陈仕军
- 作品数：5 被引量：26H指数：3
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- BNP与TNF-α水平变化早期诊断心力衰竭伴肺部感染的特异性及敏感性被引量：3
- 2017年
- 目的探讨血浆脑钠肽(BNP)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化对早期诊断心力衰竭伴肺部感染的特异性及敏感性。方法根据诊治记录选取2013年4月至2016年2月在我院接受住院治疗的65例早期心力衰竭伴肺部感染患者为观察组,依照NYHA分级将患者分为Ⅰ级20例、Ⅱ级18例、Ⅲ级15例和Ⅳ级12例,并采取常规的心力衰竭伴肺部感染治疗方式进行治疗;另选择同期65例我院健康的体检者作为对照组,比较两组受检者以及观察组不同NYHA患者的BNP、TNF-α水平变化。结果观察组患者治疗后的BNP和TNF-α水平分别为(38.67±7.28)ng/L和(16.44±4.06)ng/L,与治疗前的(416.39±34.62)ng/L和(36.94±10.86)ng/L比较下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);不同NYHA级别的两两比较中,级数越高的患者BNP和TNF-α的指数就越高,且差异具有统计学意义(P<0.05);经过Spearman相关性分析得出BNP和TNF-α均与NYHA的功能分级呈正相关,相关系数为0.601和0.434,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP和TNF-α可反映出患者心血管及肺功能的受损特点,在早期诊断心理衰竭伴肺部感染中具有重要的指标性意义。
- 陈仕军黄大海
- 关键词：脑钠肽肿瘤坏死因子心力衰竭肺部感染
- 小剂量CsA治疗激素抵抗型溃疡性结肠炎的有效性和安全性研究被引量：2
- 2019年
- 目的研究小剂量环孢素A(CsA)治疗激素抵抗型溃疡性结肠炎(UC)的效果和安全性。方法纳入2015年8月至2017年8月本院90例激素抵抗型UC患者作为研究对象,按入院顺序对患者进行编号,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。观察组行小剂量[2 mg/(kg·d)]CsA治疗方案,对照组行大剂量[4 mg/(kg·d)]CsA治疗方案。记录两组治疗效果和不良反应,比较两组患者治疗前后炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α)和T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)指标水平。结果观察组总有效率为80.00%,对照组为84.44%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组1年手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗1周时IL-6、IL-8及TNF-α较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗1周时IL-6、IL-8及TNF-α均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1周时CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗1周时CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗期间不良反应总发生率为17.78%,显著低于对照组的48.89%(P<0.05)。结论大、小剂量CsA治疗激素抵抗型UC疗效相近,但2 mg/(kg·d)小剂量安全性更高,具有较高临床价值。
- 陈仕军陈玉雅林芳崇王日兴何西文
- 关键词：CSA激素抵抗型溃疡性结肠炎预后
- 急诊ICU患者感染病原菌特点及危险因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨急诊ICU患者感染病原菌特点及危险因素。方法选取于2015年2月-2016年9月医院ICU内患者180例作为研究对象,对感染患者相应部位取样进行病原学分析和药敏试验,收集患者的临床资料,评估导致感染发生的危险因素。结果 180例患者共出现感染58例,感染率为32.22%,共分离致病菌75株,其中革兰阴性菌31株占41.33%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌44株占58.67%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。表皮葡萄球菌对青霉素耐药率75.00%、磺胺甲噁唑耐药率83.33%等具有较强的耐药性,而对替考拉宁、万古霉素等具有较强的敏感性。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率100.00%、阿奇霉素耐药率52.17%等具有较强耐药性,对万古霉素、替考拉宁等具有较强敏感性。革兰阴性菌中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率均为100.00%、阿莫西林耐药率均为100.00%等具有较强耐药性,而对头孢哌酮舒巴坦、美罗培南耐等具有较强敏感性。复合外伤、昏迷、格林巴利综合征、重症肌无力、泌尿道插管、动静脉插管、呼吸机使用为导致感染发生的独立危险因素。结论急诊ICU患者院内感染发生率较高,且多为多药耐药菌感染,临床治疗困难性较大,引起感染的危险因素较多,应采取有效措施尽量减少ICU内患者感染的发生。
- 陈仕军林明强黄大海吕有凯王日兴冯奇桃林芳崇
- 关键词：病原菌特点
- 动态监测血乳酸评估失血性低血容量性休克病人预后的临床价值被引量：3
- 2018年
- 目的探讨动态监测血乳酸水平评估失血性低血容量性休克病人预后效果的临床价值。方法选取2014年10月—2015年10月在我院重症监护病房治疗的78例失血性低血容量性休克病人,监测病人血乳酸及血气指标,比较不同治疗结局病人入院72h内血乳酸变化。结果入院时,存活组和死亡组平均动脉压(MAP)、心率、中心静脉压(CVP)、心排量指数(CI)、氧耗指数(VO_2I)比较差异均无统计学意义(P>0.05),混合静脉血氧饱和度(SvO_2)、血乳酸、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)比较差异有统计学意义(P<0.01)。入院24h后,存活组和死亡组心率、CVP比较差异均无统计学意义(P>0.05),MAP、CI、VO_2I、SvO_2、血乳酸、APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。入院时至入院72h,存活组和死亡组血乳酸水平差异均有统计学意义(P<0.01),两组血乳酸水平在入院2h以后呈下降趋势,但死亡组入院48h时呈现出血乳酸水平升高的趋势。结论对于失血性低血容量性休克病人,应该密切监视病人血乳酸指标,并结合其他实验室指标,有助于对病人的预后效果进行早期评估。
- 林家聪林明强吕有凯林芳崇陈仕军黄大海
- 关键词：动态监测血乳酸
- 急性心力衰竭伴肾功能不全老年患者血清NT-proBNP水平检测的价值被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对急性心力衰竭伴肾功能不全老年患者的诊断价值。方法:选取120例伴有肾功能不全的老年急性心力衰竭患者(肾衰心衰组)、60例无肾功能不全的老年急性心力衰竭患者(单纯心衰组)、60例单纯肾功能不全患者(单纯肾衰组),比较3组患者的血清NT-proBNP水平,并探讨其与心功能的关系。结果:肾衰心衰组的血清NT-proBNP水平显著高于单纯心衰组和单纯肾衰组(均P<0.05),单纯肾衰组的血清NT-proBNP水平显著高于单纯心衰组(P<0.05)。随着心功能分级升高,肾功能恶化程度加重,肾衰心衰组患者血清NT-proBNP水平显著升高(均P<0.05)。绘制ROC曲线,当灵敏度为79.84%、特异度为84.92%、漏诊率为20.16%、误诊率为15.08%,ROC曲线下面积AUC值为0.833,对应的诊断临界值为3581.7 pg/mL。结论:血清NT-proBNP水平对鉴别诊断老年急性心力衰竭伴中重度肾功能不全具有一定的临床参考价值。
- 林家聪林明强吕有凯林芳崇陈仕军黄大海
- 关键词：氨基末端脑钠肽前体肾功能不全急性心力衰竭
