杨京华
- 作品数：93 被引量：781H指数：16
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目首都医学发展科研基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学农业科学更多>>
- K-T综合征合并肺血栓栓塞症一例并文献复习
- 商鸣宇杨京华刘双张雪冬
- 及时诊断和溶栓抗凝治疗对肺血栓栓塞疗效的影响被引量：10
- 2001年
- 目的 探讨及时诊断和溶栓抗凝治疗对肺血栓栓塞 (PTE)疗效的影响。方法 回顾性分析了 46例PTE患者的临床诊断和溶栓抗凝治疗 ,并以诊断时间是否超过 2周为界 ,观察其疗效。结果 46例患者均有基础疾病 ,其中 ,合并下肢深静脉血栓者 33例 (71 7% ) ,有心肺疾患者 2 3例(5 0 % ) ,外科手术后 6例 (13% )。有 36例患者经放射性核素肺通气和灌注扫描确诊。有 13例患者误诊为心肺疾病 ,误诊率为 2 8 3 %。诊断时间在 2周以内的患者经溶栓抗凝治疗后总有效率为 93 1% ,超过 2周的患者总有效率为 5 2 9% ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 诊断时间在 2周内疗效显著 ,超过 2周 ,也有一定的效果。
- 胡尚基刘双肖瑶张向峰杨京华何善娴宗华
- 关键词：肺血栓栓塞血栓溶解治疗抗凝治疗PTE
- 维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1与细胞色素P450酶2C9基因型肺血栓栓塞患者华法林剂量预测算法的随机对照研究被引量：5
- 2013年
- 目的 评价根据不同基因型对肺血栓栓塞症患者的华法林剂量预测算法的临床应用价值.方法 2010年10月至2012年8月收集北京安贞医院呼吸科住院或门诊符合入选标准的肺血栓栓塞症患者220例,其中男86例,女134例,平均年龄（61±14）岁.所有患者采集临床资料和血样,采用荧光PCR基因分型方法对维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1（VKORC1）和细胞色素P450酶2C9（CYP2C9）进行基因分型,根据随机数字表法分为试验组和对照组,试验组计算预测剂量并指导前3次用药,对照组常规给药,采用单盲研究,根据INR值调整至稳定剂量,随访50 d.结果 随访结束时,两组调整至稳定剂量的比例分别为82％ （78/95）和66％（64/97）.试验组和对照组调整至稳定剂量分别需要的时间分别为（16.8±1.5）d和（25.6±1.8）d,中位时间分别为（11.0 ±1.0）d和（20.0±2.0）d,两组患者获得稳定剂量的时间差异有统计学意义（x2=18.175,P＜0.001）.试验组不良反应发生率低于对照组,且发生时间滞后于对照组.达到稳定剂量的142例患者的平均预测剂量为（3.6±0.9） mg/d,平均实际剂量为（3.7±1.3） mg/d,平均相差（0.1±1.2） mg/d,两者配对t检验差异没有统计学意义（t=-1.202,P=0.231）.结论 结合患者基因分型采用华法林稳定剂量预测算法可显著缩短华法林稳定剂量的调整时间,降低不良反应发生率,具有临床可行性.
- 李杰刘双杨京华郭伟王增智陈勇王生浩
- 关键词：华法林前瞻性随机对照研究
- 卡泊芬净治疗重症监护病房侵袭性真菌感染13例临床分析被引量：12
- 2007年
- 目的探讨卡泊芬净治疗ICU侵袭性真菌感染（IFI）的疗效与安全性。方法回顾分析我院呼吸、急诊和外科ICU接受过卡泊芬净治疗的IFI患者临床资料。结果2005年5月—2006年11月共有13例接受了卡泊芬净治疗。13例中确诊IFI6例,包括念珠菌菌血症4例（白念珠菌2例,光滑念珠菌和近平滑念珠各1例）、肺IFI2例（光滑念珠菌和曲霉各1例）;拟诊肺IFI3例（白念珠菌1例,曲霉2例）;疑似肺IFI4例,病原真菌不明。基础疾病为心血管外科术后8例,骨科与普外科术后各1例,肺癌术后复发化疗、间质性肺疾病和成人Still′s病各1例。卡泊芬净中位疗程14（1~55d）d。1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断,12例可评估患者中,痊愈4例（4/12,33.3%）,显效4例（4/12,33.3%）,总有效率（8/12,66.7%）,进步和无效各2例。死亡6例（6/13,病死率46.2%）。治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应。结论卡泊芬净是治疗IFI有效、安全的药物,值得进一步临床验证。
- 朱光发刘双张蔚杨京华刘泽英米玉红陆艳辉张京岚张颖宗华徐秋芬
- 关键词：卡泊芬净侵袭性真菌感染重症监护病房念珠菌属曲霉属
- 肌松剂治疗机械通气中的支气管痉挛被引量：1
- 1999年
- 杨京华梁瑛胡尚基
- 关键词：机械通气支气管痉挛药物疗法肌松剂
- 育龄妇女合并深静脉血栓栓塞及肺栓塞24例报告及文献复习被引量：4
- 2008年
- 深静脉血栓栓塞是一种常见病，而肺栓塞（PTE）是重要的致残和致死原因（Kreit JW．2004）。妊娠期发生深静脉血栓栓塞和PTE的危险性增加，有资料表明，妊娠妇女静脉血栓栓塞症（VTE）的发生率较非妊娠者约高5倍（Toglia MR，Nolan TE．1997）。
- 刘双徐晓峰刘泽英宗华高伟杨京华
- 关键词：深静脉血栓栓塞肺栓塞文献复习育龄妇女致死原因PTE
- 12例心脏损伤综合征的临床分析
- 肖瑶刘双杨京华吴春婷龚利民
- 隐源性机化性肺炎误诊为社区获得性肺炎1例被引量：1
- 2021年
- 临床资料患者女性,70岁,主因“咳嗽、胸闷2月余”于2014年9月3日入住我科。2月余前无明显诱因出现咳嗽、胸闷,以干咳为主,未予诊治,症状逐渐加重。15 d前就诊于外院,行胸部CT平扫(2014年8月17日,图1):双肺可见多发斑片渗出影及实变影,考虑“社区获得性肺炎”,先后给予左氧氟沙星、依替米星静点抗感染治疗(具体不详),症状好转后出院,但仍感胸闷,间断咳嗽,3d前于外院复查胸部CT平扫(2014年8月31日,图2):双上肺多发片状磨玻璃影,边界不清,外周为著,双下肺见实变影,较前改善不明显,考虑“肺部阴影待查”,为求进一步诊治收入我科。
- 陈勇杜小兵张向峰杨京华朱光发
- 关键词：隐源性机化性肺炎影像学特征
- 58例急性肺栓塞治疗方案的选择与评估被引量：34
- 2000年
- 目的探讨急性肺栓塞（APE）的最佳治疗方案。评估重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和尿激酶（UK）2小时连续静脉溶栓法的可行性及临床疗效。方法58例经放射性核素肺灌注通气扫描（ECT）或选择性肺动脉造影（CPA）确诊为APE的患者，采用rt-PA或UK2小时连续静脉滴注法（简称2小时法）或UK小剂量每日1次3－7日法（简称Qd法）溶栓及单纯抗凝法，栓子切除法治疗。比较并分析不同治疗方案的临床疗效。结果溶栓治疗41例，无严重并发症，总有效率为78％，与抗凝组疗效比较差异有显著性（P＜0．001），其中2小时法总有效率为84％；病死率低于手术组、抗凝组。手术成功率为40％。APE治疗疗效受多重因素影响，治疗方案和溶栓时机为重要因素之一。结论rt-PA或UK2小时溶栓方法疗效显著、副作用少，对APE患者应及早溶栓，酌情扩大溶栓治疗窗，并依据血液动力学监测指标及时序贯抗凝治疗，可明显降低其病死率及致残率。
- 梁瑛杨京华刘双丁少芳张向峰胡尚基高明哲
- 关键词：肺栓塞溶栓疗法RTPA尿激酶
- 血浆肌钙蛋白Ⅰ对急性肺血栓栓塞症预后的评价被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨血浆肌钙蛋白I(ScTnI)对急性肺血栓栓塞症(Acute pulmonary thromboembolism,APTE)预后的评价。方法:选择我院近3年确诊APTE并行ScTnI检查的患者共54例,分为ScTnI<0.05ng/mL组(n=25)及ScTnI≥0.05ng/mL组(n=29),分析ScTnI水平与右心室功能及预后的关系。结果:ScTnI<0.05ng/mL组中大面积肺血栓栓塞1例,次大面积9例,小面积15例;合并心源性休克者1例;无1例死亡。ScTnI≥0.05ng/mL组中大面积肺血栓栓塞7例,次大面积19例,小面积3例;合并心源性休克者7例;5例住院期间死亡。2组间右心室功能及心源性休克发生率及病死率存在差异有统计学意义(P<0.05)。结论:APTE ScTnI≥0.05ng/mL者,住院期间心源性休克发生率及病死率显著升高,ScTnI可用于APTE的危险分层。
- 宗华刘双杨京华
- 关键词：肺血栓栓塞症肌钙蛋白I预后
