族uPTE患者265例和汉族健康对照人群68例,检测PC,PS和ATⅢ三种NA的活性水平并计算活性缺陷的发生率。结果:265例汉族uPTE患者三种NA缺陷的发生率为34.3%(91/265),PC和PS联合缺陷31例(11.7%)、单纯PC缺陷28例(10.6%)和单纯PC缺陷22例(8.3%)居于发生率的前三位,性别间差异无统计学意义(P=0.78),总发生率显著高于健康对照组2例(2.9%,P<0.01)。结论:我国汉族uPTE患者中NA缺陷发生率高,性别间无差异,显著高于健康人群,对PTE的发生有重要影响。
- 王增智赵秀清李杰高杨刘双
- 关键词：蛋白C蛋白S
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道病毒感染检出率及危险因素分析被引量：37
- 2017年
- 目的探讨病毒感染与慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期的关系及其危险因素。方法前瞻性纳入2014年6月至2016年6月北京安贞医院呼吸内科因慢阻肺急性加重住院的患者80例为急性加重组，其中男57例，女23例，年龄49～92岁，平均（75±8）岁，同期招募50例稳定期慢阻肺患者为对照组，其中男33例，女17例，年龄42-85岁，平均（75±10）岁。收集所有患者鼻咽拭子，通过PCR法检测18种呼吸道病毒感染率。结果急性加重组患者PCR病毒检测阳性18例（22．5％，18／80），其中鼻病毒检测阳性率最高（33％，6／18），其他依次为冠状病毒5例、副流感病毒4例、偏肺病毒2例和乙型流感1例。对照组病毒检测阳性4例，依次为流感病毒2例，鼻病毒1例，偏肺病毒1例。多因素回归分析结果表明，发热与慢阻肺急性加重患者病毒检出率密切相关（P〈0．01）。结论慢阻肺急性加重期更易检测到病毒感染，病毒感染是诱导慢阻肺急性加重的重要原因。鼻病毒是最常见的病原体。发热与慢阻肺急性加重患者病毒检出率密切相关。
- 杜小兵马旭高杨温林芳李杰王增智刘双
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性
- 覆膜CP支架治疗主动脉缩窄的临床应用研究被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨覆膜(cheatham-platinum,CP)支架治疗青少年及成人先天性主动脉缩窄的临床应用价值。方法:回顾性分析2005年4月至2012年6月期间,接受CP支架介入治疗的23例主动脉缩窄患者,男性17例、女性6例,年龄12～29岁,平均(19.79±5.16)岁,体质量36～65 kg,平均(52.74±8.33)kg。患者术前经主动脉CTA检查,主动脉缩窄段平均直径4.2～11.7 mm,平均(6.53±1.89)mm,缩窄段长度5～23 mm,平均(14.63±4.64)mm。由股动脉穿刺入路置入装有支架的球囊导管,确切定位后扩张(balloon in balloon,BIB)球囊释放CP支架。结果:23例主动脉缩窄患者CP支架均成功置入,2例患者合并动脉导管未闭。术前缩窄段平均收缩压力阶差(63.8±17.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后缩窄段平均收缩压力阶差降至(6.47±2.12)mmHg;术后主动脉缩窄段直径增至(21.78±3.19)mm。随访3～12个月,除2例患者术后需继续控制血压外,余患者无上下肢压力阶差及高血压表现。复查CT示缩窄段管腔未发生再狭窄及其它并发症。结论:CP支架对治疗青少年及成人主动脉缩窄的近期疗效满意,远期效果有待进一步观察。
- 韩晓峰黄小勇郭曦薛玉国董继伟李杰黄连军
- 关键词：主动脉缩窄介入治疗
- 急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理体会被引量：8
- 2011年
- 目的总结急性心肌梗死患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的护理体会和经验。方法回顾性总结我院2010年1月至2010年12月抢救中心收治的158例急性心肌梗死患者，均接受急诊PCI术，收录其临床资料及护理记录相关信息。对术前准备、术中检查、术后护理提出护理策略。结果158例急性心肌梗死患者均完成急诊PCI术，直接PCI成功率100％。术前病死率0％，术中死亡3例（1．9％），术后住院期间病死率3．9％（6／155），其中因心血管原因死亡2例（1．3％）。术前、术中、术后无护理并发症。结论PCI术的效果不仅与医生的技术经验有关，认真做好护理配合，能有效减少并发症的发生，有利于病情的恢复。能减少术中及术后并发症的发生，是手术顺利进行的必要前提。
- 马朝霞李杰张玉莲
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗护理
