刘正金
- 作品数：19 被引量：158H指数：8
- 供职机构：海南医学院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金海南省卫生厅科学研究课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吉西他滨联合顺铂类经TACE对中晚期肝癌患者血清CTGF、VEGF的影响被引量：6
- 2018年
- 目的分析吉西他滨联合顺铂类经TACE对中晚期肝癌患者血清CTGF、VEGF的影响。方法选取2015年2月至2016年3月的84例中晚期肝癌患者,按随机表法分为2组,每组42例。对照组患者采用常规TACE术,阿霉素40 mg灌注;观察组给予800 mg/m^2吉西他滨,85 mg/m^2顺铂灌注。比较两组患者治疗后的近期疗效,以及术后6个月、1年、2年的生存率和不良反应发生情况,比较VEGF、CTGF水平变化情况。结果观察组的术后近期总有效率高于对照组(92.86%vs.76.19%,P<0.05)。术后3 d,观察组患者VEGF、CTGF水平升高,5 d时明显降低;术后5、7 d时,观察组VEGF、CTGF水平明显低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月、1年、2年生存率分别为85.71%、71.43%、42.86%,对照组分别为88.10%、50.00%、21.43%,观察组术后1、2年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论吉西他滨联合顺铂治疗中晚期肝癌患者疗效较好,毒副反应轻,能显著改善患者生存质量。
- 易文轶韦玲刘正金
- 关键词：吉西他滨顺铂经导管肝动脉化疗栓塞内皮生长因子结缔组织生长因子
- EVL治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的应用价值分析被引量：8
- 2018年
- 目的评价应用内镜套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效和效费比。方法选择就诊的肝硬化食管静脉曲张急性破裂出血患者62例,随机分为试验组和对照组,每组31例。对照组采用常规治疗(复苏和药物治疗),试验组在对照组的基础上进行EVL治疗,比较患者的临床疗效,生长抑素类似物(Somatostatin Analogs)与质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)应用天数、输血量,止血天数,治疗前后肝功能(ALT、AST、PT、血氨和Alb)差异,住院天数,住院费用,1年内再出血率以及全因死亡率等。结果试验组的根治率为80.65%显著高于对照组的48.39%(P<0.05);试验组的生长抑素类似物与质子泵抑制剂应用天数,输血量,止血天数,住院天数,住院费用均显著低于对照组,试验组治疗后肝功能改善情况显著优于对照组(P<0.05)。对照组的1年内再出血率以及全因死亡率分别为16.13%和6.45%显著高于试验组的48.39%和25.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血中应用内镜套扎术具有较好的止血效果,可以显著降低复发率和复发次数,明显减少患者住院时间和住院费用,值得推广。
- 刘正金刘正金王学红谢会忠
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张出血内镜套扎术
- 异甘草酸镁对急性胰腺炎NF-κB通路的影响以及肝损伤的保护作用被引量：7
- 2018年
- 急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）发病机制复杂,病情进展迅速,特别是进展到重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）阶段,体内大量炎性介质失控释放,会诱发多个胰外器官的损伤.
- 易文轶刘正金
- 关键词：急性胰腺炎异甘草酸镁肝损伤NF
- 血清酸性鞘磷脂酶联合FIB-4指数对非酒精性脂肪肝合并糖尿病患者早期肝纤维化预测价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨血清酸性鞘磷脂酶(ASMase)联合肝纤维化指数(FIB-4)指数对非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并糖尿病患者早期肝纤维化预测价值。方法选取2018年2月至2021年2月海南省屯昌县人民医院收治的126例NAFLD合并糖尿病患者,根据病理诊断分为早期肝纤维化组(n=74例)和无纤维化组(n=52例),比较2组患者临床特征以及血清ASMase水平和FIB-4指数。采用logistic回归分析影响NAFLD合并糖尿病患者早期肝纤维化的因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清ASMase水平和FIB-4指数预测NAFLD合并糖尿病患者早期肝纤维化的价值。结果肝纤维化组患者血清ASMase水平和FIB-4指数分别为(58.49±9.15)nmol/L,(0.82±0.13),均高于无肝纤维化组的(44.06±7.63)nmol/L,(0.65±0.10),差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示肝纤维化组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、基础疾病构成比以及年龄、腰围、糖尿病病程、平均动脉压、血清血糖、尿素氮、尿酸、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、ALt、AST、总胆固醇、三酰甘油、血小板、碱性磷酸酶构成比与无肝纤维化组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肝纤维化组体质指数(BMI)、血清碱性磷酸酶水平与无肝纤维化组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic多因素回归分析显示ASMase、FIB-4指数、BMI均是NAFLD合并糖尿病患者早期肝纤维化的独立危险因素(OR=3.031、3.501、3.114,P<0.05);ROC分析显示,血清ASMase水平和FIB-4指数预测NAFLD合并糖尿病患者早期肝纤维化的最佳截断点分别为50.73 nmol/L和0.68,灵敏度分别为83.78%和81.08%,特异度分别为71.15%和80.77%,曲线下面积(AUC)分别为0.854和0.838,二者联合的灵敏度、特异度和AUC分别为83.78%,98.08%和0.874。结论NAFLD合并糖尿病早期肝纤维患者血清ASMase水平和FIB-4指数均异常升高,二者均是NAFLD合并糖尿病早期肝纤维的独立危险因素,动�
- 虞佩儒方团育刘正金温泽云莫奇锦
- 关键词：NAFLD肝纤维化酸性鞘磷脂酶
- 醒脑静联合纳洛酮对肝性脑病患者认知功能的改善效果及其对血清炎症因子水平的影响被引量：14
- 2018年
- 目的探讨醒脑静联合纳洛酮对肝性脑病患者认知功能的改善效果及对血氨、β-内啡肽和相关炎症因子水平的影响。方法选取海南医学院第二附属医院消化内科2015年3月至2017年5月收治的肝性脑病患者144例,按照随机数表法均分为联合治疗组、纳洛酮组和醒脑静组,每组48例;三组患者均给予常规基础治疗,联合治疗组加用纳洛酮和醒脑静注射液治疗,纳洛酮组加用纳洛酮注射液,醒脑静组加用醒脑静注射液治疗,均治疗14 d,观察并比较三组患者的临床疗效、治疗前后血氨、β-内啡肽及相关炎症因子水平、改良长谷川痴呆量表(HDSR)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、神志恢复时间、数字连接试验(NCT)时间。结果 (1)联合治疗组患者的临床治疗总有效率为93.75%,明显高于纳洛酮组的79.17%和醒脑静组的77.08%,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后三组患者的血氨、β-内啡肽与治疗前比较明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后联合治疗组和纳洛酮组血氨、β-内啡肽水平低于醒脑静组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而联合治疗组和纳洛酮组的血氨、β-内啡肽水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);(3)治疗后三组患者的白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与治疗前比较明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗后联合治疗组和醒脑静组的IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平低于纳洛酮组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而联合治疗组和纳洛酮组的IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);(4)治疗后三组患者的HDS-R、MMSE评分与治疗前比较明显改善(P<0.05),联合治疗组HDS-R、MMSE评分、神志恢复时间、NCT时间明显优于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但纳洛酮组和醒脑静组间上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)
- 易文轶刘正金韦玲
- 关键词：醒脑静纳洛酮肝性脑病
- 内镜黏膜剥离术与切除术治疗食道早癌及癌前病变的临床应用研究被引量：5
- 2017年
- 食道癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,食道癌早期基本无特异性症状,所以患者感受到临床症状时到医院就诊时多数患者已经处于中晚期,从而造成食道癌患者的死亡率较高,早期确诊对降低食道癌致死率具有非常重要的作用。所以本研究对2015年1月至2016年6月间在本院采用内镜黏膜下剥离术及切除术进行食道早癌及癌前病变治疗的76例患者的临床应用情况进行统计分析,现报告如下。
- 易文轶王学红胡晓霞刘正金
- 关键词：癌前病变食道癌患者剥离术致死率
- 失代偿期肝硬化患者医院感染危险因素及病原学特点探讨被引量：19
- 2017年
- 目的探讨失代偿期肝硬化患者医院感染的病原学特点和危险因素,以期预防和控制医院感染,改善预后。方法选择2010年1月-2016年12月医院收治的失代偿期肝硬化患者682例,采集血液、痰液、咽拭子等标本进行培养,探讨医院感染率及病原学特点,进行失代偿期肝硬化患者医院感染的单因素和多因素分析。结果682例失代偿期肝硬化患者发生医院感染68例,感染率为9.97%,感染部位主要以呼吸道25例为主,占36.76%,腹腔21例占30.89%;感染病原菌主要为革兰阴性菌41株占60.29%,革兰阳性菌17株占25.00%,真菌10株占14.71%,其中革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以表皮葡萄球菌为主,真菌均为酵母菌属;多因素logistic研究结果显示:年龄>60岁、住院时间>4周、有侵入性操作、合并并发症、预防使用抗菌药物、肝功能child分级为C级等为失代偿期肝硬化患者医院感染的危险因素(P<0.05)。结论失代偿期肝硬化患者医院感染的危险因素较多,应合理选择抗菌药物,并实行针对性的预防措施。
- 韦玲谢会忠翁敬飚易文轶符仲标刘正金
- 关键词：失代偿期肝硬化医院感染病原学特点
- 经内镜逆行性胰胆管造影术胆道支架植入与经皮经肝胆道穿刺术治疗恶性阻塞性黄疸的临床效果观察被引量：18
- 2017年
- 目的 观察经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）植入胆道支架与经皮经肝胆道穿刺术（PTCD）在治疗恶性阻塞性黄疸（MOJ）中的临床效果.方法 选取我院2013年1月至2016年3月收治的88例MOJ患者,按照随机数字表法分为ERCP组和PTCD组,各44例,ERCP组经ERCP途径植入胆道支架,PTCD组行经皮经肝胆道穿刺术,对比两组患者手术成功率、临床疗效、肝功能及并发症发生率.结果 ERCP组成功率为93.18%（41/44）,PTCD组成功率为90.91%（40/44）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;临床疗效方面,ERCP组临床总有效率为92.68%（38/41）,PTCD组总有效率为90.00%（36/40）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;ERCP组低位梗阻有效率明显高于PTCD组（100.00%与75.00%）,PTCD组高位梗阻有效率明显高于ERCP组（96.43%与83.33%）,组间比较差异均有统计学意义（χ2值分别为3.503、2.771;P均〈0.05）;治疗后肝功能恢复方面,ERCP组低位梗阻患者肝功能指标均优于高位梗阻患者,PTCD组高位梗阻患者肝功能指标均优于低位梗阻患者,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;ERCP组并发症发生率为11.36%,PTCD组并发症发生率为15.91%,比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 经ERCP途径与PTCD途径植入胆道支架均具有良好的临床疗效,但相比而言,低位梗阻ERCP途径更佳,高位梗阻PTCD途径更佳,临床治疗过程中需根据患者不同梗阻部位选择相应的手术途径,以期取得最佳的治疗效果.
- 刘正金
- 关键词：恶性阻塞性黄疸支架植入
- 酪酸梭菌二联活菌散联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肝硬化并发自发性腹膜炎的疗效以及安全评估被引量：7
- 2017年
- [目的]观察酪酸梭菌二联活菌散联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对肝硬化并发自发性腹膜炎患者的临床疗效以及安全评估。[方法]选择2015年3月~2017年1月我院治疗的自发性细菌性腹膜炎肝硬化患者108例。使用信封法将患者随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组使用头孢哌酮钠舒巴坦钠,1.5g静脉滴注,1次/12h,14d为1疗程;观察组在对照基础上加用酪酸梭菌二联活菌散3袋/次,2次/d,14d为1疗程。ELISA法检测患者治疗前后血清炎性因子IL-6和TNF-α的变化。比较2组临床疗效和不良反应。[结果]治疗前2组IL-6和TNF-α表达差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后观察组IL-6和TNF-α表达显著低于对照组(P<0.01)。观察组临床治疗有效率为88.9%(48/54),显著高于对照组的74.1%(40/54)(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.3%(5/54),对照组不良反应发生率为11.1%(6/54),2组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]酪酸梭菌二联活菌散联合头孢哌酮钠舒巴坦钠可以显著抑制肝硬化并发自发性腹膜炎患者的炎症反应,临床疗效显著,使用安全。
- 韦玲易文轶刘正金董琦谢会忠
- 关键词：自发性腹膜炎头孢哌酮钠舒巴坦钠炎症反应
- 一种一次性使用消化道黏膜菌群活检装置
- 本发明涉及活检装置技术领域，特别涉及一种一次性使用消化道黏膜菌群活检装置，包括操作手柄和采样头，所述操作手柄与采样头信号连接，所述采样头上设置有用于与内窥镜固定的固定机构，所述采样头上开设有多个采样通孔，所述采样头外部包...
- 刘正金吴小妹郭锦教
