黄艳玲
- 作品数：6 被引量：44H指数：4
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 十二指肠镜的重复消毒对经内镜逆行胰胆管造影术后胆管炎发病率的影响被引量：9
- 2017年
- 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗中对十二指肠镜进行重复高水平消毒的效果及对术后胆管炎发生率的影响。方法本研究选取郑州大学第二附属医院收治的721例ERCP术患者进行研究,选取时段为2013年6月—2015年12月期间,采用随机数字法将其分为2组,其中常规组354例,使用常规消毒的十二指肠镜;重复消毒组367例,使用重复高水平消毒的十二指肠镜。比较2组内镜消毒效果及患者术后胆管炎的发病率。结果重复消毒组内腔菌落计数(8.6±9.1)cfu/件、抬钳器菌落计数(10.0±4.8)cfu/件,常规消毒组内腔菌落计数(12.6±8.2)cfu/件、抬钳器菌落计数(15.1±8.2)cfu/件,重复消毒组十二指肠镜内腔冲洗液和抬钳器棉拭子培养的菌落计数显著高于常规消毒组十二指肠镜(P<0.05)。重复消毒组患者术后胆管炎的发病率为2.23%,显著低于常规消毒组的5.36%(P<0.05)。而2组患者术中接受操作种类、合格率、镜头上菌落比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在ERCP术治疗中对十二指肠镜进行重复高水平消毒具有明显的效果,可显著降低ERCP术后胆管炎的发病率,在临床上值得大范围推广和应用。
- 黄艳玲李俊玲高瑞冯百岁
- 关键词：经内镜逆行胰胆管造影术胆管炎
- 胃食管结合部早期癌53例内镜特征分析被引量：6
- 2016年
- 目的研究53例经术后病理证实的胃食管结合部（GEJ）早期癌患者的内镜下特征，探讨提高内镜下GEJ早期癌的诊断方法和技巧。方法对2011年11月至2015年7月期间于郑州大学第二附属医院消化内镜中心和解放军第152中心医院消化内镜室检查时发现、并经病理证实的53例GEJ早期癌的患者资料进行回顾性分析，对其普通白光内镜下特征、窄带放大内镜下特征及病理学特征进行汇总分析。结果GEJ早期癌中，以Siewert2型为主，占67．9％（36／53），其中58．3％（21／36）位于贲门下区后壁，发生部位差异有统计学意义（P=0．028）。内镜下形态以0-Ⅱ型病灶为主，占94．3％（50／53），Siewert2型病变中0-Ⅱ型占97．2％（35／36），多需倒镜观察其全貌，少部分需结合正镜观察。普通白光胃镜下表现为黏膜潮红者90．6％（48／53），粗糙79．2％（42／53），糜烂35．8％（19／53）。获得窄带放大内镜图片者30例，窄带放大内镜见病灶黏膜下微血管不规则或消失96．7％（29／30），上皮微细结构和腺管开口不规则或消失90．0％（27／30），病灶边界线清晰86．7％（26／30）。Siewert1、2、3型伴Barrett食管分别为83．3％（5／6）、11．1％（4／36）和9．1％（1／11），均为短段或超短段Barrett食管，Siewert1型与2型（P=0．001）或3型（P=0．011）间差异有统计学意义。Siewert1、2、3型伴肠上皮化生分别为16．7％（1／6）、75．0％（27／36）和63．6％（7／11），1型与2型间差异有统计学意义（P=0．011）。结论GEJ早期癌多见Siewert2型，形态以0-Ⅱ型病灶为主，贲门下区后壁多见，往往需要正镜结合翻转胃镜才能观其全貌；普通白光下病变多表现为黏膜潮红、粗糙、糜烂；窄带放大内镜多见黏膜微细结构、腺管开口及黏膜下微血管不规则或消失，病灶边界线清晰；Siewert1型多伴Barrett食管，Siewer
- 曹智博赵治国申民强崔静刘超刘霞李贵黄艳玲任景丽胡桂明李从洋
- 关键词：内窥镜检查食管胃接合处早期癌窄带成像
- 血清胃蛋白酶原和IL-23用于胃癌早期诊断的价值被引量：14
- 2017年
- 目的:探讨血清胃蛋白酶原(PG)和IL-23用于胃癌早期诊断的价值。方法:收集40例慢性非萎缩性胃炎、38例单纯慢性萎缩性胃炎、33例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、30例异型增生及36例胃癌患者的空腹外周血,采用乳胶增强免疫比浊法测定血清PG亚群PGⅠ、PGⅡ的水平,采用ELISA法测定血清IL-23的水平。分析患者血清PGⅠ和IL-23的相关性。采用ROC分析血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)及IL-23对胃癌早期诊断的价值。结果:人胃黏膜癌变过程中血清PGⅠ、PGR下降,IL-23升高。血清PGⅠ与IL-23水平在慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和胃癌组呈负相关(r=-0.87、-0.73,P<0.001)。ROC结果显示血清PGR、PGⅠ、IL-23诊断胃癌的AUC值依次为0.99、0.94、0.86。结论:血清PGⅠ、PGR、IL-23可用于胃癌及胃癌癌前病变的大规模筛查。
- 贾萌萌周英发赵治国刘超郑紫恒黄艳玲温静任景丽
- 关键词：胃蛋白酶原IL-23幽门螺杆菌胃癌
- 泮托拉唑钠治疗反流性食管炎后行优质护理干预的临床效果被引量：1
- 2017年
- 目的探讨泮托拉唑钠治疗反流性食管炎后行优质护理干预的临床效果。方法将2014年4月~2015年6月在我院消化内科治疗的96例反流性食管炎患者随机分为两组,均给予泮托拉唑钠治疗,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理干预,比较两组患者的治疗效果、治疗依从性、睡眠质量及生活质量。结果观察组治疗有效率为93.75%,显著高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后在坚持服药、按时复诊、健康饮食、改善生活习惯、治疗依从率等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及生活质量(SCL-90)评分明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑钠治疗反流性食管炎后行优质护理干预效果显著,能够增强治疗效果,提高治疗依从性,改善生活质量及睡眠质量,具有积极的临床意义。
- 黄艳玲李俊玲高瑞
- 关键词：反流性食管炎优质护理干预
- N-乙酰半胱氨酸改善上消化道内镜检查图像清晰度的前瞻性随机对照研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨上消化道胃镜检查前应用N．乙酰半胱氨酸（NAC）对术中胃镜图像清晰度的影响及其最佳剂量。方法2014年11月至2015年7月期间，对193例行无痛上消化道胃镜检查的患者进行前瞻性随机双盲对照研究，采用数字表法随机分入5组，术前分别给予100mg二甲硅油＋2gNaHCO，（A组）、100mg二甲硅油＋2gNaHC03＋20000U链霉蛋白酶（B组）、100mg二甲硅油＋2gNaHC03＋200mgNAC（C组）、100mg二甲硅油＋2gNaHC03＋400mgNAC（D组），100mg二甲硅油＋2gNaHCO3＋600mgNAC（E组），均加入100ml生理盐水中口服。胃镜检查由1名固定内镜医师完成，图像清晰度评分由另外2名内镜医师完成，以上3名内镜医师均对分组不知情。统计分析图像清晰度评分总分、内镜操作时冲洗胃腔时间、胃镜检查时间及并发症发生率的组间差异。结果A、B、C、D、E组图像清晰度评分的总分分别为（30．83±3．78）分、（35．69±2．88）分、（33．16±3．90）分、（34．95±3．46）分和（36．76±2．91）分，A组总分最低（P〈0．05），C组其次（P〈0．05），B、D、E组总分均较高且组间差异无统计学意义（P〉0．05），但5组中E组清晰度评分3分的图像最多；胃镜检查过程中需要再冲洗的时间分别为（38．00±19．10）s、（17．03±11．44）s、（15．92±10．81）s、（15．78±10．24）s和（15．55±9．69）s，胃镜检查时间分别为（13．49±2.49）min、（9．41±1．86）min、（9．08±1．80）min、（8．73±1．91）min和（8．78±1．79）min，上述2个指标A组耗时均最长（P〈0．05），而B、C、D、E组同一指标耗时相近（P〉O．05）。各组胃镜检查结束后（患者清醒后）的不适反应总发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论术前给予NAC可以明显改善上消化道内镜检查术中的图像质量，以600mg剂量的效果最佳，此剂量的NAC与20000U链霉蛋白酶的效果�
- 曹智博赵治国崔静刘超刘霞李贵黄艳玲弋晓萍温静
- 关键词：乙酰半胱氨酸链霉蛋白酶
- SiewertⅡ型和Ⅲ型胃食管连接部早期癌47例的胃肠表型标志物表达及其临床意义被引量：4
- 2017年
- 目的分析SiewertⅡ型和Ⅲ型胃食管连接部（GEJ）早期癌患者癌组织中胃肠表型标志物的表达，探讨其与临床病理学特征的关系。方法纳入2010年4月至2015年7月确诊的53例GEJ早期癌患者，检测其胃肠表型标志物黏蛋白5AC、黏蛋白6、黏蛋白2、尾型同源盒转录因子2（CDX2）和人白细胞分化抗原10（CD10）的阳性表达，并根据免疫组织化学法结果将其分成胃型、胃肠型、肠型和未分类型，而后结合Siewert分型分析其临床病理特征。统计学分析采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果47例SiewertⅡ型和Ⅲ型GEJ早期癌患者的癌组织中，黏蛋白5AC、黏蛋白6、黏蛋白2、CDX2和CD10的阳性表达者分别有21例（44.7%）、19例（40.4%）、31例（66.0%）、27例（57.4%）和17例（36.2%）；胃型、胃肠型、肠型和未分类型者分别有11例（23.4%）、14例（29.8%）、21例（44.7%）和1例（2.1%）。SiewertⅡ型的黏蛋白5AC和黏蛋白6阳性表达率分别为55.9%（19/34）和50.0%（17/34），均高于SiewertⅢ型的2/13；黏蛋白2阳性表达率为55.9%（19/34），低于SiewertⅢ型的12/13；差异均有统计学意义（χ^2=6.240、4.679、4.053，P均〈0.05）。SiewertⅡ型中肠型占32.4%（11/34），低于SiewertⅢ型的10/13，差异有统计学意义（χ^2=7.142，P=0.010）。SiewertⅡ型和Ⅲ型早期癌患者中，肠型的男性所占比例高，分化良好型多，黏膜下层癌少，肿瘤最大径多小于胃型和胃肠型；在癌周背景黏膜组织中，胃肠型和肠型的肠化生发生率分别为11/14和81.0%（17/21），高于胃型的3/11；胃肠型和肠型的腺体萎缩发生率分别为12/14和85.7%（18/21），高于胃型的4/11；差异均有统计学意义（Fisher确切概率法，P均〈0.05）。结论SiewertⅡ型和Ⅲ型GEJ早期癌可直接起源于胃型黏膜组织；也可起源于胃肠型和肠型黏膜组织，部分癌变前存在腺体萎缩和肠化生。
- 蒋玉涵赵治国曹智博周英发刘超任景丽胡桂明黄艳玲王亚楠
