- 子宫肌瘤介入治疗现状及研究进展被引量:20
- 2019年
- 子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤。部分患者有月经增多、子宫异常出血和压迫等临床症状,严重影响健康相关生活质量和生育能力,需要进一步治疗。新兴的介入治疗方法有低侵袭性、住院时间短、并发症少等优点,并且可在保证疗效前提下保留女性生殖功能,得到越来越广泛应用。目前常用的介入治疗方法主要有子宫动脉栓塞术(UAE)、高强度聚焦超声(HIFU)、射频消融(RFA)/微波消融(MWA)。本文就这3种介入治疗方式的临床应用及研究进展作一综述,以期为临床提供参考。
- 谢璇丞范宏杰赵卫寸江平
- 关键词:子宫肌瘤介入治疗子宫动脉栓塞术高强度聚焦超声
- 间充质干细胞的临床应用若干问题被引量:4
- 2017年
- 间充质干细胞(MSCs)有着独特的生物学特性,其免疫调节能力和多向分化能力更为许多难治性疾病的治疗带来了希望。然而,历经了半个世纪,以MSCs为基础的细胞治疗仍然未能普遍地被接受。文章从MSCs的制备、安全性、有效性、医学伦理和质量管控等方面综述MSCs在研究中和临床应用过程中存在的问题。
- 范宏杰刘利龙黄建强赵卫
- 关键词:间充质干细胞安全性有效性细胞治疗成瘤性
- 高强度聚焦超声消融局限型子宫腺肌症被引量:16
- 2018年
- 目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗局限型子宫腺肌症的应用价值。方法回顾性分析经HIFU消融治疗的60例局限型子宫腺肌症患者,观察其治疗前及治疗后1、3、6个月的影像学表现、子宫肌瘤症状严重程度及健康相关生活质量调查问卷评分情况。结果 HIFU治疗后3天内复查MRI提示平均消融率为(70.30±12.27)%。不同部位治疗前及治疗后1、3、6个月的症状严重程度评分和健康相关生活质量评分总体差异均有统计学意义(P均<0.05)。局限性子宫腺肌症病灶不同时间点的体积差异均有统计学意义(P均<0.05)。未见严重并发症发生。结论 HIFU治疗局限型子宫腺肌症无创、安全、有效。
- 范宏杰彭清寸江平赵卫黄建强姚瑞红
- 关键词:高强度聚焦超声消融子宫内膜异位症
- MRI在高强度聚焦超声消融子宫肌瘤中的应用进展被引量:22
- 2019年
- 高强度聚焦超声(HIFU)已广泛应用于子宫肌瘤治疗,疗效确切。MRI软组织分辨率高,在妇科实体肿瘤检测中优势明显。MR多参数成像技术在术前拟定治疗计划、术中实时监测、术后疗效评估中具有不可替代的作用。本文对MRI各参数在HIFU消融子宫肌瘤术前、术中及术后的应用进行综述。
- 寸江平赵卫范宏杰谢璇丞
- 关键词:子宫肿瘤平滑肌瘤磁共振成像
- 脑动静脉畸形伴发动脉瘤的出血风险因素分析及介入治疗被引量:5
- 2018年
- 目的探讨脑动静脉畸形伴发动脉瘤出血风险因素及介入治疗策略。方法收集并整理42例脑动静脉畸形伴发动脉瘤患者的临床和影像学资料。根据患者术中造影结果,分析脑动静脉畸形血管特点,制定相应介入栓塞治疗方案。术后3个月、6个月及1年分别复查DSA,明确病灶有无复发。结果病灶位于幕下、由深静脉引流或混合静脉引流、Spetzler-Martin分级Ⅲ~Ⅳ以及Redekop分型Ⅰ型和Ⅱa型动脉瘤患者易出血。38例介入治疗后经康复治疗后格拉斯哥结果评分>4分,1例视力受损,2例有不同程度肢体功能障碍,1例死亡。随访复查37例,均无动静脉畸形复发,且动脉瘤栓塞良好。结论术前明确血管构筑特点及潜在出血风险因素并制定个体化治疗方案,有助于提高介入栓塞治疗脑动静脉畸形伴发动脉瘤的安全性和有效性。
- 李星海赵卫杨净松陈超范宏杰李爱华
- 关键词:动静脉畸形动脉瘤介入治疗出血
- 对比增强MRI在预测HIFU消融子宫肌瘤效果中的价值被引量:9
- 2018年
- 目的:研究子宫肌瘤MRI对比增强特点与高强度聚焦超声(HIFU)消融效果的关系。方法:84例经HIFU治疗的子宫肌瘤患者,治疗前MRI对比增强扫描,按强化程度分为A和B组,按是否均匀强化分为C和D组,分别比较其治疗参数、消融效率和疗效等相关指标,同时评价HIFU治疗的安全性。结果:各组患者的基线数据、治疗参数指标差异无统计学意义(P> 0.05)。A、B两组中,6个月肌瘤减少率差异无统计学意义(P=0.227),其余各指标差异有统计学意义(P <0.05),且均为A组优于B组;C和D组中,6个月肌瘤减少率差异有统计学意义(P=0.029),其余各指标差异无统计学意义(P> 0.05)。术中、术后未观察到严重并发症。结论:MRI对比增强强化程度低的子宫肌瘤,HIFU消融效率、短期疗效更佳。
- 范宏杰赵卫谢璇丞寸江平王滔黄建强
- 关键词:高强度聚焦超声子宫肌瘤对比增强扫描消融
- 血管内栓塞治疗脑动静脉畸形合并动脉瘤被引量:5
- 2019年
- 目的探讨血管内栓塞治疗脑动脉畸形合并动脉瘤的价值。方法收集46例脑动静脉畸形合并动脉瘤患者,对Redekop分型为Ⅱa型和Ⅲ型患者(A组)以Onyx胶联合弹簧圈进行栓塞,Redekop分型Ⅰ型和Ⅱb型患者(B组)以Onyx胶联合弹簧圈或单纯Onyx胶进行栓塞,以格拉斯哥转归量表(GOS)评分评估手术疗效。术后3个月复查脑血管造影,观察病灶有无复发。结果 A组患者术后GOS评分为(4.70±0.47)分;B组患者中,以Onyx胶联合弹簧圈栓塞患者GOS评分[(4.75±0.45)分]明显高于单纯Onyx胶栓塞者[(4.33±0.49)分;t=2.159,P=0.042]。1例患者死亡,其余45例患者术后3个月后复查脑血管造影均未见复发。结论血管内栓塞治疗脑动静脉畸形合并动脉瘤疗效好,以Onyx胶联合弹簧圈疗效优于单纯Onyx胶栓塞。
- 蔡顺然赵卫范宏杰李星海李安陆阳景施卉陈亚东
- 关键词:动静脉畸形动脉瘤
- HIFU治疗单发性子宫肌瘤的影响因素与安全性及有效性分析
- [目 的]探讨高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)消融单发性、症状性子宫肌瘤的能效因子(Energy efficiency factor,EEF)及非灌注区体积比...
- 范宏杰
- 关键词:高强度聚焦超声
- 动态血管模型在六氟化硫微泡联合高强度聚焦超声消融富血供子宫肌瘤中的增效作用被引量:8
- 2020年
- 目的探讨动态血管模型(dynamic vascular pattern,DVP)在六氟化硫微泡(声诺维)联合高强度聚焦超声(HIFU)消融富血供肌瘤中的增效作用及安全性。方法回顾性分析2014年7月至2018年6月行单纯HIFU治疗36例(HIFU组),非DVP增效组32例(非DVP组)和DVP组28例患者的临床资料,比较3组患者的超声辐照时间、手术时间、超声灰度变化时间、消融率、能效因子(EEF)、治疗效率、治疗剂量、无灌注区体积(NPV)等治疗参数。比较患者治疗6个月时的子宫肌瘤体积缩小率、症状评分、生活质量评分、月经评分。根据SIR分类,统计3组患者HIFU治疗后的不良事件。结果3组间消融率、EEF、治疗效率、治疗剂量、NPV等治疗参数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月比较3组间的症状评分、生活质量评分、月经评分,差异有统计学差异(P<0.05)。不良事件发生率3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DVP可提高声诺维在HIFU治疗富血供肌瘤中的增效作用,是一种安全有前景的增效方法。
- 寸江平赵卫范宏杰易根发王滔姚瑞红
- 关键词:子宫肌瘤高强度聚焦超声声诺维
- 间充质干细胞在脑卒中治疗中的研究现状分析
- 2017年
- 脑卒中是临床上难以攻克的一类神经系统疾病。以间充质干细胞(MSC)为基础的细胞移植为广大脑卒中患者健康的恢复带来了希望,但目前对MSC用于脑卒中治疗的研究不够透彻,仍然面临一些问题。该文旨在从MSC的组织来源、制备流程、时间窗、移植途径、预处理、联合用药、示踪方法等角度,对其在脑卒中治疗中面临的一些问题进行综述,以期为科研和临床应用提供指导。
- 范宏杰赵卫李星海黄建强
- 关键词:间质干细胞卒中时间窗基质金属蛋白酶