李勇
- 作品数：18 被引量：59H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目湖南省科技计划项目更多>>
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- 上消化道内镜手术患者口咽部压力性损伤的相关因素分析
- 2022年
- 目的分析上消化道内镜手术患者口咽部损伤原因,并探讨其防护措施。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月中南大学湘雅医院行上消化道内镜下3-4级手术治疗的482例患者的临床资料,进镜和退镜时均对口咽部黏膜进行拍照留图和视频录像。根据有无口咽部损伤分为损伤组及无损伤组。通过电子病历系统收集患者的临床及手术资料,采用单因素分析及多因素分析方法探究影响口咽部损伤的因素。结果发现最终有11名患者口咽部有不同程度的损伤,约占比2.2%。单因素分析显示手术时间、糖尿病、术中药物使用(肌肉注射山莨菪碱10 mg/1 mL)与患者的口咽部损伤有关(P<0.05)。进一步多因素分析显示,术中药物使用(肌肉注射山莨菪碱10 mg/1 mL)是影响口咽部损伤的独立影响因素(OR=3.412,95CI%=2.411~4.736,P=0.007)。结论对于上消化道内镜下治疗患者肌肉注射山莨菪碱或术中发现口腔黏膜干涩,内镜进出有明显的阻力时,需要仔细观察患者口咽部尤其软腭部位有无损伤,进一步预防和减轻上消化道内镜下治疗患者的口咽部黏膜压力性损伤值得继续探索。
- 吴宇李勇李勇刘小伟
- 关键词：上消化道内镜下治疗
- VEGF和NSE在良恶性嗜铬细胞瘤组织中的表达及意义
- 目的探讨肿瘤标记物血管内皮生长因子/(VEGF/)和神经元特异性烯醇化酶/(NSE/)在良恶性嗜铬细胞瘤组织中的表达,分析其可能的临床价值及病理学意义,为临床鉴别良恶性嗜铬细胞瘤提供辅助依据。
方法本研究应用免...
- 李勇
- 关键词：嗜铬细胞瘤血管内皮生长因子神经元特异性烯醇化酶
- 文献传递
- 后腹腔镜上位半肾切除术治疗重复肾无功能上位肾的体会(附18例报告)被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨后腹腔镜下行上位半肾切除术治疗重复肾无功能上位肾的技术方法和经验。方法:18例重复肾上位肾无功能的患者,男6例,女12例;右侧8例,左侧10例;年龄6～45岁,平均19岁。均行后腹腔镜上位半肾切除术。观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症,随诊下位肾的功能及手术效果。结果:18例手术均获成功,无中转开放者。手术时间10～150 min,平均120 min;术中出血20～50 ml,平均35 ml;术后住院时间6～8天,平均7天。术中术后无明显并发症。随访6个月,效果满意。结论:经后腹腔镜上位半肾切除术治疗重复无功能上位肾安全有效、创伤小、出血少、恢复快、并发症少,可以逐渐替代传统开放手术。
- 陈湘杨剑李勇齐琳王桂林
- 关键词：重复肾后腹腔镜
- D2根治术后辅助化疗与Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者预后的关系被引量：1
- 2015年
- 目的探讨Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者D2根治术后辅助化疗与Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者预后的关系。方法将326例行D2根治术的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者按照根治术后是否接受术后辅助化疗、化疗周期数以及化疗方案进行分组,比较各组的5年生存率有无差异。结果全组患者的5年总生存率为52%,化疗组和未化疗组的5年总生存率分别为58%和48%(χ2=2.876,P=0.090);化疗0周期(组一)、1-3周期(组二)、4周期及以上(组三)的5年生存率依次为48%、49%、68%,整体比较差异无统计学意义(χ2=5.957,P=0.051),仅组一与组三比较差异有统计学意义(χ2=5.908,P=0.015)。辅助化疗患者使用m DCF、FOLFOX和其它方案,3组的5年生存率依次为50%、60%、61%(χ2=0.290,P=0.865)。结论Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者在D2根治术后给予不少于4周期的辅助化疗能提高其总生存率,但m DCF、FOLFOX和其它化疗方案之间未见明显差异。
- 沈华殷先利刘振洋李勇曾毅栋曾德余杨晓琳向芳周慧俊李蓉蓉江少峰刘武
- 关键词：胃癌D2根治术辅助化疗预后
- 完全后腹腔镜下肾盂输尿管癌根治性切除术被引量：13
- 2006年
- 目的探讨完全后腹腔镜下肾盂输尿管癌根治性切除术的手术方法及临床应用价值。方法2003年3月￣2005年12月对16例肾盂输尿管癌患者行完全后腹腔镜下根治性切除术。男10例,女6例,肾盂癌11例,输尿管癌5例。均因无痛性肉眼全程血尿就诊。经KUB+IVP、CT、BUS、逆行上尿路插管造影及输尿管镜检诊断肾盂或输尿管癌。结果16例手术均取得成功,无中转开放者,手术时间120￣200min,平均150min;术中出血60￣120mL,平均70mL;术后住院天数7￣10d,平均8d;术中术后无明显并发症,术后随诊3￣30个月,未见局部肿瘤复发及膀胱内新发肿瘤。结论完全后腹腔镜下肾盂输尿管癌根治性切除术方法可行,疗效肯定,具有微创、术后恢复快等优势,将成为治疗上尿路移行细胞癌较理想的手术方法。
- 陈湘陈星星李勇陈放陈合群齐范齐琳
- 关键词：腹腔镜输尿管肿瘤移行细胞癌肾输尿管切除术
- 金胺O荧光染色法辅助诊断结核抗酸杆菌感染的价值分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨分析金胺O荧光染色法辅助诊断结核抗酸杆菌感染的价值。方法选择该院2017年6月-2018年6月收治的接受金胺O荧光染色、抗酸染色、痰涂片抗酸染色及血清学结核抗体金标法联合检测的病理组织切片患者195例,统计计算各诊断方法的阳性情况、敏感性及特异性,并进行比较分析。结果临床诊断与病理诊断均符合结核抗酸杆菌感染87例,均不符合结核抗酸杆菌感染80例,病理未确诊而临床诊断为结核抗酸杆菌感染28例。金胺O荧光染色法各方面诊断阳性率比组织抗酸法、痰涂抗酸法、血清学结核抗体金标法阳性率均明显更高(P?<0.05);金胺O荧光染色法的特异性与组织抗酸法、痰涂抗酸法、血清学结核抗体金标法比较差异无统计学意义(P?>0.05),金胺O荧光染色法的敏感性则比其他方法显著更高(P?<0.05)。结论临床诊断结核抗酸杆菌感染采用金胺O荧光染色法辅助诊断可促进阳性率提高,具有较高的敏感性和特异性,值得推广。
- 廖子龙徐加誉陈宝玉李勇
- 基于列线图可视化评估结肠镜肠道准备充分度的研究
- 2023年
- 目的探讨结肠镜检查前根据肠道准备情况建立列线图, 评价肠道准备充分度并指导临床决策的可行性。方法选取2020年9月-2021年3月在中南大学湘雅医院消化内镜中心行结肠镜诊疗的受检者, 进行问卷调查, 最终回收有效问卷1 023份, 问卷内容主要包括受检者的临床特征、排便习惯、服药后排便次数和末次排便时间及检查前肠道准备自评结果, 采用单盲法并指定同一位内镜医师对受检者肠道准备情况进行波士顿肠道准备量表(Boston bowel preparation scale, BBPS)评分, 运用多因素分析探究肠道准备充分度的影响因素, 根据影响因素绘制列线图, 评估肠道准备充分度。结果根据BBPS评分, 674例受检者肠道准备充分, 349例受检者肠道准备不充分。多因素分析发现每周排便次数(OR=1.649, 95%CI:1.233~2.204, P=0.001)、服药后排便次数(OR=3.963, 95%CI:1.851~8.485, P<0.001)、服药后末次排便时间(OR=5.151, 95%CI:1.152~23.037, P=0.032)、检查前肠道准备自我评估(OR=8.284, 95%CI:2.042~33.601, P=0.003)为结肠镜肠道准备充分度的影响因素。根据影响因素绘制列线图可视化评估结肠镜肠道准备充分度, 在选择内部验证队列下的受试者工作特征曲线下面积为0.913, 最佳截断值为0.824, 敏感度为0.746, 特异度为0.971。结论基于每周排便次数、服药后排便次数、服药后末次排便时间、检查前肠道准备自我评估绘制的列线图对结肠镜检查前肠道准备充分度有较好的评估作用, 值得推广。
- 吴宇李勇李勇彭誉刘小伟
- 关键词：结肠镜检查列线图肠道准备
- 后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿被引量：4
- 2006年
- 目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法、疗效及临床应用价值。方法2002年5月～2005年10月,对10例乳糜尿患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术,双侧病变者同次手术处理。术前乳糜尿实验均为阳性,采用膀胱镜检确定喷乳糜尿的病变侧。结果10例(11侧)均获得成功,无中转开放手术者。手术时间平均90min(70～120min);术中出血量平均30mL(20～40mL);术后住院时间平均6d(5～7d);术后当日乳糜尿消失;术中术后无明显并发症;随访6～30个月均无复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术除具有微创及出血少及恢复快等优势外,同时具有肾蒂淋巴管结扎更彻底、近期疗效好的优点,可完全替代开放手术成为目前治疗乳糜尿的最佳手术方法。
- 陈湘杨剑李勇陈放齐范齐琳
- 关键词：腹腔镜乳糜尿肾蒂淋巴管结扎术
- 后腹腔镜上位半肾切除术治疗重复肾无功能上位肾的体会(附18例)
- 目的探讨后腹腔镜下行上位半肾切除术治疗重复肾无功能上位肾的技术方法和经验。方法:18例重复肾上位肾无功能的患者,男6例,女12例;右侧8例,左侧10例;年龄6～45岁,平均19岁。全身麻醉+气管插管,健侧卧位,常规于腋后...
- 陈湘杨剑李勇齐琳王桂林李亚伟
- 关键词：重复肾后腹腔镜
- 文献传递
- 后腹腔镜肾癌根治性切除术被引量：7
- 2006年
- 目的：探讨后腹腔镜肾癌根治性切除术的可行性及临床应用价值。方法：2002年10月～2005年12月行后腹腔镜肾癌根治性切除术56例。结果：56例均获成功，无中转开放者。手术时间80～210min，平均138min,出血量40～200ml，平均110ml；术后住院时间4～7天，平均6．5天；术中及术后无明显并发症。术后病检报告：肾透明细胞癌43例，肾颗粒细胞癌7例，肾梭形细胞癌3例，肾腺癌2例，肉瘤样腺癌1例。随访2～28个月，未见肿瘤复发及穿刺通道的种植转移。结论：后腹腔镜肾癌根治性切除术安全可行、疗效肯定。
- 陈湘陈星星杨剑李勇齐范齐琳
- 关键词：后腹腔镜肾切除术肾癌
