龙春梅
- 作品数：6 被引量：7H指数：2
- 供职机构：常州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：中国肝炎防治基金常州市应用基础研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝功能代偿不全的危险因素Logistic分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析影响老年肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝功能代偿不全的因素,探讨预防老年肝癌患者TACE并发肝功能代偿不全措施。方法选取我院2015年1月~2019年12月行TACE术术后并发肝功能代偿不全老年肝癌患者46例设为观察组。另选择同期在我院行TACE手术治疗未出现肝功能代偿不全的老年肝癌患者50例设为对照组。对两组患者的临床资料进行收集整理,并采用单因素分析发分析可能影响TACE术后出现肝功能代偿不全的相关因素,对于明确有影响的相关因素纳入多因素Logistic系统行高危因素分析。根据相关因素及高危因素,探讨预防老年肝癌TACE手术患者预防术后肝功能代偿不全的措施。结果 (1)老年肝癌TACE患者术后并发肝功能代偿不全的单因素分析显示,性别、年龄、肝癌病理类型、合并肝硬化、吲哚氯清除实验(ICGR-15)、Child-Pugh评分、术前血浆白蛋白(ALB)水平、TACE治疗次数为影响患者术后并发肝功能代偿不全的相关因素;(2)多因素Logistic分析:巨块型肝细胞癌、合并肝硬化、ICGR-15≥10%、Child-Pugh评分>10分、术前ALB≤25g/L、TACE治疗次数>2次为老年肝癌TACE术后并发肝功能代偿不全的高危因素。结论老年肝癌行TACE手术治疗患者术后并发肝功能代偿不全的影响因素以患者术前肝损害严重程度相关指标为主,其次为行TACE治疗次数,故术前应对患者的身体状况、肝损伤情况全面评估,谨慎制定手术方案,尽可能提升患者术后肝功能恢复效果。
- 龙春梅朱东梅陈定贵郑中伟
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术高危因素分析
- 肝小静脉闭塞病20例临床分析
- 2017年
- 目的探讨肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床特点与诊治经验。方法回顾性分析该院2006年1月—2016年12月间收治的20例HVOD患者的病因、临床表现、临床检查、病理特征及治疗与转归情况。结果 15例(75%)HVOD由服用"土三七"引起。临床表现以腹水、肝大、肝区疼痛、黄疸及体质量增加为其主要特征。实验室检查显示,肝功能损害、血清CA125升高。超声示肝肿大,肝静脉变细,血流速度减慢或无血流信号。CT示肝外形饱满,平扫密度欠均匀,肝实质密度降低;增强扫描示肝实质不均匀强化,呈"地图样"改变。病理提示中央静脉周围肝窦高度扩张、淤血,汇管区肝小静脉内皮肿胀、管壁增厚。经治疗后8例(40%)好转,其余均因病情加重自动出院或死亡。结论土三七是导致HVOD的一个重要原因,可根据病史、临床表现和特征性影像学表现来确诊,但不典型病例仍需行肝组织穿刺检查。HVOD病死率较高,早期诊断和及时治疗尤为重要,采用抗凝和活血化瘀对改善预后有一定作用。
- 龙春梅郑中伟陈定贵
- 关键词：肝小静脉闭塞病土三七中草药
- 520例原发性肝癌患者医院感染的分析
- 2018年
- 目的探讨原发性肝癌患者医院感染的相关性因素及预防措施。方法采用回顾性调查方法对520例原发性肝癌患者进行分析。结果发生医院感染101例,105例次,医院感染率为19.4%,例次感染率为20.2%。医院感染部位主要是腹腔和呼吸道,病原体以革兰阴性菌为主。单因素分析结果显示:年龄、住院天数、临床分期、出现并发症及侵入性操作等与医院感染的发生具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:年龄、住院天数、临床分期、出现并发症及侵入性操作是肝癌患者发生医院感染的危险因素。结论原发性肝癌患者的医院感染发生率高,应重视与医院感染发生的相关因素,采取积极有效的防治措施。
- 陈定贵龙春梅郑中伟
- 关键词：肝肿瘤肝硬化医院感染
- HBsAg阴转的慢性乙型肝炎并发肝癌的危险因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨HBsAg阴转的慢性乙型肝炎(乙肝)并发肝癌的危险因素。方法:选择HBsAg阴转的慢性乙肝并发肝癌40例患者为观察组,选取同期的33例HBsAg阴转的非肝癌患者为对照组,回顾性分析HBsAg阴转的慢性乙肝并发肝癌的危险因素。结果:单因素分析表明,男性、HBsAg阴转年龄>50岁、肝硬化、肝癌家族史、HBV DNA(+)是HBsAg阴转的慢性乙肝并发肝癌的危险因素(P<0.05),多因素logistic回归分析结果显示HBsAg阴转年龄>50岁、肝硬化、肝癌家族史是HBsAg阴转的慢性乙肝并发肝癌的独立危险因素(P<0.05)。结论:HBsAg阴转的慢性乙肝患者仍有可能进展为肝癌,HBsAg阴转年龄>50岁、存在肝硬化基础、肝癌家族史是并发肝癌的独立危险因素。对于此类患者,应定期检测AFP、腹部彩超等检查,以排除肝癌可能性。
- 陈定贵郑中伟龙春梅钱贤峰陈晓奇
- 关键词：肝细胞肝炎病毒乙型肝炎乙型肝炎表面抗原转阴
- 药物性肝损伤92例的临床特点及相关药物分析被引量：1
- 2017年
- 目的探究药物性肝损伤的临床特点及相关药物分析。方法对2010年1月—2016年1月该院收治的药物性肝损伤患者资料进行研究,通过回顾性分析方式对92例药物性肝损伤患者的一般资料、用药情况、表现、相关性药物等特点进行总结。结果在初发症状中,68例患者表现为乏力,60例患者出现纳差,58例患者出现尿黄,只有15例患者表现为肝功能异常。中药导致药物性肝损伤的几率最高,约占43.5%,抗结核类药物其次,占10.9%,抗肿瘤类药物、精神类药物、抗菌类药物、解热镇痛类药物分别占6.5%。结论中年女性是药物性肝损伤患者的易发群体,中药则是导致肝损伤的主要药物类型,其中,肝细胞型损伤为主,患者预后情况良好。
- 龙春梅陈定贵郑中伟
- 关键词：药物性肝损伤用药情况预后
- 菊三七相关肝窦阻塞综合征临床结局相关影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨菊三七相关肝窦阻塞综合征(菊三七-HSOS)患者临床结局的相关影响因素。方法根据120天临床结局将患者分为存活组(37例)和死亡组(18例),比较两组患者服用菊三七等病史、入院时症状体征、检查项目、iMELD评分和治疗差异,采用Kalpan-meier生存曲线分析使用低分子肝素钠与患者120天预后的关系,采用Cox回归分析患者120天预后的影响因素,采用AUROC分析影响因素的预测效能。结果①患者服用菊三七日剂量和期限差别极大,两组患者主诉时长、服菊三七时长、服菊三七至发病的天数无统计学差异。②患者最主要症状包括乏力(96.36%)、食欲减退(96.36%)、腹胀(98.18%)、尿量减少(98.18%),两组间均无统计学差异。③死亡组血清TBil、DBil、TBA、WBC、Hb、INR、D-D二聚体和iMELD更高,CHOL更低。④采用Kalpan-meier生存曲线分析显示使用低分子肝素钠患者120天生存率更高,P=0.0061。⑤采用多因素Cox回归分析显示服菊三七时长、尿量减少、肝掌/蜘蛛痣、低分子肝素钠、CHOL、Hb和iMELD与患者临床结局相关。整合iMELD、Hb、CHOL、低分子肝素钠和肝掌/蜘蛛痣得出联合预测因子,其AUROC为0.91(95%CI:0.83~0.99)。结论使用低分子肝素钠治疗有利于提高菊三七-HSOS患者存活率,联合预测因子可以预测菊三七-HSOS 120天预后。
- 邵幼林张锁才吴剑明谢静龙春梅郑婷婷柳龙根
- 关键词：菊三七肝窦阻塞综合征低分子肝素钠
