张劲林 作品数:9 被引量:8 H指数:2 供职机构: 同济大学附属第十人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
心内膜心肌收缩峰值加速度传感器治疗血管迷走性晕厥 2006年 血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是晕厥中最常见的类型,通常发生于健康人群中,其发生机制是神经心脏反射和自主神经系统功能失调。对于那些反复发作、有严重心脏抑制、多种治疗无效的病例可以植入心脏起搏器,目前最常应用的是具有频率骤降反应(rate drop response,RDR)的双腔起搏器。选用一种受心肌收缩力感受器驱动有频率适应性起搏器治疗2例VVS患者,现报道如下。 徐亚伟 张劲林 韩雪更 周可 徐剑刚关键词:血管迷走性晕厥 起搏器治疗 心肌收缩 加速度传感器 心内膜 植入心脏起搏器 冷冻消融治疗左室间隔部特发性室性心动过速一例 被引量:1 2005年 患者男,16岁,阵发性心悸一年,心动过速发作时体表心电图和心内电生理检查均证实为左室间隔部特发性室性心动过速。用冷冻消融导管FreezorTMXtra在左室间隔面中部标测到心动过速时最提前的蒲肯野氏电位,以此为理想靶点冷冻消融成功。结论:冷冻消融治疗左室后间隔特发性室性心动过速是安全而有效的。 徐亚伟 张劲林 徐剑刚 周可 陈艳清 李伟明 于学靖关键词:冷冻消融 应用环状冷冻消融导管隔离肺静脉治疗阵发性心房颤动的初期体会 被引量:5 2005年 报告使用环状冷冻导管对阵发性心房颤动(AF)患者行肺静脉电隔离治疗的初期体会.对5例阵发性AF患者共18根肺静脉行冷冻消融,其中8根肺静脉(44.4%)单用环状冷冻导管平均消融3.2±1.5(2~5)次即能达到肺静脉的完全电隔离,10根肺静脉(55.6%)用环状冷冻导管消融后,需用普通射频导管在环形冷冻线上补点消融后才成功隔离肺静脉.随访3~6个月,4例(80%)无AF复发.消融后即刻选择性肺静脉造影和术后3个月核磁共振扫描检查均未发现肺静脉狭窄.结论:环状冷冻导管治疗阵发性AF安全性好,但隔离肺静脉的效率还需进一步提高. 徐亚伟 张劲林 徐剑刚 周可 于学靖 陈艳清 李伟明关键词:冷冻消融 心房颤动 肺静脉 经导管冷冻消融术在心律失常治疗中的初步应用 报道应用冷冻导管消融希氏束和消融阵发性心房扑动(房扑)合并心房颤动(房颤)各1例,例1男79 岁,心电图示阵发房颤伴快心室率190~220次/min,药物治疗效果差,决定采用消融希氏束,病例2男性65 岁,心电图证实有阵... 徐亚伟 张劲林 裴晓阳 周可 徐剑刚 陈艳清 李伟明 于学靖文献传递 心脏-食道三维重建在心房颤动消融术中的应用价值 近年来,Pappone提出的环肺静脉电解剖隔离术,临床疗效好,但近期文献报道,应用该方法可引起致命并发症--左房食道瘘的形成,笔者应用了一种新的方法--食道三维重建,目的在于避免左房消融手术中的食道损伤. 徐亚伟 张劲林 裴晓阳 周可 徐剑刚 陈艳清 李伟民 于学靖关键词:三维重建 心房颤动消融术 临床疗效 文献传递 心脏—食道三维重建在心房颤动消融术中的应用价值 近年来,Pappone提出的环肺静脉电解剖隔离术,临床疗效好,但近期文献报道,应用该方法可引起致命并发症——左房食道瘘的形成,笔者应用了一种新的方法——食道三维重建,目的在于避免左房消融手术中的食道损伤。患者女,年龄64... 徐亚伟 张劲林 裴晓阳 周可 徐剑刚 陈艳清 李伟民 于学靖文献传递 冷冻消融治疗心房扑动和颤动的初步临床应用 被引量:4 2005年 报道应用冷冻导管消融His束和消融右房峡部、隔离肺静脉治疗阵发性心房扑动(简称房扑)合并心房颤动(简称房颤)各1例.例1男性,79岁,因反复心悸伴晕厥入院.心电图示阵发房颤伴快速心室率190~220次/分,药物治疗效果差,决定用冷冻导管消融His束.先进行冷冻标测,温度-30℃,持续时间<80 s,确定靶点后(-30℃,冷冻标测50 s,出现房室阻滞,复温后恢复正常传导)开始冷冻消融,温度降至-80℃,持续时间4 min.成功阻断His束并置入永久起搏器.例2男性,65岁,因反复发作典型房扑并房颤入院.术前核磁共振显示左肺静脉严重狭窄,术中先用8 mm冷冻导管消融右房峡部,共消融5个点后达峡部双向阻滞.再用一种可自动扩张的环形冷冻导管成功隔离右肺静脉.术中患者无疼痛,术后造影无肺静脉狭窄发生.结论:通过冷冻消融的初步临床应用,证明它是一种安全有效的治疗快速心律失常手段. 徐亚伟 张劲林 裴晓阳 周可 徐剑刚 陈艳清 李伟民 于学靖关键词:心血管病学 冷冻消融 心房扑动 心房颤动 消融线径同侧心房近-远端起搏检测右心房峡部完全性阻滞的意义 2006年 射频消融阻断下腔静脉至三尖瓣环间的右心房峡部是治疗典型心房扑动(房扑)的有效方法。目前,多采用消融后分别起搏峡部两侧,观察心房激动顺序的变化或消融线径上的宽间期双电位来检测峡部完全阻滞的存在。本文提出另一种可靠而快捷的方法,对判断峡部完全性阻滞有较大价值。 张劲林 徐亚伟 徐剑刚 周可 陈艳清 李伟明关键词:射频消融 右心房 峡部 起搏 典型心房扑动 CARTO系统指导下食管三维重建法在心房颤动线性消融术中的应用价值 2005年 对1例持续性心房颤动的患者行左房线性消融,采用CARTO系统行左房三维电解剖标测的同时行食管解剖重建。结果:在左房解剖模式图左房后壁上清晰显示食管的走行及和心房的相对位置,在此指导下,设计环形消融径线时可尽量避开食管的位置,术中和术后随访2个月无并发症发生。结论:食管三维重建法有利于预防心房颤动消融术引起的心房食管瘘形成,且简单易行,值得临床进一步应用。 徐亚伟 张劲林 裴晓阳 周可 于学靖 徐剑刚 陈艳清 李伟民关键词:心房颤动 电解剖标测