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佑安医院HIV/AIDS病人中HBV HCV及TP感染情况分析被引量：17: 2016年; 目的分析佑安医院艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）中,乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）及梅毒螺旋体（TP）的共感染情况,为HIV的防控和综合治疗提供科学依据。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月,在佑安医院艾滋病门诊接受艾滋病抗病毒治疗的1314例HIV/AIDS病人,调查抗病毒治疗基线时HBV、HCV及TP的共感染情况。结果1314例患者中,男性1255例（95.5%）,女性59例（4.5%）,平均年龄33.43岁（16～80岁）。其中1070例检测了抗TP,阳性率38.1%（408例）;1164例检测了HBV感染标志物,HBsAg阳性率5.9%（69例）,HBV标志物全阴性400例（34.4%）;1161例检测了抗HCV,阳性率2.2%（25例）。经性途径感染HIV者TP共感染率高,分别有32.8%（368/1122）男男性行为者和22.9%（25/109）异性性行为者抗TP阳性。结论需要加强HIV感染者中HBV、HCV的筛查,以保证抗HIV治疗的顺利进行。经性途径感染HIV的患者中TP感染率较高,需积极干预。; 李建维张小凤李爱萍邵英叶江竹贺亮马红丽李在村; 关键词：丙型肝炎病毒梅毒螺旋体共感染

北京地区未经抗病毒治疗的HIV感染者HIV-1毒株耐药基因变异研究被引量：15: 2015年; 目的观察北京地区未经抗病毒治疗的艾滋病病毒（HIV）感染者HIV-1毒株耐药基因的变异情况,用于指导临床用药。方法以2014年4-7月北京地区601例未经抗反转录病毒治疗的HIV感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）为对象。采集病人的静脉血,提取血浆病毒核糖核酸（RNA）,用反转录/巢式聚合酶链式反应扩增病毒pol基因,并进行序列测定和亚型分析。在Stanford University HIV耐药数据库查询,分析是否存在基因型耐药以及耐药种类。结果 601例未经抗反转录病毒治疗的HIV/AIDS病人中,扩增成功的458例,其中男性434例（94.8%）,女性24例（5.2%）;平均年龄33岁（17~77岁）。主要感染亚型依次为CRF01_AE（211例,46.1%）、CRF07_BC（126例,27.5%）、B亚型（106例,23.1%）和C亚型（15例,3.3%）。在扩增成功的病人中,7.4%（34/458）的病人存在原发耐药基因变异,其中7例病人对核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）耐药,16例病人对非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药,8例对蛋白酶抑制剂（PIs）耐药,3例病人同时对NRTIs和NNRTIs耐药。结论北京地区未经治疗的HIV/AIDS病人中,有部分病人存在原发耐药基因变异,极少数病人同时存在对两种主要治疗药物耐药,因此治疗前需要根据耐药检测结果制定用药方案,有助于提高治疗有效率,避免治疗失败。; 宋映雪辛若雷叶军李在村贺亮刘安叶江竹李建维伦文辉卢红艳孙丽君; 关键词：艾滋病抗病毒治疗原发耐药基因突变

艾滋病二线抗病毒治疗方案的疗效和安全性临床观察被引量：8: 2015年; 目的评价二线抗反转录病毒治疗方案治疗艾滋病(AIDS)病人的疗效及安全性。方法对2012年1月至2013年12月,首都医科大学附属北京佑安医院感染中心接收的、用二线抗病毒治疗方案治疗的268例艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人,进行治疗后的病毒学和免疫学疗效及治疗安全性分析。结果 268例病人平均年龄(36.7±9.7)岁,其中男性占80.2%(215人),通过男男性行为传播占60.4%(162人)。在治疗48周后,病毒载量<50拷贝/mL者的比例由30.2%增加至84.3%,CD+4T淋巴细胞数量由基线(319±200)个/μL逐渐升高至(374±183)个/μL(12周)、(401±170)个/μL(24周)和(463±176)个/μL(<48周),与基线比差异均有统计学意义(P均<0.0001)。共有49例病人发生75次不良反应,其中血脂异常占41.3%(31/75),消化道症状占36.0%(27/75),多为轻中度不良反应。结论现行艾滋病二线抗病毒治疗方案的病毒学和免疫学疗效均较好,安全性可接受,但在临床应用中应注意血脂异常和消化道症状等不良反应。; 刘安李建维叶江竹邵英贺亮马红丽孙丽君; 关键词：疗效安全性

奈韦拉平和依非韦伦用于抗HIV治疗的长期疗效和安全性比较被引量：11: 2014年; 目的探讨奈韦拉平(NVP)和依非韦伦(EFV)在临床应用中的长期疗效和安全性。方法采集2011年1月1日至2013年12月31日,在佑安医院接受含NVP和EFV的抗病毒方案治疗的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的临床和实验室资料,回顾性分析奈韦拉平和依非韦伦的疗效和安全性。结果共收录830例病人,其中NVP组192例,EFV组638例,中位随访时间为1.5年(0.5-3.0年)。在抗病毒治疗48周、96周和144周,NVP组CD+4T淋巴细胞计数平均增值分别为(111±52)、(155±56)和(185±67)个/μL,而EFV组分别为(106±54)、(149±63)和(192±72)个/μL。NVP组病毒载量<50拷贝/mL者所占的比例分别为90.1%、88.2%和88.4%,而EFV组分别为92.0%、90.2和90.3%,两组之间无显著性差异。NVP组消化道症状、肝功异常和皮疹发生率显著高于EFV组,而中枢神经系统症状显著低于EFV组,两组在血脂异常方面无显著性差异。结论 NVP和EFV具有相似的免疫学和病毒学疗效,但在不良反应方面具有不同特点,在临床上应根据情况选用合适的药物。; 朱志强姜太一刘安叶江竹贺亮孙丽君; 关键词：奈韦拉平依非韦伦有效性安全性

135例艾滋病免费抗反转录病毒治疗病例失访原因分析被引量：5: 2014年; 目的了解艾滋病免费抗病毒治疗(ART)病例的失访原因,为提高免费ART效果提供支持。方法回顾性分析2005-2014年在北京佑安医院性病艾滋病门诊接受国家免费ART后失访的病例,分析其失访时接受ART的时间,打电话联系了解其失访的原因。结果 2005-2014年,在北京佑安医院性病艾滋病门诊接受国家免费抗病毒治疗的病例共2482例,失访135例(5.4%)。失访病例中55例(40.7%)在治疗6个月内失访,20例(14.8%)在治疗6-12个月失访,35例(25.9%)在治疗12-24个月内失访,有25例(18.5%)在治疗24个月后失访。32例(23.7%)因联系方式变更无法知道失访原因,42例(31.1%)因不良反应失访,13例(9.6%)因个人赴外地工作生活失访,12例(8.9%)因改服中药失访,10例(7.4%)担心暴露身份而失访,9例(6.7%)因经济状况差无法承担自费化验失访(其中5例经电话联系,在失访4个月后重新开始治疗),8例(5.9%)因对医务人员服务态度不满意失访,6例(4.4%)死亡,3例(2.2%)因对治疗信心不足失访。结论接受免费艾滋病ART的病例失访原因多样,需要加强干预,以提高抗病毒治疗的整体成功率。; 邵英孙丽君叶江竹贺亮李在村; 关键词：艾滋病病人抗反转录病毒治疗失访原因

37例青少年HIV/AIDS病人抗病毒治疗疗效观察: 2016年; 目的了解青少年艾滋病抗病毒治疗的基本特点,为艾滋病防控和综合治疗提供科学依据。方法采集2002年1月-2015年1月(AIDS)在北京佑安医院接受抗病毒治疗的青少年艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的临床资料,分析和探讨青少年抗病毒治疗的特点。结果收录的37例HIV感染者/AIDS病人中,性传播占91.89%。基线时HIV-1病毒载量为(4.40±4.83)Log拷贝/mL,抗病毒治疗5年后,病毒载量降至(0.87±0.82)Log拷贝/mL,差异有统计学意义(t=3.149,P=0.003)。病毒载量完全抑制者所占的比例由0增加至94.7%(P<0.001);抗病毒治疗5年时CD4+T淋巴细胞计数由基线的(179±102)个/μL升高至(732±136)个/μL,治疗前后比较差异有统计学意义(t=17.118,P<0.001)。结论抗病毒治疗可有效抑制青少年HIV感染者/AIDS病人的病毒载量,改善其免疫功能,应推广HIV感染青少年的抗病毒治疗,加强艾滋病宣传教育,以控制HIV在青少年人群的传播。; 李建维邵英马红丽叶江竹贺亮林燕会刘安孙丽君; 关键词：艾滋病青少年抗病毒治疗疗效观察

微波联合5-盐酸氨酮戊酸光动力治疗肛内尖锐湿疣合并HIV感染的疗效观察被引量：7: 2016年; 随着性传播途径逐渐成为艾滋病病毒（Human immune deficiency virus,HIV）的主要传播途径,近年来,在北京佑安医院就诊的HIV感染者中尖锐湿疣（Condylomata acuminata,CA）的患病率越来越高。CA是我国三大性传播疾病之一,与直肠癌和人类乳头瘤病毒（Human papillomavirus,HPV）有关,; 程鸽李娟叶江竹贺亮刘凤娟叶军刘安孙丽君; 关键词：微波治疗光动力治疗艾滋病病毒

188例HIV/AIDS病人接受包含奈韦拉平的ART后药疹发生情况的临床分析被引量：4: 2015年; 目的分析初始抗反转录病毒治疗（ART）时，使用含有奈韦拉平组合的病人药疹的发生率、发生程度及转归情况。方法采用回顾性临床分析方法，对佑安医院门诊2005年1月至2014年7月，开始进行ART时使用含有奈韦拉平组合的188例艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDs）病人，进行药疹的发生率、发生时间、发生程度及转归情况分析。结果188例病人中，男性174例（92．6％），女性14例（7．4％），平均年龄（38．1±16．8）岁（23～72岁）；共发生药疹29例（15．4％），发生中位数时间为14天，18例（9．60）换药。初始CD4^＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数〉250个／μL开始进行ART的病人共70例，其中14例（20．0％）在治疗后13天（中位时间）出现药疹，11例（15．7％）换药；CD。细胞计数〈250个／μL开始治疗的118例，有15例（12．7％）在治疗后18天（中位时间）发生药疹，7例（5．9%）换药。分别进行χ^2检验，不同CD4细胞基数病人发生药疹的概率无统计学意义（P〈0．05），但发生药疹后换药率有区别。结论奈韦拉平导致的药疹发生率较高，特别是基线CD4细胞计数〉250个／μL的病人，重度药疹发生率高，换药率高，应在初始ART中尽量避免应用奈韦拉平。; 刘安叶江竹王凤华林燕会李建维张辉贺亮叶军李在村; 关键词：抗反转录病毒治疗奈韦拉平药疹

109例HIV职业暴露者的情况分析被引量：5: 2015年; 目的分析北京佑安医院7年来接诊的艾滋病病毒(HIV)职业暴露病例的情况,为HIV职业暴露后预防措施的完善提供借鉴。方法 2007年1月至2014年7月,北京佑安医院性病艾滋病门诊共接诊了109例HIV职业暴露者。对这些病例进行回顾性研究,分析暴露人群的职业和暴露方式,评估暴露后的预防服药方案、服药疗程及效果。结果 109例HIV职业暴露者中,医务人员70例(64.2%),执法人员31例(28.4%);针刺暴露66例(60.6%)。有91例(83.5%)进行了紧急伤口处理。14例(12.8%)经风险评估后未给予HIV暴露后预防药物;95例(87.2%)接受了HIV暴露后预防性用药,其中29例(30.5%)接受暴露后预防基础方案,66例(69.5%)接受强化方案;有37例(38.9%)在暴露后2小时内开始服药,50例(52.6%)在2-72小时内开始服药,有8例(8.4%)在暴露72小时以后开始服药。不良反应以消化道反应为主,耐受性总体较好,有3例(3.2%)因不能耐受药物不良反应而未完成4周疗程。分别在就诊即刻、暴露后第4周、8周、12周、6个月随访,未发现HIV抗体转阳者。结论医务人员及执法人员应加强HIV职业暴露培训,职业暴露后通过规范的应急处理和预防性用药可有效预防HIV感染。; 李建维马红丽邵英叶江竹贺亮王爱芝林燕会李在村; 关键词：艾滋病病毒暴露后预防抗反转录病毒药物

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贺亮

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