张丽华
- 作品数：27 被引量：181H指数：8
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于ROC曲线分析ABCD3-Ⅰ和ABCD2-Ⅰ评分预测TIA患者继发脑卒中的临床价值被引量：3
- 2018年
- 目的基于ROC曲线对比分析ABCD3-Ⅰ与ABCD2-Ⅰ评分预测短暂性脑缺血发作(TIA)患者继发脑卒中的临床价值。方法通过对2015年1月至2017年6月接受治疗的150例TIA患者的临床资料做回顾性分析。均于发病48 h内行相关影像学检查,采用ABCD3-Ⅰ评分法分为低危组、中危组和高危组,观察比较各组患者TIA后1周内和3个月内脑梗死的发生率,采用AUC值评估比较ABCD2、ABCD3、ABCD2-Ⅰ、ABCD3-Ⅰ评分系统预测TIA后脑卒中风险的能力。结果本组患者1周内脑卒中发生率为7.33%(11例),3个月内脑卒中发生率为12.00%(18例),中危组与低危组1周、3个月内脑卒中发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),高危组1周、3个月内脑卒中发生率均高于低、中危组(P<0.05),症状持续时间≥10 min、DWI高信号、同侧颈动脉狭窄≥50%是TIA患者继发脑卒中的独立危险因素(P<0.05),预测1周内发生脑卒中风险性AUC值由高到低依次为ABCD3-Ⅰ(0.933,95%CI:0.876~0.990)、ABCD2-Ⅰ(0.897,95%CI:0.832~0.961)、ABCD3(0.829,95%CI:0.681~0.946)、ABCD2(0.732,95%CI:0.572~0.890),差异有统计学意义(P<0.05),预测3个月内发生脑卒中风险性AUC值由高到低依次为ABCD3-Ⅰ(0.904,95%CI:0.848~0.964)、ABCD2-Ⅰ(0.855,95%CI:0.782~0.928)、ABCD3(0.776,95%CI:0.649~0.904)、ABCD2(0.697,95%CI:0.567~0.827),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ABCD3-Ⅰ评分系统对于预测TIA后近期继发脑卒中准确性较ABCD2-Ⅰ评分系统高,临床应用价值更高。
- 张福波张丽华杨潮萍范桂梅李广从王建平
- 关键词：TIA脑卒中
- 脑梗死患者血清胱抑素C,hs-CRP及D-二聚体与颈动脉斑块稳定性的研究被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨脑梗死患者中血清胱抑素C(cystain C,Cys C)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)及D-二聚体(D-Dimer)水平与颈动脉斑块稳定性的关系。方法:选取我院急性脑梗死患者100名,并选取同期我院行健康体检的健康对照者80名,测定所有受试者的血清胱抑素C,hs-CRP及D-二聚体的水平,并应用彩色多普勒超声检测受试者的颈动脉内中膜厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块性质,加以分析评价。结果:脑梗死组血清胱抑素C、hs-CRP及D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.01,P<0.01及P<0.05),病例组中不稳定斑块组中血清胱抑素C、hs-CRP及D-二聚体高于稳定斑块组(P<0.01,P<0.01及P<0.05)。结论:血清胱抑素C、hs-CRP及D-二聚体水平升高不仅与脑梗死的发生发展有关,还与颈动脉斑块的性质及稳定性相关,临床中应早期监测,早期预防和治疗。
- 曲明卫吴慧君张福波范桂梅杨潮萍张丽华
- 关键词：颈动脉斑块血清胱抑素CHS-CRPD-二聚体
- 多模式CT在后循环缺血性孤立性眩晕中的应用价值被引量：13
- 2018年
- 目的探讨多模式计算机断层扫描(computed tomography,CT)在后循环缺血性孤立性眩晕中的应用价值。方法对30例临床诊断为后循环缺血性孤立性眩晕患者进行320排CT全脑灌注成像(computed tomography perfusion,CTP)及头、颈部CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查,观察后循环缺血性孤立性眩晕患者颅内外血管状况及脑灌注情况。结果 25例(83.33%)患者存在血管病变,其中70条椎基底动脉硬化并狭窄,9条椎动脉起始部扭曲,4条椎动脉先天发育不良。22例(73.33%)患者CTP图上发现与临床症状相对应的灌注异常区,达峰时间(time to peak,TTP)延迟及平均通过时间(mean transit time,MTT)延迟者分别为20例和17例,发现脑血流量(cerebral blood flow,CBF)下降及脑血容量(cerebral blood volume,CBV)下降者分别为16例和13例。22例CTP异常的患者患侧均存在责任血管狭窄,其中15例患者血管病变为中、重度狭窄。灌注异常区的TTP及MTT值高于健侧镜像区(P<0.05),患侧与健侧的CBF及CBV比较未发现存在明显差异;CTP异常与责任血管狭窄程度具有相关性,责任血管中、重度狭窄者CTP异常阳性率高于责任血管轻度狭窄者及无狭窄者(P<0.05)。结论多模式CT可对后循环缺血性孤立性眩晕的患者血管状况及血流动力学进行有效评价。
- 杨潮萍芮汉臣范桂梅张丽华
- 关键词：后循环缺血CT灌注成像CT血管成像
- 老年慢性心力衰竭合并脑分水岭梗死14例临床分析被引量：12
- 2005年
- 脑分水岭梗死(CWl)又称边缘带梗死、低血流梗死等,是指相邻两条动脉供血区边缘带局限性缺血造成的梗死,60岁以上老年人多见,发病率占缺血性脑血管病的5%[1].
- 戴建宁张丽华杨潮萍张祥建
- 关键词：脑分水岭梗死老年慢性心力衰竭动脉供血区心排血量心衰患者低血流
- 灯盏花素注射液治疗急性脑梗死前后脑CT灌注成像的变化
- 2006年
- 目的 观察应用灯盏花素注射液治疗急性脑梗死前后的多层螺旋CT灌注成像（MSCTPI）脑血流动力学指标的变化.方法 30例发病6～24h的临床诊断为急性脑梗死的患者,分别于发病第1天,第14～21天行常规CT平扫及MSCT PI检查.结果 治疗后病变区脑血流量（CBF）、脑血容量（CBW）较治疗前均明显增加（P＜0.01）;达峰时间（TTP）较治疗前缩短（P＜0.01）.结论 灯盏花素注射液治疗急性脑梗死前后脑CT灌注成像血液动力学指标变化明显,临床疗效确切.
- 张晓卫崔莹郭集中张丽华于淑靖李勇沈红丽李春学
- 关键词：灯盏花素注射液急性脑梗死多层螺旋CT灌注成像
- 脑MRI特征对肝豆状核变性病变部位及预后评估的作用
- 戴建宁张丽华刘云峰杨潮苹张晓卫刘继红范金环
- 该课题利用现代神经影像学技术研究20例肝豆状核变性患者头颅MRI变化，提示该病患者特征性MRI表现为基底节、脑干、丘脑以及小脑的对称性长T1长T2信号改变，而苍白球短T2信号改变是肝豆状核变性的另一特征性变化；本研究为肝...
- 关键词：
- 关键词：脑MRI肝豆状核变性病变部位预后评估
- 前庭性偏头痛患者的前庭功能变化及特点分析被引量：6
- 2020年
- 目的:分析前庭性偏头痛(VM)患者的前庭功能变化及特点。方法:选取神经内科门诊或住院VM患者92例作为VM组,同期入院体检健康志愿者50例作为正常组,收集和分析VM组患者的临床特点,采用纯音测听、声导抗、冷热试验、摇头试验(HSN)、颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)及前庭自旋转试验(VAT)比较和分析2组受检者异常率的检出情况。结果:VM组患者前庭症状持续时间<1 min~>1 d不等,患者自发性眩晕或位置性眩晕症状,以1 h^1 d最为常见(46.74%),伴发症状由多到少依次为偏头痛74例(80.43%)、畏声49例(53.26%)、畏光46例(50.00%)及视觉先兆33例(35.87%);VM组患者纯音平均听阈、高频平均听阈、冷热试验、摇头试验、cVEMP和VAT的异常率均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);83.70%VM组患者至少出现1项上述前庭功能检查异常。结论:大部分VM患者存在前庭功能异常,加强前庭功能检测有助于VM和其他前庭性疾病的评估诊断。
- 祁晓媛范桂梅贾鸿宁吴慧君姚玉芳张丽华
- 关键词：前庭功能试验前庭自旋转试验
- rt-PA静脉溶栓和双联抗血小板聚集治疗不同发病时间轻型急性缺血性脑卒中的效果观察被引量：21
- 2019年
- 目的对比观察组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue type plasminogen activator,rt-PA)和双联抗血小板聚集治疗发病<3.0 h及3.0～4.5 h的轻型急性缺血性脑卒中患者的临床效果。方法选取2016年2月—2017年10月沧州市中心医院神经内科住院的轻型急性缺血性脑卒中患者182例,根据发病时间的不同(<3.0 h、3.0～4.5 h)分为A、B两组,其中A组90例、B组92例; A、B两组再根据治疗方式的不同(rt-PA静脉溶栓或双联抗血小板聚集治疗)分为A1、A2亚组及B1、B2亚组,其中A1亚组43例、A2亚组47例、B1亚组45例、B2亚组47例。分别观察比较各亚组治疗前及治疗3 h、24 h、7 d、14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分,治疗90 d时总有效率及改良Rankin量表评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)A1亚组和A2亚组治疗后各时点NIHSS评分较治疗前均降低,且呈渐进线性降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05); A1亚组治疗后各时点NIHSS评分亦低于A2亚组治疗后相同时点,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后90 d时,A1亚组总有效率及改良Rankin量表评分均优于A2亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间各不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。(2)B1亚组和B2亚组治疗后各时点NIHSS评分较治疗前均降低,且呈渐进线性降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);两亚组治疗后各时点NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后90 d时,B1亚组和B2亚组总有效率及改良Rankin量表评分比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗期间B1亚组口腔黏膜出血发生率高于B2亚组(χ~2=4.128,P=0.004),余不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。(3)A1亚组和B1亚组相比,治疗后90 d时总有效率及改良Rankin量表评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),两亚组治疗后各时点NIHSS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。(4
- 吴慧君王立敏李倩贾鸿宁张丽华
- 关键词：组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓
- CT血管成像及血流灌注对脑动脉狭窄及缺血性脑血管病的诊断价值被引量：3
- 2006年
- 目的:应用多层螺旋CT(MSCT)采用CT血管成像(CTA)与CT灌注成像(CTPI)相结合的技术探讨对脑动脉狭窄及缺血性脑血管病的诊断价值及超早期治疗的价值。方法:30例急性缺血性脑血管病(AICVD)患者行CT平扫,CTA和CTPI检查。对比观察梗死区和对侧对照区,梗死病灶中心区与周边区的血流动力学参数数值;分析AICVD与CTA变化的关系。结果:30例AICVD患者,CT平扫10例短暂性脑缺血发作(TIA)患者均未见异常,20例脑梗死(CI)患者有1例有小灶性低密度。CTA显示10例TIA患者中正常8例,狭窄2例;20例CI患者中19例均有不同程度的动脉狭窄,1例正常,为脑干梗死。CTPI显示未见异常者12例,其中10例TIA,2例CI(1例基底节区腔隙梗死,1例脑干梗死)。灌注异常者18例中,梗死侧与健侧、病灶中心与周边区rCBF、rCBV、TTP的差异有统计学意义。结论:CTA联合CTPI对早期AICVD有诊断价值,并能指导临床进行合理治疗。
- 张丽华于淑靖张晓卫杨潮平陈岳峰
- 关键词：血管成像灌注成像急性缺血性脑血管病
- 卡维地洛治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效和安全性观察被引量：4
- 2009年
- 目的:观察卡维地洛治疗慢性肺原性心脏病(肺心病)心力衰竭(HF)的疗效和安全性。方法:选择37例喘息症状不明显的慢性肺心病HF患者,在抗炎、吸氧、ACEI或ARB、利尿剂、洋地黄治疗基础上,加用卡维地洛,从小剂量开始逐渐加量,观察HF治疗效果和安全性。结果:37例患者显效14例(37.8%);有效22例(59.5%);无效1例(2.7%)。总有效率97.3%。未出现严重药物不良反应。结论:卡维地洛对于单纯型慢性支气管炎肺心病患者的HF治疗有明显效果并安全可靠。
- 刘云峰张军陈长青杨潮萍李英王鹏升高敬华张丽华
- 关键词：卡维地洛慢性肺心病心力衰竭疗效安全性
