吕大鹏
- 作品数：34 被引量：227H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术更多>>
- 乳腺钼靶X线三维立体定位系统引导下导丝定位活检的临床应用被引量：10
- 2016年
- 目的：探讨乳腺钼靶X线三维立体定位系统引导下导丝定位手术活检在临床不能触及肿块的乳腺病变中的价值及可行性。方法回顾性研究2013年4月至2015年10月间收治的乳腺钼靶X线异常女性患者67例，对临床不能触及的乳腺病灶行导丝定位手术活检及病理检查。结果67例病灶均一次定位成功，发现乳腺癌17例（25.4%），癌前病变（导管上皮非典型增生及导管内乳头状瘤）13例（19.4%），其他良性病变37例（55.2％）。影像表现为微钙化灶的46例病例中乳腺恶性病变共16例（34.8％），癌前病变8例（17.4％），其他良性病变22例（47.8％）；非钙化组的21例病例中良性病变20例（95.2％），恶性病变1例（4.8％）。与影像表现为非钙化组比较，对于临床不能触及的乳腺病灶，乳腺钼靶X线影像表现为微钙化时乳腺癌检出率更高（χ2=5.369，P=0.021）。结论钼靶X线三维立体定位系统引导下导丝定位活检可以发现容易漏诊的早期乳腺癌及癌前病变，该方法简便、准确，值得推广。
- 冯宇赵霞张建梅吕淑贞穆颖王丹丹吕大鹏郭怡晖李艳萍
- 关键词：乳腺肿瘤X线疗法
- 纳米技术与肿瘤防治被引量：23
- 2002年
- 吕大鹏李力军等
- 关键词：基因疗法肿瘤
- 腹膜外直肠癌根治术后早期复发转移的临床病理分析
- 1999年
- 目的 分析腹膜外直肠癌根治术后早期复发转移的临床病理情况。方法 １９７４－ １９９７年间我院腹膜外直肠癌行根治术１８３例。高分化腺癌６９例，中分化腺癌６９例，低分化腺癌２２ 例，粘液腺癌１７ 例，鳞癌３例，平滑肌肉瘤３ 例。直肠外周围脂肪结缔组织浸润８４例，癌周血管瘤栓４３例，淋巴管瘤栓４５例。病变局限于粘膜层６例，侵及肌层９３ 例，淋巴结转移者７４例。结果 ２年内有局部复发及远处转移５０例，近期复发转移率为２６．８％ 。其中局部复发３４例，远处转移２２例。５０ 例复发转移患者的２ 年生存率为４６％ 。结论 对腹膜外直肠癌的预后判断，除仍应重视侵犯深度，细胞分化程度以及有无淋巴结转移等因素外，更不可忽视以下两项高危因素：１．肠外软组织浸润；２．癌周脉管侵犯。
- 吕大鹏李力军杜伟生沈明
- 关键词：直肠肿瘤复发临床病理
- ^(131)I-3H11经不同途径给药的药代动力学比较研究
- 2001年
- 目的研究131I-3H11不同给药途径的药代动力学。方法将家兔分为3组,即耳静脉、门静脉和腹腔注射组,按4.44MBq/kg体重注射131I-3H11。给药后固定时刻抽取耳静脉血、门静脉血及腹腔液并检测其放射性药物的含量。结果(1)耳静脉给药后,门静脉与外周静脉血内药物浓度没有明显差别;(2)门静脉给药30min后,门静脉与外周静脉血没有明显差别;(3)腹腔给药后,腹腔液中的药物浓度始终保持最高,其峰值浓度分别是外周静脉和门静脉血的37.2倍和5.4倍;门静脉血药物浓度次之,峰值浓度是外周静脉血的6.9倍,至24h仍达1.8倍。结论131I-3H11腹腔给药具有高选择性区域导向治疗的药代动力学特点。腹腔液中高浓度的导向药物主要经门静脉吸收进入肝脏,保持了腹腔、门静脉和肝脏内持久恒定高浓度的导向治疗药物,有利于预防和治疗胃肠癌术后腹腔内复发和肝转移。
- 吕大鹏徐光炜张梅颖牟阿平林保和
- 关键词：药代动力学胃肠肿瘤碘131
- 循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水的临床研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水的近期疗效,并对其并发症进行分析。方法 29例胃肠道肿瘤腹水患者通过腹腔内穿刺置双管建立循环双通路,先行单向灌洗放出腹腔积液;再行循环热灌注,并于灌注液中加入大剂量顺铂,观察其疗效及并发症。结果本组29例患者接受腹腔内循环热灌注大剂量顺铂2个疗程后评价疗效,均未出现肾脏毒性、腹膜炎、耳毒性、肠粘连和肠梗阻,其中完全缓解9例,部分缓解16例,稳定3例,无效1例,有效率为86.2%,16例(55.2%)患者出现胃肠道反应,9例(31.0%)患者出现白细胞下降。结论腹腔内循环热灌注大剂量顺铂化疗治疗胃肠道肿瘤腹水安全、微创、不良反应少而轻、近期疗效明显。
- 曹汝耀吕大鹏李万岱
- 关键词：大剂量顺铂胃肠道肿瘤腹水
- 肝癌冷冻治疗的研究进展被引量：1
- 2001年
- 吕大鹏
- 关键词：肝癌冷冻治疗病理转归
- 非恶性肿瘤患者胆汁CA19-9含量检测临床意义分析被引量：5
- 2014年
- 目的：检测非恶性肿瘤患者胆汁中CA19—9含量并分析其临床意义。方法：选取2008-11-01—2011-10—31首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤中心非恶性肿瘤患者61例，其中6例胃溃疡，22例结直肠腺瘤或息肉，17例胆囊结石，16例胆囊腺瘤或息肉。手术前采取外周静脉血液标本5mL，手术中胆汁胆囊采集胆汁标本10mL。采用微球酶联免疫分析法进行检测。所有病例随访1～4年。结果：61例患者外周血清中CAl9—9含量为（5．93±4．06）U／mL，属于正常水平，其中胃溃疡组为（7．13±6．37）U／mL，结直肠腺瘤或息肉组为（5．56±3．52）U／mL，胆囊结石组为（5．46±4．27）U／mL，胆囊腺瘤或息肉组为（6．48±3．79）U／mL。各组间比较差异无统计学意义，P=0．2。胆囊胆汁中cAl9-9含量为（290174．96±389985．78）U／mL，其中胃溃疡组为（219334．77±213246．13）U／mL，结直肠腺瘤或息肉组为（327754．85±489632．47）U／mL，胆囊结石组为（263567．54±268466．28）U／mL，胆囊腺瘤或息肉组为（293338．07±419274．36）u／mL。各组间差异无统计学意义，P=0．3。胆囊胆汁中CA19—9含量明显高于外周血清中CA19—9含量，P=0．005。有7例患者胆囊胆汁中CA19-9含量较低，为（4．21±2．34）U／mL；另外54例患者胆囊胆汁中CAl9-9含量极高，为（327789．69±399517．12）U／mL。两组间差异有统计学意义，P=0．002。随访期间，没有肿瘤发生，目前生存59例，1例死于心肌梗死，1例死于脑卒中。结论：部分非恶性肿瘤患者胆汁中CA19-9含量极高，可能原因是患者胆管和胰管上皮细胞合成和分泌CA19-9。单独胆汁中CAl9-9含量升高并不能作为恶性肿瘤的诊断依据。
- 吕大鹏高宏宫柯连正杰郭怡晖张士东
- 关键词：胆汁血清学诊断肿瘤标志物CA19-9
- 术中粒子植入在进展期胰腺癌治疗中的应用被引量：12
- 2004年
- 吕大鹏李力军
- 关键词：术中放疗胰腺癌放射性粒子植入
- 放射性粒子^(125)I与缓释化疗粒子联合应用靶向治疗复发性直肠癌被引量：20
- 2004年
- 目的 探讨应用放、化疗粒子联合植入法综合治疗复发性直肠癌的可行性、安全性及短期疗效。方法 北京铁路总医院自 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 8月 ,应用放、化疗粒子联合植入法综合治疗复发性直肠癌 19例 ,均为直肠癌Mile’s术后盆腔复发病人。在治疗计划指导下 ,交替植入 5 FU缓释化疗粒子和放射性12 5I粒子。放射性粒子的肿瘤匹配周边剂量 (Matchedperipheraldose ,MPD)为 90～ 130Gy。平均每例使用12 5I粒子 11粒 ,5 FU6 0 0mg。结果 19例病人手术均顺利完成 ,未发生出血、感染等并发症 ,经盆腔摄片证实放射性粒子的位置无变化。疼痛缓解率为 85 7% (12 / 14 ) ,平均疼痛缓解时间为 5～ 9d。于术后 3～ 6个月CT复查肿瘤变化 ,提示瘤体不同程度缩小 ,其中 2例完全缓解 ,12例部分缓解 ,4例稳定 ,局部控制率为 74 %。随访 6～ 2 8个月 ,中位生存期为 17个月 ,最长 1例随访时间为术后 2 6个月 ,现仍存活。 1例术后 6个月死于全身广泛转移。结论 放射性12 5I粒子和 5 FU缓释化疗粒子联合应用局部植入技术具有安全、微创及并发症发生率低的特点 。
- 李力军高宏封国生刘璐童冠圣单毅吕大鹏杜伟生
- 关键词：直肠癌复发性放射性粒子缓释化疗5-FU
- 提高乳腺癌的手术技巧被引量：18
- 2007年
- 近年乳腺癌的发病率逐年上升，在美国其发病率约为120／10万。在我国，乳腺癌占全身各种恶性肿瘤的7％-10％，沿海大城市其发病率已达40／10万。多年来乳腺癌一直以手术治疗为主。从19世纪末HMsted的标准根治术、Lewis的超根治术到20世纪中期后的改良根治术和更小范围的保留乳房手术，乳腺癌手术治疗经过了漫长而艰苦的探索。Fisher等通过一系列实验研究提出了乳腺癌是一种全身性疾病的概念。许多欧美国家也进行了大量的临床研究，结果表明早期乳腺癌行保乳手术加放疗与乳房切除手术可获同样的效果。作者在此阐述自己在乳腺癌手术过程中的经验、术后并发症的防治和对保乳手术的体会，供大家参考。
- 李艳萍吕大鹏
- 关键词：早期乳腺癌手术技巧改良根治术保留乳房手术乳房切除手术
