- 肝硬化患者B型利钠肽检测的临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的探讨肝硬化患者血浆B型利钠肽(BNP)的变化用于病情评估的作用。方法选择2015年4月至2017年2月诊治的肝硬化患者122例。ELISA法检测患者外周血血浆的BNP水平。心电图测量QT间期。电子胃镜检测食管静脉曲张。B超检测腹水。结果肝硬化Child-Pugh A级、B级、C级患者BNP的水平分别为(81.24±18.27)、(125.36±29.12)、(172.15±32.51)nmol/ml,各组间有统计学差异(P均<0.01)。肝硬化患者血浆中BNP水平在性别和年龄间差异无统计学意义(P均>0.05)。有上消化道出血患者BNP水平为(154.74±34.12)nmol/ml,显著高于无上消化道出血患者的(112.82±21.34)nmol/ml(P<0.05)。QTc异常患者BNP水平为(154.41±33.15)nmol/ml,显著高于QTc正常患者的(107.32±18.17)nmol/ml(P<0.05)。有腹水患者BNP水平为(158.33±35.28)nmol/ml,显著高于无腹水患者的(101.27±16.63)nmol/ml(P<0.01)。合并肝肾综合征患者BNP水平为(160.08±36.71)nmol/ml,显著高于无伴发肝肾综合征患者的(104.26±17.14)nmol/ml(P<0.01)。结论 BNP与肝硬化患者肝功能受损程度密切相关,BNP升高提示患者伴发心肌和肾的损伤,并在肝硬化患者的病情评估方面可能具有意义,有可能成为一种简便、有用的监控肝硬化病情的生化指标。
- 韦玲易文轶刘正金董琦谢会忠
- 关键词：肝硬化B型利钠肽心肌损伤肝肾综合征
- RDW、Glasgow-Blatchford评分与急性非静脉曲张性上消化道出血患者不良临床结局的关系研究被引量：11
- 2021年
- 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、Glasgow-Blatchford评分(GBS)与急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者不良临床结局的相关性。方法回顾性分析300例ANVUGIB患者临床资料,根据临床结局分为不良组(n=159)与良好组(n=141)。比较两组患者临床特征及GBS、RDW水平差异,采用多因素Logistic回归探讨影响ANVUGIB患者不良临床结局的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关性指标对不良临床结局的预测效能。结果不良组患者的年龄、查尔森合并症指数(CCI)评分、GBS、收缩压<100 mmHg比例、心率>100/min比例、呕血比例、晕厥比例和RDW、尿素氮水平明显高于良好组,而血红蛋白水平明显低于良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RDW、GBS均为ANVUGIB患者不良临床结局的独立危险因素(P<0.001)。RDW、GBS预测不良临床结局的R0C曲线下面积(AUC)均明显大于参考线,且均明显小于联合预测曲线(P<0.001)。结论RDW、GBS可对ANVUGIB患者不良临床结局作出早期预警,联合检测可取得良好预测效果,有助于尽早指导临床开展相关防治措施。
- 董琦阮海兰
- 关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血红细胞分布宽度
- 酪酸梭菌二联活菌散联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肝硬化并发自发性腹膜炎的疗效以及安全评估被引量：7
- 2017年
- [目的]观察酪酸梭菌二联活菌散联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对肝硬化并发自发性腹膜炎患者的临床疗效以及安全评估。[方法]选择2015年3月~2017年1月我院治疗的自发性细菌性腹膜炎肝硬化患者108例。使用信封法将患者随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组使用头孢哌酮钠舒巴坦钠,1.5g静脉滴注,1次/12h,14d为1疗程;观察组在对照基础上加用酪酸梭菌二联活菌散3袋/次,2次/d,14d为1疗程。ELISA法检测患者治疗前后血清炎性因子IL-6和TNF-α的变化。比较2组临床疗效和不良反应。[结果]治疗前2组IL-6和TNF-α表达差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后观察组IL-6和TNF-α表达显著低于对照组(P<0.01)。观察组临床治疗有效率为88.9%(48/54),显著高于对照组的74.1%(40/54)(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.3%(5/54),对照组不良反应发生率为11.1%(6/54),2组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]酪酸梭菌二联活菌散联合头孢哌酮钠舒巴坦钠可以显著抑制肝硬化并发自发性腹膜炎患者的炎症反应,临床疗效显著,使用安全。
- 韦玲易文轶刘正金董琦谢会忠
- 关键词：自发性腹膜炎头孢哌酮钠舒巴坦钠炎症反应
- 中性粒细胞与血小板比值对溃疡性结肠炎患者病情活动的评估价值被引量：5
- 2022年
- 目的探讨外周静脉血中性粒细胞/血小板比值(NPR)与溃疡性结肠炎(UC)患者病情活动的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月在海南医学院第二附属医院消化内科经内镜及组织病理学确诊的172例UC患者资料,对Mayo评分≤2分且无单个分项评分>1分为临床缓解组,Mayo评分3-12分为临床活动组。对UC内镜下严重度指数(UCEIS)评分0-1分为镜下缓解组,UCEIS评分2-8分为镜下活动组。比较各组患者NPR及其它实验室指标。采用Pearson相关分析探讨NPR与Mayo评分、UCEIS评分的相关性,同时采用多因素Logistic回归探讨UC患者病情活动的相关因素,并计算各危险因素的优势比(OR)及95%的可信区间(95%CI)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价NPR对UC患者病情活动的预测价值。结果与临床缓解组比较,临床活动组的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NeuC)、NPR、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、粪便钙卫蛋白(FC)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平均明显升高,而血红蛋白(Hg)和白蛋白(ALB)水平均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01)。与镜下缓解组比较,镜下活动组的WBC、NeuC、NPR、NLR、FC、CRP水平均明显升高,而ALB水平均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示,NPR与UC患者Mayo评分及UCEIS评分呈显著正相关(r=0.594,P<0.001;r=0.374,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,经校正其他相关因素后,NPR分别为UC患者临床活动(OR=1.218,95%CI=1.051-1.410,P=0.009)及镜下活动(OR=1.181,95%CI=1.032-1.351,P=0.016)的独立相关因素。在NPR对UC患者临床活动和镜下活动预测能力的ROC曲线中,其曲线下面积(AUC)分别为0.878(95%CI=0.819-0.923,P<0.01)、0.807(95%CI=0.740-0.863,P<0.01);当NPR取最佳临界值15.73时,其预测临床活动的敏感性为86.32%,特异性为77.69%;当NPR取最佳临界值15.21时,其预测镜下活动的敏感性为69.57%,特异性为84.34
- 董琦阮海兰
- 关键词：溃疡性结肠炎
