刘洋
- 作品数：18 被引量：108H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京市自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京市19家试点社区卫生服务机构处方集中点评效果分析被引量：4
- 2014年
- 目的:为提高北京市社区卫生服务机构合理用药水平提供参考。方法:依据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《中药处方格式及书写规范》等文件要求,对北京市19家试点社区卫生服务机构进行处方集中点评(内容包括处方的一般点评和合理性点评),并对实施处方集中点评干预前、干预1年后、干预2年后3个时间段的处方点评数据进行统计、对比和分析。结果:平均用药品种数从干预前的2.9种降到干预1年后的2.5种,干预2年后仍保持在2.5种;抗菌药物使用率从25.5%下降到18.3%和11.7%;注射剂使用率从8.6%下降到7.5%和6.2%;药品通用名使用率从83.8%上升到96.9%和99.8%,以上指标干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不规范处方比例由干预前的9.7%下降到干预后的4.3%和2.1%;不适宜处方比例由干预前的7.1%下降到3.1%和2.3%;总计不合理处方比例从干预前的16.8%下降到干预后的7.4%和4.4%,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:处方集中点评措施的实施,使北京市试点社区卫生服务机构处方合理率显著提高,合理用药水平和能力得到了持续改进,值得进一步推广。但是,试点社区卫生服务机构在基本药物使用率、平均处方金额等方面仍存在一些不足,有必要加大对医务人员合理用药知识的培训力度,尽可能剥离掉药师所承担的与药学专业无关的工作,进一步提高合理用药监控信息化程度。
- 陈世财杨悦刘洋刘宪军李海燕
- 关键词：社区卫生服务机构合理用药
- 骨科患者围术期使用质子泵抑制药预防应激性溃疡的现状分析被引量：12
- 2020年
- 目的分析我院骨科患者围术期使用质子泵抑制药(PPIs)预防应激性溃疡的情况,为医院规范化管理PPIs提供依据。方法用分层抽样的方法收集我院3个骨科病区共100份病例资料,依据相关专家建议和合理利用评价标准,分析其预防用药指征、使用的风险药物、预防应激性溃疡使用的药物种类、用法用量、停药现状和药品费用情况。结果在100例患者中,96例属于有指征使用PPIs,4例属于无指征用药。住院期间使用的风险药物主要包括非甾体抗炎药和糖皮质激素。在100例患者中,91例患者使用奥美拉唑钠,9例使用泮托拉唑,其中96%的患者均是静脉给药,仅4%采用的是口服给药;48%的患者用药时长超过5 d,停药原因方面,57%的患者因出院而停药,住院期间无消化道出血情况发生。PPIs占总药费的比例最低为0.45%,最高为31.39%,平均为(6.48±4.28)%。结论我院骨科围术期预防应激性溃疡在用药指征、药物种类、给药方式、用药疗程等方面存在一些不合理之处,需采取相应的措施进行改进。
- 陈静陈世才刘洋孙文芳李亚利刘鑫成华
- 关键词：质子泵抑制药围术期应激性溃疡
- 消银颗粒致急性肝损伤
- 2018年
- 1例64岁女性患者因全身泛发红疹疑为银屑病,遵外院医嘱口服消银颗粒(3.5g,3次/d)和复方氨肽素片(5片,3次/d)治疗。用药15d后患者出现乏力、恶心、纳差等症状,17d后发现尿如浓茶色,24d后外院实验室检查示ALT1500U/L,TBil98.5μmol/L,遂遵医嘱停药。停药后1d入住北京潞河医院,实验室检查示ALT1156U/L,AST410U/L,ALP259U/L,γ-GT198U/L,TBil112.8μmol/L,DBil92.5μmol/L。排除病毒性肝炎和其他原因引起的肝损伤后,考虑为药物性肝损伤。给予复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽、注射用甲硫氨酸维B1、赤丹退黄颗粒、熊去氧胆酸胶囊、门冬氨酸钾镁片等药物治疗。12d后全身皮疹消退,31d后黄疸消退,34d后ALT19U/L,AST17U/L,TBil32.9μmol/L,DBil26.0μmol/L。经文献检索分析,患者的肝损伤很可能与消银颗粒相关,该药中含有的白鲜皮对肝脏有毒性作用。
- 刘洋陈静陈世财
- 关键词：中草药肝炎消银颗粒
- 磷酸奥司他韦致33例不良反应病例分析
- 刘洋李亚利陈静刘鑫孙文芳成华
- 瑞巴派特致溶血性黄疸
- 2022年
- 1例64岁男性患者因头晕、便血行胃镜检查,结果示胃溃疡并出血,胃镜术后给予注射用泮托拉唑钠、当归补血口服液及对症支持治疗,患者逐渐好转,无呕血及黑便。实验室检查示总胆红素(TBil)9.9μmol/L,直接胆红素(DBil)4.6μmol/L。4 d后加用瑞巴派特0.1 g口服、3次/d。次日晨患者出现酱油色尿,全身皮肤及巩膜黄染,总胆红素81.4μmol/L,直接胆红素8.9μmol/L,乳酸脱氢酶(LDH)1448 U/L。考虑为溶血性黄疸,可能与瑞巴派特有关,停用该药,其余药物继续治疗,并给予碳酸氢钠1g口服、3次/d碱化尿液及补液等治疗。2 d后患者尿色较前变浅,全身皮肤黏膜及巩膜黄染消退,实验室检查示总胆红素43.1μmol/L,直接胆红素11.2μmol/L,LDH 842 U/L。
- 孙文芳陈静丁全刘洋
- 关键词：溶血黄疸瑞巴派特
- 患者用药教育在安全用药中的指导作用
- 丁全成华刘宪军赵桂宏刘洋
- 盐酸伊伐布雷定治疗心力衰竭的快速卫生技术评估被引量：2
- 2022年
- 目的:通过快速卫生技术评估的工具和方法,对盐酸伊伐布雷定治疗心力衰竭的有效性、安全性和经济性进行评估。方法:通过计算机检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网和万方数据库,纳入盐酸伊伐布雷定治疗心力衰竭的卫生技术评估报告、系统评价或Meta分析和药物经济学研究,由2名评价者独立根据纳入和排除标准筛选文献,评价文献质量并进行分析。结果:共纳入8篇系统评价/Meta分析和7篇药物经济学研究。有效性方面,与标准治疗相比,盐酸伊伐布雷定联合标准治疗可显著降低患者的心率和N末端B型利钠肽原水平,缩小左心室舒张末期内径,减少左心室舒张末期和收缩末期容积,降低左心室收缩末期容积指数,提高左心室射血分数、6 min步行试验距离、生活质量和活动耐力,但对全因死亡率、心血管死亡率和心力衰竭住院率无显著影响。安全性方面,盐酸伊伐布雷定组患者的不良反应发生率与对照组相近。经济性方面,盐酸伊伐布雷定更具有成本-效果优势。结论:盐酸伊伐布雷定治疗心力衰竭,在心功能改善方面有良好的有效性、安全性和经济性。应开展更多的高质量研究,进一步探讨其临床使用价值。
- 陈静成华刘洋孙文芳庞晶瑶刘宪军
- 关键词：盐酸伊伐布雷定心力衰竭
- 罗沙司他治疗肾性贫血的快速卫生技术评估被引量：2
- 2022年
- 目的:通过对罗沙司他治疗肾性贫血有效性、安全性和经济性的快速卫生技术评估,为临床合理用药提供循证证据。方法:检索the Cochrane Library、PubMed、中国知网和万方数据库,纳入罗沙司他治疗肾性贫血的相关卫生技术评估报告、系统评价/Meta分析和药物经济性研究,检索时间为建库至2021年10月。由2名评价者独立根据纳入与排除标准筛选文献、评价文献质量并进行分析。结果:共纳入11篇系统评价/Meta分析和2篇药物经济学研究。结果显示,有效性方面,与安慰剂或对照药物比较,罗沙司他可明显升高肾性贫血患者的血红蛋白水平和总铁结合力,降低铁调素水平;安全性方面,使用罗沙司他治疗的患者不良事件和严重不良事件无明显增加,但高钾血症的发生率明显高于安慰剂组;经济性方面,罗沙司他用于非透析肾性贫血患者,有一定的成本-效用优势。结论:罗沙司他治疗肾性贫血具有良好的有效性和经济性,使用过程中应注意监测血钾浓度。
- 陈静成华李亚利刘洋孙文芳庞晶瑶刘宪军
- 关键词：肾性贫血
- 智能药柜在美国医院的应用概况及在我国的发展被引量：34
- 2016年
- 目的:为我国医院智能药柜的应用提供参考。方法:介绍智能药柜的发展和在美国医院的应用情况,以及在我国医院的应用现状与存在的问题。结果与结论:智能药柜于20世纪80年代最先引入美国医院,作为医院药品调剂的补充方式,能切实、有效地提升病区药品的信息化管理水平,提高医务人员的临床服务质量。至2013年,美国约80%的医院药房配置了智能药柜,其中床位数≥600张的医院智能药柜配备率达到了91.7%。其在保障药品供应、加强用药安全和提高调剂效率等方面成效显著,包括规范病区药品的供应和管理;减少用药差错;使药师有更多时间为医师和患者提供药学服务;大幅节约人力资源成本;缩短首剂等待时间和用药医嘱执行时间,保障患者用药的及时性和安全性等。我国医院药房在自动化建设等方面的发展相对缓慢,自动化设备配置率较低,智能药柜仍以部分科室试点为主。相关部门应进一步加强对医疗机构的扶持力度,完善一些基础性的配套措施等。
- 张琪梁欣刘洋庞晶瑶陈世财
- 基于中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)的超短效胰岛素类似物多维度量化评价
- 2024年
- 目的对门冬胰岛素(诺和锐)、赖脯胰岛素(优泌乐)和谷赖胰岛素(艾倍得)3种超短效胰岛素类似物进行多维度量化评价,为医疗机构遴选该类药品提供参考。方法采用中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)推荐的方法,评价3种超短效胰岛素类似物的药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性。结果门冬胰岛素(诺和锐)、赖脯胰岛素(优泌乐)和谷赖胰岛素(艾倍得)的总评分分别为73.5分、80.4分和70.9分。赖脯胰岛素(优泌乐)评分最高,在有效性和经济性两个维度的评分占突出优势;谷赖胰岛素(艾倍得)评分最低,在有效性和安全性两个维度的评分低于其他2种超短效胰岛素类似物。结论医疗机构在遴选超短效胰岛素类似物时,可选择门冬胰岛素(诺和锐)、赖脯胰岛素(优泌乐)和谷赖胰岛素(艾倍得)中的一种或多种,三者均为强推荐,其中优先选择总评分最高的赖脯胰岛素(优泌乐)。
- 李六水陈静刘洋刘宪军
- 关键词：药品评价门冬胰岛素赖脯胰岛素
