刘鑫
- 作品数：8 被引量：100H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 细胞色素P450 2C19、PON1及ABCB1基因多态性与氯吡格雷抵抗的关联分析被引量：21
- 2017年
- 目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性冠状动脉综合征(ACS)患者的细胞色素P450 2C19(CYP2C19)、PON1及ABCB1基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性。方法用荧光染色原位杂交方法检测175例进行PCI的ACS患者的CYP2C19*2、*3、*17、PON1及ABCB1基因型,用血栓弹力图法检测血小板聚集率。将血小板聚集率>50%的患者列入氯吡格雷抵抗组,血小板聚集率≤50%列入氯吡格雷敏感组。结果 CYP2C19*2、*3基因为突变杂合型,氯吡格雷抵抗发生率较野生型显著升高,而CYP2C19*2/*2、*2/*3发生氯吡格雷抵抗的风险更高。PON1基因突变率为59.43%,其中突变纯合型为15.43%。ABCB1突变率为60.57%,其中突变纯合型为14.86%。两者虽然突变率较高,但都对氯吡格雷抵抗发生率没有明显影响。结论 PCI术后ACS患者的CYP2C19*2、*3基因突变显著影响氯吡格雷疗效,PON1及ABCB1基因则与其无显著相关性。
- 梁欣陈世财夏彬彬李六水陈静李亚利刘鑫
- 关键词：急性冠状动脉综合征氯吡格雷细胞色素P450PON1ABCB1基因多态性
- 骨科患者围术期使用质子泵抑制药预防应激性溃疡的现状分析被引量：12
- 2020年
- 目的分析我院骨科患者围术期使用质子泵抑制药(PPIs)预防应激性溃疡的情况,为医院规范化管理PPIs提供依据。方法用分层抽样的方法收集我院3个骨科病区共100份病例资料,依据相关专家建议和合理利用评价标准,分析其预防用药指征、使用的风险药物、预防应激性溃疡使用的药物种类、用法用量、停药现状和药品费用情况。结果在100例患者中,96例属于有指征使用PPIs,4例属于无指征用药。住院期间使用的风险药物主要包括非甾体抗炎药和糖皮质激素。在100例患者中,91例患者使用奥美拉唑钠,9例使用泮托拉唑,其中96%的患者均是静脉给药,仅4%采用的是口服给药;48%的患者用药时长超过5 d,停药原因方面,57%的患者因出院而停药,住院期间无消化道出血情况发生。PPIs占总药费的比例最低为0.45%,最高为31.39%,平均为(6.48±4.28)%。结论我院骨科围术期预防应激性溃疡在用药指征、药物种类、给药方式、用药疗程等方面存在一些不合理之处,需采取相应的措施进行改进。
- 陈静陈世才刘洋孙文芳李亚利刘鑫成华
- 关键词：质子泵抑制药围术期应激性溃疡
- 磷酸奥司他韦致33例不良反应病例分析
- 刘洋李亚利陈静刘鑫孙文芳成华
- 96例药物性肝损伤临床特点分析及危险因素探讨被引量：18
- 2017年
- 目的:收集并分析我院96例药物性肝损伤患者的临床资料,探讨发生药物性肝损伤的危险因素。方法:回顾性分析我院96例药物性肝损伤患者的临床资料,分析不同类型肝损伤的发病时间关系,比较引起肝损伤的药物种类以及临床治疗与转归,同时利用Logistic回归分析筛选发生药物性肝损伤的危险因素。结果:本研究中收集的96例药物性肝损伤以肝细胞损伤型所占比例最高(44.79%),有68.75%的患者在用药5~90天内发生了肝损伤;在引起肝损伤的药物种类中以抗肿瘤药物(32.29%)和中药(29.17%)所占比例最大,两者涉及到的药品分别有13种和14种;96例患者临床预后均良好,停药后18~90 d肝功指标均恢复正常;通过Logistic回归分析,年龄≥50岁、女性、BMI≥28kg·m^(-2)、有过敏史、合并高脂血症为药物性肝损伤的危险因素(P<0.05)。结论:药物性肝损伤患者中,以肝细胞损伤型最多,临床需及时妥善处理,以免引发急性肝衰竭;临床使用抗肿瘤药和中药的过程中,应注意监测,避免药物性肝损伤的发生;对于老年以及女性患者,BMI较高者以及有药物过敏史和高血脂等危险因素的患者,在用药过程中应密切关注肝功能。
- 陈静李亚利梁欣刘鑫陈世财
- 关键词：药物性肝损伤
- 肠道门诊成人腹泻患者药物应用分析被引量：5
- 2018年
- 目的:调查分析我院肠道门诊成人腹泻患者处方用药情况,对用药合理性进行评价。方法:抽取我院2017年9月肠道门诊所有成人腹泻患者处方,对患者的年龄和性别分布情况、抗菌药物的使用情况、口服补液盐的应用情况以及微生态制剂的使用情况进行调查分析。结果:患者年龄主要分布在18~40岁(647例,59. 7%),性别分布男女比例基本相当。抗菌药物使用率为45. 5%,口服补液盐的使用率为36. 5%,微生态制剂的使用率为53. 6%。结论:发生腹泻的患者多为青壮年,抗菌药物用于腹泻治疗时存在一定的不合理情况,包括用法用量不适宜,适应证不适宜,给药频次不适宜;口服补液盐的使用率有待进一步提高,微生态制剂的使用相对合理。
- 刘洋陈静李亚利刘鑫孙文芳陈世才
- 关键词：腹泻成人用药处方分析
- 垂体后叶素致药物不良反应/不良事件的病例分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨垂体后叶素所致药物不良反应/不良事件(ADR/AE)的临床特征、相关规律及机制。方法检索1999年至2016年在中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库公开发表的关于垂体后叶素所致ADR/AE的个案报道病例。用Excel软件对患者性别、年龄、ADR/AE发生时间、ADR/AE累及的系统-器官等主要指标进行统计分析。结果最终纳入病例91例,其中男性(61例,67.03%)明显多于女性(30例,32.97%),年龄主要集中在41~80岁(56例,61.53%),药物不良反应出现时间主要集中在13 h^10 d(71例,78.02%),药物不良反应可累及多个系统-器官,以中枢及外周神经系统(45例,33.09%)及代谢和营养障碍(44例,33.35%)比例最高。结论临床医师和药师应重视垂体后叶素的ADR/AE规律和特点,加强安全合理用药,减少ADR/AE的发生。
- 刘洋李亚利陈静刘鑫陈世财
- 关键词：垂体后叶素药物不良反应病例分析
- 北京市社区高血压长处方患者慢病管理的药学服务模式评价被引量：29
- 2018年
- 目的:初步建立北京市社区高血压长处方患者慢病管理的药学服务模式并对效果进行评价。方法:随机选取北京市通州区张家湾社区高血压患者,其中长处方组50例,非长处方组49例,对长处方组患者定期进行高血压相关知识及用药教育培训、定期随访、用药指导、药物咨询等药学服务。将药学服务前后患者对高血压知识的认知水平、血压达标情况,用药依从性等进行统计分析。结果:药学服务后,与非长处方组比较,患者对高血压疾病和治疗知识的认识水平有明显提高(P <0.05),患者血压控制水平及用药依从性明显改善(P<0.05)。结论:开展社区高血压长处方患者慢病管理的药学服务,可以明显提高患者对疾病的认知水平、治疗效果和依从性,从而提高患者的生活质量,值得推广。
- 刘洋刘鑫李亚利陈世财丁全
- 关键词：高血压慢病管理药学服务
- 门诊处方中超说明书用药的现状被引量：7
- 2018年
- 目的评估门诊处方中的超说明书用药状况。方法收集2016-01-01—2016-06-30门诊处方中的超说明书用药现象,包括超适应证和超用法用量,用Note Express和Excel等工具软件进行统计分析。结果与结论共发现7种超说明书用药现象(超适应证和超用法),涉及5种药品,包括小金片口服用于附睾炎和带状疱疹病毒感染(评价为不合理)、沙利度胺片口服用于复发性口腔溃疡和口腔扁平苔藓(评价为合理)、青鹏软膏外用用于银屑病(评价为合理)、蒙脱石散口服用于小儿手足口病(评价为不合理)、重组人干扰素α1β注射液雾化吸入用于小儿支气管炎和上呼吸道感染(评价为合理)。
- 陈静李亚利刘鑫梁欣陈世财
- 关键词：处方点评循证评价
