董云
- 作品数：3 被引量：109H指数：3
- 供职机构：邢台市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续性血液净化对脓毒症患者免疫功能及预后的影响被引量：45
- 2014年
- 目的:探讨应用连续性血液净化(CBP)对脓毒症患者促炎/抗炎免疫功能及预后的影响。方法:将102例脓毒血症患者分为CBP组(60例)和常规治疗组(42例),在相同的常规治疗基础上,CBP组加用CBP治疗,持续治疗72 h。比较两组急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分和序贯器官功能衰竭(SOFA)评分;记录28 d生存率和重症病房(ICU)住院时间。分别于治疗前和治疗后24、48、72 h各时点抽取静脉血,应用流式细胞仪检测血中辅助性T细胞1/2(Th1/Th2)比值;酶吸附法测定白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:治疗后CBP组APACHEⅡ、SOFA评分均下降(P<0.05)。两组28 d生存率差异无统计学意义(P>0.05),但CBP组ICU住院时间短于常规治疗组(P<0.05)。治疗72 h后,CBP组患者外周血IL-1、IL-10、TNF-α较治疗前明显下降,Th1/Th2较治疗前明显升高,与同期常规治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CBP能通过清除炎症介质,增加机体的细胞免疫功能,恢复Th1/Th2的平衡,从而改善脓毒血症患者的总体病情。
- 付素珍孙杰董云赵琪关炳星
- 关键词：脓毒症连续性血液净化TMTH2
- 持续性肾脏替代治疗联合血必净对脓毒症患者炎症反应水平、免疫状态及疾病严重程度的影响被引量：56
- 2015年
- 目的探讨持续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血必净治疗对脓毒症患者炎症反应水平、免疫状态及疾病严重程度的影响。方法选择诊断为严重脓毒症或感染性休克且合并急性肾损伤2期或以上患者共73例,依据治疗措施不同分为血必净组23例及联合治疗组50例,血必净组依据《拯救脓毒症患者行动:国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南:2012》给予治疗,并给予血必净注射液100 m L静脉滴注,2次/d。联合治疗组在血必净组治疗基础上,给予CRRT连续5 d以上,每天12 h以上。以同期我院健康体检者15例作为健康对照组。检测患者治疗前,治疗第3、5天时以及健康对照组的hs-CRP、TNF-α、HMGB1浓度,检测淋巴细胞亚群计数、HLA-DR表达率,患者行APACHEⅡ评分、MODS评分,记录28 d死亡情况。结果两组患者治疗后hs-CRP、TNF-α、HMGB1浓度均较治疗前显著下降(P<0.05),联合治疗组比血必净组下降更为明显(P<0.05)。治疗后淋巴细胞计数、HLA-DR、CD4+较治疗前显著升高(P<0.05),CD8+无明显改变。联合治疗组较血必净组改变更为明显(P<0.05)。治疗后APACHEⅡ评分、MODS评分均逐渐下降,第5天时均显著低于治疗前,联合治疗组较血必净组下降更为明显(P<0.05)。两组各脏器功能不全例数均有所减少(联合治疗组血液系统除外)。联合治疗组28d病死率(24.0%)与血必净组(39.1%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予脓毒症患者CRRT联合血必净治疗后可显著降低炎性介质的浓度,改善免疫状态,减轻疾病严重程度,但对28 d病死率的影响不明显。
- 孙杰张小坤付素珍董云赵琪关炳星
- 关键词：脓毒症持续性肾脏替代治疗血必净免疫状态
- 血必净注射液联合血液净化治疗对脓毒血症疗效及免疫调节影响被引量：11
- 2013年
- 目的探讨血必净注射液联合血液净化治疗脓毒血症对患者免疫功能的影响。方法选取2011年3月至2013年3月我院收治的96例严重脓毒血症患者,随机分为治疗组和对照组两组,每组各48例,对照组采取集束化治疗。治疗组在此基础上,采取血必净注射液联合血液净化治疗。对两组患者的疗效及免疫功能进行评定。结果治疗组患者的住院时间、机械通气时间、28天死亡率等情况均优于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。72h内对Treg%进行监测发现,两组的Treg%36h时对照组为25.2%,治疗组为15.6%,治疗组明显低于对照组;72h时,治疗组为6.9%,明显低于对照组的24.8%。差异均有统计学意义差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液联合血液净化治疗脓毒血症在免疫调节方面具有显著的优越性。
- 付素珍马骏孙杰董云赵琪李华
- 关键词：血必净注射液血液净化脓毒血症免疫调节
